你疲勞了嗎

黃宗瀚

現任:上海鼎瀚中醫門診部( Doctors HerbalistHealth Center )院長

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經歷:醫學博士、中醫婦科碩士、臨床醫學士、執業醫師

上海第一位註冊執業臺籍中醫師

前聯新國際醫療集團傳統醫學事業部創辦人/副總經理

前上海辰新醫院中醫部創辦人/部長、主治醫師

【就診病歷】

近來「過勞死」的陰影充斥職場，又看到電視上「蠻牛飲料」與「白馬馬力夯」打的火熱，讓我想起許多慢性疲勞綜合癥(過勞)的病人。臺商在大陸打拼，市場的廣大和臺干認真負責的本質，讓臺商過勞族群急速增多。2009年秋白露時節一位年近五十歲的王姓男士來診，自訴咽喉時有疼痛及痰阻感，易情緒激動，長期失眠伴倦怠乏力及身痛酸楚，常有心情低落感。中西醫皆看診過，許多醫院診斷為慢性咽炎、骨質疏鬆、失眠、官能癥等，不一而足。我詳細詢問他的病史并診其脈象，發現其咽喉見充血乾燥狀，咽乾痛多在情緒激動時加重，頸部淋巴略腫大，雖有一些運動損傷史，但體查并無太大異常。數月來工作繁忙，日夜顛倒，面露疲勞之狀，髮脫斑白，時有盜汗(睡醒身出汗)，診其脈浮大無力，腎脈雖弱但仍有根。

【醫囑方案】

個人認為其工作強度過大，雖有知命之年的更年狀況，但總體乃虛勞之疾，咽喉有慢性炎癥情況，乃其日夜工作處於緊繃狀態，副交感受抑制令咽喉腺體分泌減少，造成長期乾燥，細菌殘留而成慢性炎癥，而長期的緊繃狀態造成其神經衰弱混亂和倦怠抑鬱;中醫角度屬於肝旺陰虧之腎虛咽炎伴梅核氣，陰虧火旺、心腎失交則盜汗失眠，肝旺氣鬱則情緒無常、身體酸楚。囑其適當運動和休息或放假，注重子午時的睡眠，多食清淡或滋潤之品，尤黑色食品，并給予舒肝益腎、益氣滋陰之復方調理，睡前加強養心安神之丸藥鹽水吞服。經過叁個節氣(約一個半月)的調理，基本上睡眠安穩，腰痠背痛偶發，情緒平和，咽部滋潤感生，疼痛已無，雖痰阻感仍時常因壓力而發作，但已能開心的面對生活及工作。適逢冬令進補時節，餘為其開立膏方，旨在消除整年的疲勞，調節其五臟虛損，為其來年事業和健康奠下基礎，現正服用調理中。

【病理分析】

「醫宗金鑑」之金匱要略註︰「夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。」言見脈大而極虛，非平人之脈也。然大而無力，勞役傷脾氣也。極虛者，內損腎陰精也，此皆欲作虛勞之候，故有如是之診也。又云 : 「勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬差……」乃說明虛勞病的脈象，不論大或極虛，都與腎臟虧損有關。

今王先生即是診得此脈，且依據望聞問切四診合參，了解到是因罹患「慢性疲勞綜合癥」而困惱他的生活和事業，故經過中醫辯證治療得以即時恢復。

慢性疲勞綜合征已成為21世紀影響人類健康的主要問題之一。西醫對此病的發病原因尚不能明確，治療上也亟待解決，例如「病毒感染」、「免疫及內分泌系統異常」、「代謝異常」和「腦障礙」等不一而足;而中醫就病因與癥狀來看，明確「慢性疲勞綜合癥」屬中醫學「鬱證」與「虛勞」范圍。因長期的緊張與勞累，耗傷機體大量的元氣，不能推動血液正常運行而致管道欠通。各臟腑、組織器官得不到氣血充分的濡養，使臟腑功能低下，以及臟腑之間的平衡協調關係紊亂，致使清濁升降失常，瘀濁之毒記憶體，即所謂脾腎兩虧，久虛致瘀。中醫通過辨證施治，平衡陰陽，調理氣血，調理臟腑，從而達到恢復機體正常機能。

臨床研究證明，不同的治療方法的效果不同。相比之下，中醫個性化治療的治療效果明顯，比較安全且沒有任何副作用，是目前CFS(慢性疲勞綜合癥)主要治療方法。

【保養妙方】

遠離「慢性疲勞綜合癥」

日常保健事項

自我放鬆、充足睡眠、適量運動、飲食調理、中藥治療、太極導引、養生推拿、經絡治療。

日常保健食療

1.百合糯米粥

百合及粳米適量煮熟每日服用，尤春夏季節;功效:補氣安神，調和脾臟。

2.養心茶

甘草5g淮小麥30g大棗10枚，加水1000C.C.煮沸，代茶飲;功效:養心安神，抗疲勞煩惱。

3.百合人參鍋

鮮人參15克，百合50克，豆腐250克，香菇30克，青豌豆、竹筍各60克，味精、精鹽、香油各適量。將百合洗凈;香菇洗凈，切絲;豆腐洗凈，切小塊;竹筍切片。將以上4料與人參、青豌豆一齊放沙鍋內，加清水適量燉煮，加入味精、精鹽、香油即可。每日1~2次，每次適量，每週2劑。

功效:大補氣血，強壯身體，消除疲勞。適用於久病體虛不復，或年老體衰，精神萎靡，身體疲倦等癥。

你得了CFS嗎?

慢性疲勞綜合癥(Chronic Fatigue Syndrome，CFS) 的典型癥狀如下:

⑴ 持續6個月以上的持續或反復發作的極度疲勞倦怠感 ;

⑵ 鑒別診斷方面，必須未見明顯;

⑶ 器質性疾病之外，尚須滿足以下癥狀中的8項:

① 低熱或畏寒

② 咽喉疼痛

③ 頸部或者腋下淋巴結腫大

④ 原因不明的虛脫感

⑤ 肌痛或者不適 、只是輕微活動后便出現持續24小時以上的全身倦怠感

⑥ 頭痛[首次出現，或在原有癥狀程度或頻率上惡化、關節痛

⑦ 神經精神癥狀(怕光、一過性視力模糊、遺忘、易激怒、精神錯亂、注

意力和思考能力減退、抑鬱等)、睡眠障礙(失眠或者嗜唾)

⑧ 急劇發病(主要癥狀於幾天甚至數小時內短時間出現)