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“打呼?!毙杈琛八邥和>C合征”

2010-01-01 00:00:00譚敦民
現代養生·上半月 2010年1期

從古至今,人們普遍認為打呼嚕是正?,F象,把它視為酣睡或者體力恢復的信號。在一些文學作品中,形容某人物鞍馬勞頓、疲憊不堪,往往便寫道:飯后抑或酒后,倒頭便睡,不一會,鼾聲大作……“打呼嚕”以前常被認為是睡得香的表現。

那么,“打呼?!笔撬孟銌?是恢復體力的信號嗎?上海瑞金醫院感染病和呼吸病研究所所長鄧偉吾教授告訴我們:這種認識大錯特錯,雖然不能一概而論簡單地認為“打呼?!本褪遣B,然而,打呼嚕確實是疾病的潛在信號,輕者,影響睡眠,影響體力恢復;重癥患者,可能患有“睡眠呼吸暫停綜合征”,會危及身心健康,嚴重者甚至危及生命,萬萬不可忽視。

那么“打呼?!本烤故窃趺椿厥履?這種疾病是怎樣產生的呢?

據鄧教授介紹,準確一點說,“打呼?!钡母拍钍?在睡眠過程中,由吸入的氣流引起鼻咽部和口咽部軟組織的振動而產生的聲音。在醫學上,對于偶爾發生的、且無明顯憋氣(呼吸暫停)的打呼嚕稱為鼾癥(打鼾);而對于經常發生的打呼嚕、且伴有憋氣(呼吸暫停)者,稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”。無數病例說明,打呼?;蛩吆粑鼤和>C合征影響睡眠質量,破壞正常睡眠結構,甚至成為健康的潛在“殺手”。

某女士說:我老公睡覺鼾聲如雷,聲震四壁,常常害得我睡不好覺,這么多年了,還是不太適應。還有一位女士說:我老公打呼嚕有點嚇人,時常在一陣高聲呼嚕之后,半天不喘氣,憋了一陣子才猛地長出一口氣……這兩者打呼嚕有明顯的區別,前者,很可能是鼾癥;而后者,有明顯憋氣現象,很可能就是“睡眠暫停綜合征”。

那么,打呼嚕是怎樣發生的呢?打呼嚕的發生,上呼吸道變化是主要因素。當小舌頭肥大時會增加氣流阻力而發出聲響;其他組織肥大也會發出聲響,比如軟腭,即小舌頭周邊組織、扁桃體、舌根肥大等。另外,鼻腔中的鼻甲肥大、鼻中膈偏曲以及頸部甲狀腺腫大等等,都會發生打呼嚕現象。

如果僅僅是打呼嚕而已,沒有憋氣現象,那似乎危害還不算很大。如果伴有憋氣現象,已經患有“睡眠呼吸暫停綜合征”了,就不是小問題了。

那么,“睡眠呼吸暫停綜合征”的準確定義是什么呢?

睡眠呼吸暫停是指:在睡眠中,口鼻氣流均停止10秒以上,而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指:每夜7小時的睡眠中,呼吸暫?;虻屯夥磸桶l作30次以上,或者睡眠呼吸低通氣指數大于等于5次/小時等。由于患者夜間睡眠反復呼吸暫停和缺氧,導致日間嗜睡、注意力不集中,容易發生工傷或交通事故。長期如此,會誘發或加重心臟、呼吸、血管、神經、腎臟、內分泌、性功能方面的疾病,而且是惡性循環,臟器疾病反過來更會加重睡眠呼吸暫停,愈加嚴重。

然而,人們普遍對打呼嚕這種病態存在著嚴重忽視。據前幾年對居民調查顯示,35%左右的人認為打呼嚕不是病,25%以上的人認為打呼嚕雖然不正常,但不需要治療。瑞金醫院一項對6000多人的調查結果更驚人:75%左右的人認為打呼嚕不是病,或者是病但不需要治療。

據世界衛生組織一項調查顯示,在世界人口中,有27%的人存在睡眠問題?!按蚝魢!笔瞧渲械闹饕獑栴}之一。

打呼嚕是日常生活中的常見現象,但確實需要對癥治療。那么,怎樣預防“睡眠呼吸暫停綜合征”呢?目前有哪些治療手段呢?

鄧教授告訴我們,減肥是預防和治療打呼嚕的重中之重。一般打呼嚕者大都患有肥胖癥,因此,減肥是第一要務。要適當控制飲食,少赴宴席,少吃大魚大肉等油膩食物,戒煙、限酒。這些說起來簡單,做起來并不那么容易,需要有恒心、有毅力,堅持不懈、持之以恒。注意飲食均衡,最好吃八分飽,進食細嚼慢咽,咀嚼動作可以刺激大腦飲食中樞神經,從而下達“飽了”的指令,忌暴飲暴食。影響睡眠的食物睡前盡量不要吃,如辛辣食物。睡前可以吃有助于睡眠的食物,比如牛奶、土豆等等。鎮靜催眠藥物有可能加重睡眠呼吸暫停,最好不用。睡眠中,睡姿最好保持側臥位,這樣有利于呼吸通暢。夜尿增多,影響睡眠,晚上最好不要喝啤酒,或過多飲水,尤其是前列腺增生的中老年人。睡前也要避免飲茶、咖啡、可口可樂等,這些飲品大都含有咖啡因,興奮神經,不易入睡。

除飲食注意以外,還應該養成科學合理的適度運動習慣,做操、打拳、散步、慢跑、游泳、跳舞等等都不失為好的選擇??茖W合理的運動,可以維持全身及頭頸部肌肉的張力,可以避免松弛的呼吸道造成震動而產生的呼嚕。運動會耗費大量的熱量,還會起到控制體重、減肥的作用,減少頸部脂肪沉積,消除打呼嚕的危險因素。運動還可以增加肺活量,使肺功能得到改善,增加代償能力。運動不是一朝一夕的功夫,貴在堅持,短時間高強度的運動達不到預期目的,重者可能適得其反。

蘇格蘭管弦樂團的醫學顧問伊麗莎白·斯格特醫師發現,職業歌手很少出現打呼嚕問題,這可能與職業歌手不斷鍛煉聲帶有關系。于是他設計了一套緩解打呼嚕的方法:進行短促的、喘氣式呼吸,強化橫膈肌練習;對著鏡子微笑,可以鍛煉面部肌肉、鼻翼后側及上咽部肌肉;還有唱歌練習等等。

目前,打呼嚕與睡眠暫停綜合征的治療方法也很多,比如對癥下藥的藥物治療、口腔校正器治療、無創呼吸機治療、手術治療等等。手術治療又包括鼻部重建、懸雍垂腭咽(小舌頭)成型、舌骨懸吊、頦舌前移等等??傊蚝魢;蛩邥和>C合征也是可防可治的,究竟需要采取哪些手段治療,請教醫生,他們會幫助你定奪,這里就不多說了。

〖編輯:遲昊〗

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