轉移癌也能柳暗花明

【主持人】上期“抗癌明星”的話題引起了讀者較大興趣，并激勵了很多患者抗癌或帶癌生存的信心。但是也有一些讀者來信來電說，如果自身的癌癥出現了復發或者轉移，這時候應該怎樣應對呢?

【何教授】是的，轉移癌在臨床中比較常見，比如本人診治的腫瘤患者中，約1/3是轉移了的晚期患者。這些患者通常經過了西醫手術、化、放療等治療手段，又見轉移，故患者常心灰意冷，每有放棄之“情結”。但事實上遠未糟糕到這一步。我們診治的大量轉移癌患者依然健在，甚至康復、痊愈，足以說明轉移癌并非已是絕境。也許再努力一步就會“柳暗花明”，關鍵是需要全新的治療對策和患者本人及家屬的積極合理配合。

分清類型再出招

【何教授】首先要分清轉移癌的具體性質。臨床上，轉移癌大致可分成以下幾類:

一是西醫手術化放療結束后，后續沒能跟上，1~2年內又出現轉移灶;二是腫瘤康復3~5年后，意外發現有新的轉移灶的，這種轉移或因于重大事件產生心理或生理應激，或由于大意。

這兩類情況如病人總體情況尚可，可積極地運用中西醫結合治療，恰到好處運用中醫“零毒化療”等方法，常能化兇為吉，走出沼澤地。

三是某些腫瘤特別容易遠處播散或周邊浸潤，常一邊化放療，一邊出現不斷轉移，如某些卵巢癌患者、某些鱗癌或小細胞肺癌患者等;四是一開始即呈爆發態，所有治療過程對其似乎均無效。

后兩者常較為棘手，更須采取積極措施，加以應對。有時必須改變思路。

第一步:堅信自己不倒

【主持人】教授，我覺得分析類型太專業了，更多是醫生需要把握的;當然，我不是說患者就不必了解這些知識。您能不能結合實例，從患者角度談談如何應對轉移癌呢?

【何教授】好的。有一位已成為我好朋友的患者，技校教師，8年前剛退休發現患乳腺癌，手術后即行化療，第四次化療時出現劇烈干咳，發現兩肺轉移;換了化療方案又做了4次，咳嗽有緩解，但兩肺病灶仍稍有增大，只是增大趨勢減緩。此時，患者出現嚴重的化療性肝損傷，頭發全禿，身體狀態極差，動輒虛汗，低熱，徹夜失眠，情緒極為低弱，反復訴說“生不如死”。其丈夫是個高級科研人員，身兼重要領導職務，好生安慰，并轉來上海求治。顯然，化療“此路不通”，兩肺彌漫性轉移灶，放療又不可行。只有華山一條路——中醫藥治療。

鑒于兩位的文化修養很高，“治病先治心”，我苦口婆心地先予以開導，并牽線讓與她同樣的幾位乳腺癌轉移經我治療卻已康復或接近康復的患友交朋友，相互多多溝通;同時，提供充分的研究資料，幫助患者確立“只要自己不倒，必能戰勝病魔”的信心。這些非常重要。

第二步:適當改變生活方式

【何教授】在配以中藥及零毒化療制劑的同時，我還主張患者改變生活方式。人們常說，某些疾病是由于生活方式造成的，這話不無道理。

患者體型本來就偏胖，因病而親友們又送來許多營養品，每天蛋白粉之類不停攝入，體重未減反增。我便好言相勸:其實，乳腺癌與營養過剩有一定關聯，肥胖可促使復發，過食某些蛋白制劑，有增加雌激素水平之虞。知書達理之人，一聽說理便欣然接受。

第三步:點亮階段康復的目標

【何教授】在給予中醫零毒治療之前，我還與她共同制定了康復目標。

首先，半個月到20天，嚴重虛汗，應先止住，以免“元氣”大耗;一月內低熱消解;二月內潮紅升火基本消失;3~4月內肝功能必須大部分恢復正常。三個月后CT檢查，如病灶穩定或稍有增大，乃生物學“慣性”使然，不用太驚慌。6月后病灶應不再增大或有縮小之趨勢(因為中醫取效常緩慢，但卻十分持久)。但如6月后還有增大之勢，不妨再補做1~2次化療。

我要求患者必須積極配合，樂觀向上，不要再盯著病灶不放?；颊呷繎剩蛩凹s定”康復目標邁進，大都如期實現。患者一年半后，兩肺病灶完全消失，從那以后，她每年檢查一次，已重復了5~6次，一切正常，我們也成了很好的朋友。

釋疑1一分為二看化療

【主持人】既然該患者在之前的放化療中，反應強烈，并出現了一定程度的損傷和副作用，為什么您還在她的防轉移和康復階段，提出化療呢?

【何教授】我們應用的是全新的綜合康復思路。不能說第二次化療一點都無效，也許，它一定程度遏制了癌細胞瘋長的態勢。但若不變化思路，該患者必定死于化療;盲目停用，肺部腫瘤勢必仍將瘋長。我們巧妙地把化療作為“二線”替補方法，先以中醫綜合調整，零毒抑瘤;不行再考慮補用化療。并從多方面著手，故才有佳效。

釋疑2中藥從“零毒”、“補元”入手

【主持人】您多次提到堅持中醫藥的理性治療，是防轉移癌的重要步驟，那么中醫藥治療的重點是什么呢?還請您結合病例談。

【何教授】鄭某是菲律賓籍的華裔，72歲時被查出患腸癌，手術后不久轉移到肝，放化療后腫瘤未見縮小，人已骨瘦如柴。

鑒于病患虛弱之極，已無法(也不愿)服湯藥，因此，我建議其子女令其父先服用以真菌萃取的零毒抑癌制劑，同時，給其父專制了一料補益腸胃，扶助正氣之“丸藥”。果真，過年后不久，子女便攜老人專程來此，此時，服藥不過2月余，患者體重增加了7斤，肝區不適也已消失。經過一番勸說，我又加了辨證湯方。又3個月后，復查，肝區腫塊基本無變化，但人之元氣已復，生活已趨正常，老人也信心大增。