“糖媽媽”飲食調(diào)

隨著經(jīng)濟(jì)水平提高，都市人生活方式急劇改變，產(chǎn)婦在妊娠期“養(yǎng)尊處優(yōu)”的飲食方式，已經(jīng)明顯影響到了妊娠期的代謝變化，使得妊娠糖尿病的發(fā)生率從二、三十年響的3％急升至目前的10％左右。專(zhuān)家認(rèn)為，大部分妊娠糖尿病孕婦通過(guò)飲食調(diào)理，密切注意某些細(xì)節(jié)，不用藥物治療也可以保證媽媽和寶寶的健康與安全。

李微懷孕第20周去醫(yī)院做產(chǎn)前常規(guī)檢查時(shí)，被診斷出得了妊娠糖尿病，這讓她既擔(dān)心又沮喪，因?yàn)楹貌蝗菀装具^(guò)許多懷孕初期的不適癥狀，正準(zhǔn)備好好加強(qiáng)飲食以提供胎兒營(yíng)養(yǎng)時(shí)，竟然不能隨心所欲地吃，這可怎么辦?

專(zhuān)家支招：糖尿病孕婦的飲食營(yíng)養(yǎng)需求與正常孕婦相同，就是：提供母體與胎兒足夠的熱量及營(yíng)養(yǎng)素，使母體及胎兒能適當(dāng)?shù)卦黾芋w重，符合理想的血糖控制，預(yù)防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)，流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。同時(shí)，比起普通孕婦，“糖媽媽”們必須更注意熱量的攝取，營(yíng)養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。只要把握好控制，適量控制、充分?jǐn)z入這三個(gè)原則，就能夠很好地控制住血糖指標(biāo)。

控制

●熱量 妊娠初期不需要特別增加熱量，中，后期必須依照孕前所需的熱量增加，總熱量按每公斤體重每日38千卡計(jì)算，在控制總熱量的原則下，營(yíng)養(yǎng)全面均衡，規(guī)律進(jìn)餐，少量多餐，體重適當(dāng)增長(zhǎng)。由于體重減輕可能會(huì)使母體內(nèi)的酮體增加，對(duì)胎兒造成不良影響，所以孕期中不宜減重。最好請(qǐng)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)個(gè)人情況制定食譜。

●糖類(lèi) 糖類(lèi)的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，并避免酮體產(chǎn)生。不要誤以為不吃淀粉類(lèi)可控制血糖或體重，而完全不吃飯，盡量避免加有蔗糖，砂糖，果糖，葡萄糖，冰糖、蜂蜜、麥芽糖之類(lèi)的含糖飲料及甜食，可避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少許代糖，但應(yīng)使用對(duì)胎兒無(wú)害的種類(lèi)。

特別提示：妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高，因此早餐淀粉類(lèi)食物的含量必須較少。

●碳水化合物“糖媽媽”一般進(jìn)食量較正常的孕婦多，所以一定要注意控制碳水化合物的攝入。控制碳水化合物的攝入包括攝入總量、攝入時(shí)間、每次攝入量以及組成。碳水化合物攝入總量不宜過(guò)高或過(guò)低，應(yīng)占總熱能的60％。在碳水化合物總攝入量既定的情況下，增加餐次，減少每餐進(jìn)食量，嚴(yán)格限制單糖及雙糖的使用量，最好選用多糖如米，玉米面等，同時(shí)加入一些土豆，芋頭，山藥等根莖類(lèi)蔬菜混合食用。由于不同食物來(lái)源的碳水化合物在消化，吸收、食物相互作用方面的差異以及由此引起的血糖和胰島素反應(yīng)的區(qū)別，混合膳食，使糖的消化吸收緩慢，有利于病情的控制。

●食鹽和油脂 “糖媽媽”應(yīng)多吃清淡的飲食，減少脂類(lèi)物質(zhì)的總攝入量，另外鹽的攝入每天應(yīng)控制在5～6克，食用油的攝入量每天應(yīng)控制在25克左右。

特別提示：由于快餐的烹調(diào)油量相對(duì)較大。特別是洋快餐，容易使人脂類(lèi)物質(zhì)攝入過(guò)多，甚至引起胃腸功能紊亂。因此，應(yīng)該注意這點(diǎn)。

適量控制

●脂肪 由于主食碳水化合物類(lèi)食物供給減少，脂肪進(jìn)食要適量增加，以維持每天的供熱量。“糖媽媽”。可適量進(jìn)食一些干果，增加脂肪供給。

●水果 不少準(zhǔn)媽媽為了生個(gè)健康漂亮的寶寶，產(chǎn)前拼命吃水果，她們認(rèn)為這樣可以充分地補(bǔ)充維生素，l還可以使將來(lái)出生的寶寶皮膚好。專(zhuān)家指出，有的水果中的糖分含量很高，例如香蕉、荔枝、龍眼、葡萄及草莓，獼猴桃等，不宜多吃。水果應(yīng)在兩餐之間食用，每日食用量以200～400克為宜，并計(jì)算到總熱量中。

●老火湯 煲制的湯品營(yíng)養(yǎng)豐富且易于吸收，因此是很多孕婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的選擇。但是，不少孕婦喝老火湯時(shí)不食用湯渣，認(rèn)為沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，而且煲湯的食材用量都較足，在這種情況下會(huì)攝入大量的水和脂類(lèi)以及部分游離的氨基酸，加重代謝負(fù)擔(dān)。

●蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)不僅是維持胎盤(pán)正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育十分重要。食物中蛋白質(zhì)的最好來(lái)源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚(yú)和豆制品。蛋白質(zhì)可按每公斤體重1.5～2克計(jì)算，瘦肉，魚(yú)、豆類(lèi)及豆制品等含豐富蛋白質(zhì)，可在每日飲食中適當(dāng)搭配。如果在孕前已攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，則妊娠初期不需增加蛋白質(zhì)攝取量，最好每天喝至少兩杯牛奶，以獲得足夠鈣質(zhì)，但千萬(wàn)不可以牛奶當(dāng)水喝，以免血糖過(guò)高。

充足攝入

●膳食纖維 膳食纖維具有良好的降低血糖作用，研究證明，經(jīng)常食用高膳食纖維的人，空腹血糖水平低于攝入膳食纖維少的人。蔬菜，水果、海藻和豆類(lèi)富含膳食纖維，尤其果膠在各種水果中含40％的食物纖維，其具有很強(qiáng)的吸水性，能在腸道形成凝膠過(guò)濾系統(tǒng)，可減緩某些營(yíng)養(yǎng)素排出，延長(zhǎng)食物在胃腸道排空時(shí)間，減輕饑餓感。同時(shí)，果膠又能減少腸道激素“胃抑多肽”分泌，延緩葡萄糖的吸收，使飯后血糖及血清胰島素水平下降。增加膳食纖維，也能緩解便秘情況。

特別提示：

1.因此，糖媽媽?xiě)?yīng)多吃蔬菜，水果。草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維，維生素和礦物質(zhì)含量高，可優(yōu)先選用。

2.綠葉蔬菜可提供大量維生素，礦物質(zhì)和粗纖維，不但能調(diào)劑糖媽媽的口味。其含糖量也低，在食用時(shí)可以不限量。

3.在可攝取的份量范圍內(nèi)，多攝取高纖維食物，如：以糙米或五谷米飯取代白米飯、增加蔬菜之?dāng)z取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感。

●礦物質(zhì) 鐵是主要的造血物質(zhì)。懷孕期間糖媽媽需要補(bǔ)充更多鐵，胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存更多的鐵，以便在出生后離開(kāi)母體時(shí)，在不能及時(shí)得到足夠鐵的補(bǔ)充時(shí)，能自身造血。因而，糖媽媽?xiě)?yīng)多吃一些含鐵高的食物，如動(dòng)物的肝臟；鈣是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，不僅對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育非常重要，隨著孕晚期對(duì)鈣的吸收增加，如果鈣補(bǔ)充不足，會(huì)使糖媽媽出現(xiàn)肌肉痙攣、骨骼及肌肉疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起牙齒脫鈣，骨質(zhì)軟化。因此，糖媽媽每日應(yīng)保證1200～1500毫克鈣的補(bǔ)充。

特別提示：

1.應(yīng)以食物為基礎(chǔ)，盡量從膳食中獲取鈣，牛奶及奶制品是鈣的主要來(lái)源。

2.其他富含鈣的食品有豆類(lèi)及豆制品，綠色蔬菜，魚(yú)類(lèi)，蝦皮、海帶，紫菜，芝麻醬等。

3.最簡(jiǎn)便易行的辦法可用敲開(kāi)的骨頭加醋，使骨頭中的鈣質(zhì)溶于湯中，去油喝湯，效果極佳。

4.對(duì)牛奶等過(guò)敏又缺鈣的糖媽媽?zhuān)稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用一定劑量的鈣制劑。但注意不要過(guò)量。

●維生素 懷孕時(shí)需要增加維生素D，可每天曬曬太陽(yáng)或飲用加入維生素D的牛奶：懷孕時(shí)葉酸的需要量比平時(shí)增加2倍，因此應(yīng)多吃一些含葉酸較多而對(duì)血糖影響較小的食物，如綠葉青菜(菠菜和甘藍(lán)菜等)，豆類(lèi)，動(dòng)物肝臟、橙和全麥面粉等。

●水 需多喝水，增加血容量，加快有害物質(zhì)的排泄。

特別注意：

為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥的發(fā)生，餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升，且母體空腹太久時(shí)，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5～6餐。

特別提示：

特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過(guò)長(zhǎng)，所以睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的“糖媽媽”，也要繼續(xù)關(guān)注自己的血糖，多運(yùn)動(dòng)、合理膳食，才能真正不做“糖媽媽”。