不上火

“上火”這個概念，中國老百姓耳熟能詳，同時也是很容易自做主張的。今天臉上長一個包，是上火了吧;大便干燥、便秘，吃點祛火藥試試。這么一刀切的認識，太武斷了。

簡單的上火可能被誤診和誤治，嚴重的上火可能是嚴重疾病的前兆，比如糖尿病，高血壓。但人體的火力又與陽氣和免疫力關系密切，祛火太甚是很傷身的 。

那么上火真正的含義是什么?有哪些祛火又不傷身的方法?怎樣過上“不上火”的生活呢?本期我們共同關注——

一.氣有多余便是火

◆你我都是“火人”

中國的漢字非常有意思，老祖宗在造字的時候往往賦予其中很多內涵。比如這個“病”字，病字旁下面一個“丙”字，二者有什么關聯呢?國內著名健康專家、微軟中文網名醫講堂主講醫師佟彤認為，丙在天干里與火相對應，人是會上火的，火又與疾病聯系緊密。每個人一生中至少會有一次上火的經歷，說十人十火都不為過，所以，由火而生的病，確實是很普遍的。

佟醫師進而指出，上火是民俗概念，也是中醫概念，古人說“氣有余便是火”是非常精當的。

中國人很講究氣，氣就是身體各個器官臟腑的功能。功能正常的時候，就是“氣”;但是如果功能亢盛了，氣過了，就變成“上火”了。

比如大家都知道的甲亢，就是甲狀腺功能有余，這是很典型的上火癥狀?？剩貏e愛喝水，很煩燥，脾氣著急，吃得很多，但就是不長肉，甚至還逐漸消瘦。這是為什么呢?因為攝入的營養都被火消耗掉了。

古代醫家說:“捍衛沖和之謂氣，擾亂妄動變常之謂火?！庇矛F在的話說就是:人體不能沒有火，同時也要避免上火對身體的消耗。祛火既勢在必行，又要謹慎從事。在?；鸷挽罨鹬g把握一個尺度，才是高明的醫師和高明的保健方式。換句話說，我們不上火，就是要保證人體器官的正常狀態。

◆西醫稱之為“應激”

西醫里面有“上火”這個說法嗎?西醫認為這是人體對刺激產生反映的一種應激狀態。比如說，某人為一件事加班熬夜，這件工作不做出來，明天就要被辭退了。結果是他一晚上肯定能做出來，不過也肯定精神精力過度消耗，處于一種心急火燎的狀態，肯定是上火了。第二天也許會發現嘴唇上長一個口瘡或者臉上痘痘起來了，或者針眼也出來了。

更大的應激，往往是大的精神刺激，比如親人的離世或者突然間巨大的變故，這種上火甚至會導致嚴重的疾病。

另外，從西醫應激的角度看，上火也是人體的一種自我調節方式。每個人上火都是有非常明確的緣由的。沒有一個人說不會上火，連這個功能都沒有，那這個人的身體或者精神恐怕就出大問題了。

二.今人何來恁多火

◆吃出來的火

元·朱丹溪《格致余論》說“肉食不及幼壯，五十方食肉?！奔垂湃苏J為:過了50歲才能經常吃肉，如果過早的食肉過多，就會導致氣血的耗竭，筋骨的萎軟，導致上火。

中國人敞開吃肉的歷史差不多和改革開放連在一起，不僅是經濟許可，還有西方觀念的影響。到50歲才允許吃肉，這可能是個極端說法，但是《素問·生氣通天論》中也說:“膏粱厚味，足生大疥”，意思是甜膩、精細、油多的食物容易使人皮膚生疥瘡。生疥瘡其實是身體中的火大了。從現代醫學角度看，“膏粱厚味”多是熱量脂肪含量很高的食物，容易造成“三高”癥狀和誘發糖尿病 。

◆想出來的火

和古人相比，現代人受到的誘惑已經不僅僅停留在“食”、“性”的初級階段，各種各樣和現實脫節的、超過自己能力的欲望其實都是誘惑，所以更容易上火。

近來社會調查發現，月收入在兩三千的人的幸福感，反倒比月收入在8000元以上的人高，收入高的人感到更不幸福。就是因為月收入8000元人的眼界、見識和月收入2000元的人的不一樣，前者信息接受得多，欲望因此增加，欲壑更深了，更難填了，所以他不會感到幸福。因此人們常說一個名詞，“欲火”，內心的欲望使人不消停、上火。

心理專家陳小野給出一個等式:欲望-實力=上火，這個等式左邊兩項的差越大，上的火就越大。比如孩子突然有個出國機會，過期不候，但家里一時拿不出那么多錢，四處籌借未果，這就要上火了。煩的時候就會想:還不如沒這機會呢!有了機會又去不了，讓人更難受。

什么時候最痛苦?選擇越多越痛苦，這是心理學上的答案。有選擇就會引發欲望，選擇越多欲望就越多，當欲望超過了自己的實力，不能達到時，就容易上火，就容易痛苦。

◆作出來的火

您還別笑，真有這樣的事情。生老病死是自然規律，雖說科技進步了，但是您如果真的想長生不老啊，返老還童啊，青春永駐啊，恐怕還是惹火上身的空想。

1、濫用雌激素，消受不起

北京大學第一醫院婦科主任醫師白文佩，專門治療更年期內分泌失調，對合理使用雌激素很有研究。一些美容院老板知道她的名聲，想方設法打聽哪兒能弄到雌激素，想偷偷添在化妝品里，帶來使皮膚細膩、潤澤、有彈性等顯著效果，拉住顧客。了解內情的醫生從來不買這些美容院的化妝品，因為難以判斷那些迅速見效的化妝品是不是借助后患無窮的雌激素在起作用。

一方面，雌激素對女性而言是一種生機，含有雌激素的化妝品可以透過皮膚被吸收入體內，使人皮膚細嫩，狀態年輕;另一方面，雌激素使用不當，也會導致各種婦科癌癥。過早或過晚，或過多，就成了女性消受不起的火。

對女童來說，處于發育期，這種火會導致性成熟，類似把花催開的硫黃作用。兒童醫院有“少女婦科”，原來二十幾歲的女性才發生的問題，現在出現在十幾歲、甚至八、九歲的小姑娘身上了，她們一般會被診斷為“陰虛火旺”，要用涼藥、祛火藥治療。

對中老年婦女來說，雌激素的生機被囿在身體當中，無用武之地，又排不出去，就出現中醫說的“肝郁”狀態，逐漸因為肝郁而生火，乳腺增生、乳腺癌、子宮內膜癌等就是雌激素導致上火的結果。

2、家居太暖衣著太厚，不是好事

孩子，特別是小男孩，很容易上火，一般早上起床時眼睛被眼屎糊住了，要用溫水敷才能軟化下來，老年人一看就知道晚上被子太厚，蓋多了，上火了，而且一般是肺火，因為中醫說的肺和皮膚有直接關系，所謂“肺開竅于皮毛”，皮毛散熱不暢，火就郁在了肺里，所以這種眼屎多的孩子適合喝點冰糖梨水，別等肺火大了肇事。

成人的穿衣養生，也講究“春捂秋凍”。從立秋開始，人的氣血從外面向里收了，這時候要求凍，是為了促進毛孔受涼后的關閉、緊縮。最好在冬天時把大門關得嚴實點，保溫，也保護陽氣。如果這個時候穿多了，皮膚為了散熱而大開，就給隨之而來的寒冷留下了可乘之虛。另外，冬天室內的溫度也不宜過高。

3、盲目手術，顧此失彼

北京中醫藥大學東方醫院有個病人，懷疑是宮頸的癌前病變，為了去除隱患，西醫提出方案，把她的子宮切掉了。結果，病人手術后身上長了很多疙瘩，醫生疑惑不解。仔細檢查后發現，那些疙瘩其實不是癌癥問題，只是需要調理。

中醫治療這種癥狀很簡單，就是要把月經調整正常，給這些異物的化解以出路，活血化淤，相當于祛火——用西醫的話說，這是把內分泌調節正常。但這個病人有些麻煩，她的子宮被切除了，無法調經，沒有祛火的條件了，疙瘩就成了很難解決的麻煩，那是有火排不出去的結果。

下丘腦、腺垂體、卵巢、子宮四個環節決定女性的月經正常與否，缺一不可。如果把子宮切除了，月經就停止了，上面的整條通路就不順暢了，內分泌失調的問題就會顯現。

三.練就慧眼辨“火情”

上火有一些典型的癥狀，但并不是它本身所獨有的，所以我們要仔細辨別，而不要錯判了“火情”。

癥狀1:痤瘡

上火最典型的癥狀就是痤瘡。比如說，你這次長了痤瘡，能很快追溯到你近期吃過的一次水煮魚、麻辣燙或者辛辣的東西，甚至能詳細追溯到前天、昨天……吃完了就長了，這肯定是上火了，而且應該是胃火。

治療起來也很簡單，你別吃了，空兩天，吃點黃連上清丸，只要大便通了，痤瘡也就差不多消退了。

癥狀2:口渴

上火第二個典型癥狀是口渴。如果口渴的同時，還有便秘、舌頭也紅的這種，那八成是上火了。如果再加上您年紀輕輕，天氣干燥等因素，那準確度就更高了。應對方法很簡單，就多喝水。多喝水本身就是一個基本的去火辦法。

但是還有一種口渴，莫名其妙的突然發生，而且很劇烈，季節也沒有變化，環境也沒有變化，吃東西也沒有過咸，但突然間特別能喝水，而且喝水不是增加了一杯兩杯，可能是突然間改為暖壺了，這種癥狀就不單是上火的問題了，有家族的糖尿病史的，就要謹慎檢查了。如果雙方父母都是糖尿病，而且發病又很早，自己相對又是一個胖子，這就特別要警惕了。

癥狀3:便秘

便秘是上火的第三個典型癥狀，也是最復雜、最容易誤判的一個癥狀。

◆胃火型便秘如果便秘能和飲食找到關系的，比如涉及到暴飲暴食、辛辣的食品、剛吃完柿子等，往往就是上火的癥狀。這時，可以試試通便藥，大便通了，痤瘡好了，一系列胃火的問題也就解決了。

◆火衰型便秘但是有時便秘不是因為上火，而是因為沒有火。中老年人，50、60歲以上的，客觀上這些人身體已經顯現火衰癥候，火力不足腸道才沒有足夠的推動力。這種情況就不要吃祛火藥了。

【薦方】

生白竹，肉蓯蓉，當歸，生麻，煎服。這幾個藥沒有一個是瀉藥，生白竹是補脾的，肉蓯蓉和當歸是補肝腎瘀血的，生麻是升提肺氣的。合在一起能增加胃腸道的蠕動，通過增加脾胃火力，把大便排出去。如果是長期習慣性便秘，而且是年齡偏大的，可以嘗試一下。

◆盆腔瘀血型便秘 這種情況常見在二、三十歲的女孩身上，瘦瘦的，平時穿的很單薄，穿裙子穿到深秋，甚至冬天為了顯露身材也穿的很少。北京中醫藥大學趙金喜教授特意提出來一個概念“盆腔瘀血綜合癥”。盆腔靜脈循環本身就很薄弱，稍微受一點寒，就會有瘀血，會經常的腹痛，甚至腰酸、疲乏，同時還便秘。不一定是在月經期，平時可能就痛。

所以這種女性一定要保溫，特別是夏季盡量不要在空調房里待的很久。如果穿裙子，最好預備一條毯子蓋一下。

【薦方】

這種便秘情況，一個是保溫，還有就是可以吃一下當歸，它可以補肝血，同時還有一個很好的滑腸的作用。建議每天用10克當歸泡水服用。

四.分型派出“救火隊”

中醫認為調理五臟六腑的正常機能，培固元氣，自然能遠離上火的困擾。如果不能做到這一點，飲食、欲望和生活方式等因素就會影響到內臟的機能，引起不同類型的上火癥狀。

心火

《靈樞》:“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍也?！奔葱氖俏迮K六腑的主，人的精神就藏在心里。“心”是中醫特殊看重的概念，它的地位高于“腦”，是主管情感、意識的，所以有“心神”之稱，屬“君主之官”?！靶纳瘛币獫摬卦谛难?，為的是以“心血”之陰，斂“心神”之陽，不使它變成“心火”，浮越出去。

當人被雜念、心事招惹得心血內耗時，心神的落腳地就會逐漸縮小，乃至流離失所，心火就會四處肇事——向上可以擾亂清空，引發意識昏聵，心煩失眠;向下可以下注小腸，引發尿赤便血……但無論輕重，只要看到舌尖被火灼燒得發紅甚至有了碎紋，都是非去心火不能解決的。

【對策】心火一動，一般是急癥，不急救就有生命問題，幸好有中醫去心火的“急救三寶”，其中安宮牛黃丸最為著名，可以把那些西醫也束手無策的昏迷人喚醒。古代醫家懷敬畏之情給能清“心火”的藥物起名時，就用“宮”字代表了“心”。藥中所見“安宮”、“清宮”等等，都與“清心火”同義。

肝火

《內經》:“諸風吊眩皆屬于肝，火之動也?！奔此邢耧L一樣來勢迅速的眩暈都屬于肝的問題，是肝火引起的。高血壓的病人中，屬于肝火旺、肝陽上亢的最多見。肝火旺是高血壓的重要起因，特別是北方人。他們往往人高馬大，脾氣急，臉紅脖子粗的，容易口苦，兩肋發脹，舌頭兩邊紅。他們吃鹽多，口重，容易造成血管硬化。

人們都知道高血壓的人是“肝火旺”，不知道降高血壓也要補著降，因為肝火會灼燒肝腎之陰而導致陰虛，吃補藥來降壓是為了“滋水涵木”，用肝腎之陰把亢盛的肝陽平下去，有以柔克剛的意思。

【對策】大家都知道，舒散肝火是小女人的專利，卻不知道原來的婦科專用藥逍遙丸的理法已經被用到了維護男性尊嚴的問題上，因為更多的男性性功能障礙者的癥結不是“腎虛”而是“肝郁”，遠比補腎藥便宜的舒肝藥，能解決“根本”問題。

如果屬于肝陽亢的高血壓尚不嚴重，喝苦丁茶或者枸菊清肝茶都可以代替藥物，這兩種茶是春天的專屬飲料，可以瀉泄春天里特殊旺盛的“肝火”。

胃火

華佗《中藏經》:“恣飲醇酒，多嗜甘肥……蓄其毒邪，浸漬臟腑，久不攄散，始變為疔?！奔丛谛幕稹⒎位?、肝火、胃火中，影響皮膚最多的應該是胃火。最典型的就是吃多了辛辣、油膩食物，生了胃火，進而長痤瘡，毛孔變得很粗。

【對策1】從中醫角度講，涼性的、祛火的水果蔬菜都對痤瘡有好處，比方水果中的梨、蔬菜里的芹菜都有清熱、通便作用。還有紅豆薏米粥，適合腸胃濕熱重、大便不好、舌苔厚的人。

張仲景《傷寒論》“胃中燥，大便必硬?！北忝鼗蛘叽蟊銗撼簦彩俏富鸫蟮某Ｒ姲Y狀。

【對策2】這種情況可以吃黃連清胃丸、牛黃清胃丸等，或者直接用大黃泡水也能解決問題，目的都是緩瀉，給胃火以出路，同時忌口，挑清淡的吃。

糖尿病的專治醫生有個經驗:人一輩子吃的東西是個定數。你前40年吃多了，后40年就得餓著。這個說法很有道理。糖尿病的發病是因為飲食不節，吃得多，三下兩下把自己吃成了胖子，不到40歲血糖就高了，得了糖尿病，之后肯定只能節食了。

另外，孕婦如果吃得過多，過胖，生下的孩子就會過大，很小就有糖尿病的風險，等于是媽媽吃得太多，把孩子的額度都給占了。

【對策3】提倡飲食的多樣與清淡，尤其是吃雜糧粥，是個不錯的習慣。

肺火

《格致余論》:“是以下體不與帛絹夾厚溫暖之服，恐妨陰氣，實為確論?！奔慈梭w下半身是屬陰的。不應該穿保溫效果太好的衣服，謹防對陰氣的消耗，這是非常明確的。民間育兒講究“要想小兒安，三份饑與寒”，很符合中醫理論。

中醫還認為“肺與大腸相表里”、“肺開竅于皮毛”，所以要想不上肺火，從自身做起最簡潔的辦法就是保持大便通暢、胃腸輕松和皮膚的有效散熱。

【對策】俗語云:“上床蘿卜，下床姜，綠豆雞蛋黃湯。”睡前吃蘿卜是為了保持胃腸的通暢，不帶著一肚子積滯入睡，也就不會上火;吃姜是為了驅寒。綠豆蛋黃可以解毒滋陰瀉火。

虛性之火

《內經》:“陰虛內熱奈何?有所老倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱?！奔搓幪撌窃趺椿厥履?是因為勞倦、氣虛、胃氣不盛，上焦下脘不通暢，胃氣郁熱、熏蒸，所以產生內熱。

中醫有兩個和常規感覺不同的治病訣竅:一個是用補藥祛火，一個是用瀉藥進補。每到周一忙起來就發低燒，每月都要發作的口腔潰瘍，這多是屬于虛火的范疇。用祛火藥治不好，治療虛火絕對不是祛火藥能管用的。

【對策】補中益氣丸對癥氣虛，可用于周一低熱綜合癥。六味地黃丸對癥陰虛，特別是45歲以上、男性、勞心的，比如白領、經理，他們每天都在應對不同的刺激，處于一種應激的狀態，這種上火慢慢的對身體構成一種消耗，火會把水煮干，把陰耗得很虛。所以，推薦六味地黃丸來吃。

五.手把手教您祛火

★坐診:微軟中文網名醫講堂主講醫師佟彤

【faylemail】經常犯咽炎，扁桃體經常腫，說不出話，如何根治?

【專家】扁桃體腫還是需要注意的，它是一個鏈條式的感染，有的人莫名其妙得腎炎了，其實都是他扁桃體發炎引起的。所以扁桃體經常腫，或者經常犯咽炎的人，如果舌頭很紅，體質相對比較壯，可以吃一些小湯藥，推薦一個便方:用白茅根和蘆根分別15克后每天煎服，讓它代替茶。秋天來的時候，喝完了之后很舒服，有一種沁人心脾的感覺，你會發現嗓子會有明顯的改善。

【飄~~飄】: 不流鼻血，是火氣不足嗎?

【專家】 我是提出過“流鼻血是一種去火藥”的觀點，但是流鼻血不是人體唯一的去火方式，還有很多種，比如扁桃體起來了也是一種去火方式，有的人還可能走內經。流鼻血以后，相對來說火小一點了，吃藥的時候可能就會考慮減少一些。但是并不是說這是唯一的一種去火方式，也不能說這人不流鼻血火氣就不夠，沒準會不斷的有中耳炎、嗓子疼，以別的方式散火。

【daisy_shi】上火時臉上易長痘，長痘的位置與不同器官上火對應嗎?

【專家】上面已經提到了，如果你能追溯到一次很油膩的辛辣飲食，都是胃火。如果沒有這個，比如有的人40多歲，還特別容易長青春痘，還特別容易長在下巴處。這就不是胃火的事，這在醫學上叫“常年痤瘡綜合癥”，完全是因為精神壓力的問題。40多歲，上有老，下有小，工作和生活壓力都是很大的。因為下巴的地方肉很厚，毛細血管扎根，所以在下巴上長更容易。如果是成年人精神壓力的問題，要從肝瘀的方面考慮，舒舒肝比較有效。建議你去中醫院皮膚科看一下，他們會針對你的體質，是肝瘀還是胃火來給你開出方藥。

【sunny0709】: 寶寶吃奶粉后易流鼻血，是上火嗎?怎么辦?

【專家】可能，要注意喂給寶寶的奶粉的調配成分和濃度。曾經有一個小孩喝了過濃的奶粉，把小腸給喝壞了。很濃的東西確實會引起腸道的損壞，對喝奶粉的孩子來說，如果你沒有給他補充足夠的水分，就肯定會上火。所以，這個孩子的問題，在正確的喝奶的同時，還要多喝水，這個問題就差不多解決了。

【daisy_shi】: 易上火，但手腳末端卻冰涼，是什么體質?應如何調理?

【專家】也許他是一種寒性體質。既然易于上火，比如口腔潰瘍、口干舌燥、嘴里有味等，就要聯想是不是近期過多的飲食辛辣，可以適當的吃一下去火的東西。但是好了就要停下來，因為本身體質是寒的。如果是莫名其妙的口腔潰瘍了，就要考慮一下陰虛的問題。但如果伴有口氣，恐怕還是有胃火的問題，飲食要清淡一點。

小編留言

/心靜體自涼/

佟醫師的講解非常精彩。

人之所以區別于動物，就是因為人有“心”，有靈魂，有復雜的情感，有思維能力。也恰恰是這些人的高級之處干擾了低層次功能，所以人是最容易上火的動物。佟醫師臨別時對我說:凡是那種能誠心贊美別人、為別人的成功真心實意地高興的人，就比較容易進入安靜狀態，也不容易著急上火。可能是因為他們有寬容、平和的慧根，所以正常的心理能量沒有消耗。

清素的飲食、簡單的生活方式、安靜的心態，這三種要素足以造就一種“不上火”的生活。現在的各種醫學方法、保健方式也無非是想通過貼近這種狀態來實現對生命的滋養，無非是讓身處俗世的我們在心儀那種淡泊境界的同時，也可以身體力行。

一句話:不上火的身體是健康的，不上火的心靈是寬容的。

【專家簡介】

佟彤，畢業于北京中醫藥大學中醫系，供職于中國中醫科學院基礎理論研究所，參與國家“十五”攻關課題“脾虛癥的臨床與試驗研究”，創辦《中國中醫基礎醫學雜志》。主要著作有《體質與疾病的自我預測預防》、《看名醫不掛號》等。