張從正(1156—1228年),金元四大醫(yī)家之一。張氏精于中醫(yī)的心理治療,認(rèn)為“悲可治怒;恐可治喜,怒可治思;思可治恐”,常有無(wú)藥而愈病的驗(yàn)案,可窺古代中醫(yī)心理療法之一斑。
笑療祛痞滿
息城司侯,聽見其父死于兵亂,大悲痛哭,之后便感覺(jué)胃脘脹滿,像胃里裝著一個(gè)茶杯般疼痛難忍,吃了醫(yī)生開的藥后,一點(diǎn)效果也沒(méi)有。張氏出診時(shí),恰巧遇見巫醫(yī)正在病人的床邊念念有詞。于是他便模仿巫醫(yī)的舉止神態(tài),以巫醫(yī)的語(yǔ)氣說(shuō)了很多不著邊際的話,逗得司侯大笑不已。幾天后,司侯的病癥就消失了。
中醫(yī)情態(tài)致病說(shuō)認(rèn)為,七情內(nèi)傷可致臟腑的功能失調(diào),出現(xiàn)腹?jié)M、脹痛、呃逆、泄瀉等癥狀。司侯因悲憂不解,氣郁于中,聚而成痞,情志不暢是根本的原因。張氏巧用“喜勝憂”的情態(tài)相勝之理,使病人樂(lè)而忘憂,氣其舒緩?fù)ê投畈 ?/p>
娛樂(lè)除狂怒
項(xiàng)關(guān)令的妻子,煩躁暴怒,不想吃飯,常常叫呼怒罵不止,甚至要?dú)⑸磉叺娜恕U?qǐng)了很多醫(yī)生,但用藥半年,癥狀一點(diǎn)沒(méi)有緩解。張氏便讓兩個(gè)女仆擦胭脂抹粉,扮成戲子唱戲,角斗,病人見狀大笑。幾天后,病人的暴怒癥狀減輕,食量也增加了,沒(méi)用吃藥病就全好了。
張氏讓女仆歌舞、角斗,使患者置身醫(yī)者設(shè)置的歡快情境中,因暴怒導(dǎo)致的臟腑功能失調(diào)得到矯治。現(xiàn)代心理學(xué)中的娛樂(lè)療法就是指通過(guò)各種娛樂(lè)活動(dòng),如聽音樂(lè)、看戲劇、讀詩(shī)詞、做游戲等,來(lái)改善不良情緒,矯治不良行為。
擊幾療驚悸
衛(wèi)德新之妻,因?yàn)橛幸淮伪灰归g闖入的盜賊嚇得掉到了床下,所以非常懼怕聲響,甚至聽到家人的腳步聲都會(huì)嚇得不省人事。張氏思考再三,在病人面前用木棍反復(fù)敲擊竹幾。病人開始聽到敲擊聲時(shí)膽戰(zhàn)心驚,但連續(xù)敲擊后,便習(xí)以為常,病也隨之不藥而愈了。
以驚恐之法,來(lái)治療由驚恐所導(dǎo)致的驚悸癥,是中醫(yī)情志相勝理論的獨(dú)具匠心的發(fā)揮。從臨床心理學(xué)的角度看,本癥屬于神經(jīng)癥中的“恐怖癥”。在特定的心身狀態(tài)下,本來(lái)無(wú)害或無(wú)關(guān)的體驗(yàn),即盜賊的行徑使病人產(chǎn)生恐懼感,這種應(yīng)激的負(fù)強(qiáng)化和泛化,使其懼怕任何聲響。張氏用木棍敲擊竹幾,讓病人長(zhǎng)時(shí)間處在最恐懼的逼迫情境中,達(dá)到“移精變氣”,改變內(nèi)在舊情境的目的。