糖友要謹(jǐn)慎低血糖

有的糖尿病病人說(shuō)，他們的最早癥狀不是“三多一少”，而是餐前饑餓難忍，有時(shí)下班騎車(chē)回家，還沒(méi)到家就餓得心慌出汗，必須在街上買(mǎi)點(diǎn)兒吃的，否則就到不了家了。到了家就得趕快打開(kāi)冰箱找點(diǎn)兒吃的填填肚子，否則就要滿(mǎn)身冷汗，心慌難忍。

糖尿病低血糖癥是怎么發(fā)生的

造成餐前饑餓感的主要原因是胰島素分泌遲緩，與血糖的高低不同步。餐后血糖升高，胰島素分泌不出來(lái)，致使血糖升得過(guò)高;下頓餐前血糖下來(lái)了，胰島素分泌反而達(dá)到高峰，這樣就造成了低血糖，引起餐前饑餓難忍。

正常人血胰島素的升降與血糖幾乎同步，吃東西后血糖上去了，胰島素分泌馬上增多，使血糖回到正常范圍;血糖下降了，胰島素的分泌也立即下降，這樣就不會(huì)造成低血糖。正常人的血糖通過(guò)肝臟、神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，維持在一個(gè)相當(dāng)狹窄的范圍內(nèi)，其低限一般不應(yīng)低于3.3毫摩爾/升(60毫克/分升)，當(dāng)血糖值低于2.8毫摩爾/升(50毫克/分升)時(shí)，患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，如饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無(wú)力、面色蒼白等。

對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，血糖低于3.9毫摩爾/升(70毫克/分升)時(shí)，就可能發(fā)生糖尿病低血糖的表現(xiàn)。如果血糖更低，或者持續(xù)低血糖的時(shí)間更長(zhǎng)，患者就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)障礙，如找不到地方，認(rèn)不得人，甚至胡言亂語(yǔ)，像是精神病發(fā)作一樣。低血糖癥再重者就會(huì)發(fā)生昏睡，甚至昏迷而危及生命。引起低血糖癥的原因很多，如胰島素瘤分泌大量的胰島素，惡性腫瘤或肝臟疾病，都可能成為低血糖癥的誘因。但對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，低血糖癥主要是沒(méi)有掌握好飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療這三條原則，如進(jìn)食量不夠，該加餐的時(shí)候沒(méi)加餐，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，或者藥物使用不合理，運(yùn)動(dòng)量增加時(shí)沒(méi)有及時(shí)調(diào)整飲食和藥物等。值得提醒的是有些藥物效力強(qiáng)勁，如優(yōu)降糖或者含有優(yōu)降糖的消渴丸降糖作用都比較強(qiáng)，從降糖的角度來(lái)說(shuō)這是它們的長(zhǎng)處，但濫用這些藥物則是目前造成低血糖的主要原因之一，應(yīng)予以避免。

如何防治糖尿病的低血糖昏迷

和任何一種糖尿病的急性并發(fā)癥一樣，低血糖癥也應(yīng)該防重于治，最好是不要發(fā)生，否則會(huì)給患者的健康以至生命安全造成威脅，而且可能引起反跳性的高血糖，導(dǎo)致病情波動(dòng)。得了低血糖要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即治療，讓糖尿病病人盡快脫離低血糖狀態(tài)。糖尿病病人終身都需要控制飲食，只有此時(shí)可以食用任何可使患者迅速脫離低血糖狀態(tài)的食品，甚至是糖果以至白糖或者葡萄糖粉。嚴(yán)重者，特別是已經(jīng)或者即將發(fā)生低血糖昏迷者應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。平時(shí)患者最好隨身帶上兩樣?xùn)|西，以利于低血糖的救治:一樣是病人卡，卡上說(shuō)明本人是糖尿病病人，并注明患者的姓名、年齡、住址、病名、平時(shí)使用的藥物和就診的醫(yī)院等;另一樣?xùn)|西就是食品或糖果，告訴發(fā)現(xiàn)自己犯病的人，自己目前很可能是低血糖或低血糖昏迷，請(qǐng)趕快將食品或糖果放在自己口中，并及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系。這些措施對(duì)處理糖尿病病人的低血糖癥是十分重要的。少量多餐對(duì)糖尿病病人的低血糖很有幫助，這樣做可減輕飲食對(duì)胰島素的刺激作用，而且在發(fā)生低血糖前就已補(bǔ)充了食物，從而避免了低血糖的發(fā)生。

(編輯/羅春燕)