近視眼手術到底危險不?

調查顯示，我國近視眼人數近4億。許多渴望摘掉“厚瓶底”的近視者常在醫院門前躊躇，想做近視眼手術又害怕，畢竟在眼睛上動手術可不是小事。不過，隨著中考、高考臨近及一批學子即將畢業走向工作崗位，很多人還是懷著忐忑的心情走進了眼科門診。那么，究竟近視眼手術危不危險?會不會反彈……

不是所有近視眼都能做手術

小武是某大學大三學生:“我現在是400度近視，戴眼鏡快7年了，高考本來想考偵查專業，就因為近視才放棄。那時就想做手術，但是一直下定不了決心。現在快畢業了，我怕再因為近視影響擇業，想來想去就想先去了解了解，如果可以，放假就做。”

上海新視界眼科醫院副院長李海燕博士說:100-1000度近視都可考慮手術，但近視眼手術也并非是想做就能做的，手術前必須做全面檢查，只有符合條件才可以考慮做眼準分子激光手術。

* 適合做手術的基本條件:

1.年齡18周歲以上，55周歲以下。屈光度數應相對穩定兩年以上，每年的變化最好小于50度。18歲以下的青少年，度數還沒有穩定，做完手術后可能會出現近視反彈。

2.中央角膜厚度至少在450微米以上。為了保持角膜正常的抗張能力，角膜厚度少于450um者，所能切削的厚度有限，且還可能存在眼病，所以最好不手術。

3.具備較好的心理素質。

* 以下情況不適合做手術:

1.有活動性眼部病變，如圓錐角膜虹膜炎、眼底出血、青光眼等。另外手術前一定要注意篩選干眼癥患者，因為屈光手術及含激素眼藥水會在一段時間破壞角膜表面淚膜的完整性及穩定性，會造成手術以后早期眼干癥狀。

2.有影響手術效果的全身性疾病，如糖尿病、瘢痕體質、膠原病等。

3.女性懷孕期間和哺乳期間、長期夜間行駛的駕駛員。

4.調整矯正視力極差的重度弱視者;或對視力要求極高，且對手術思想顧慮極大者。

* 手術前的注意事項

1. 手術前的全面檢查是非常重要的，一定要先到醫院進行全面檢查。

2. 檢查的時間大概需要1.5-2個小時，要留出足夠的時間。

3. 眼底檢查和驗光需要散瞳，所以到醫院檢查時，一定不可以開車或騎車。

4. 角膜地形圖和角膜測厚等檢查需要排除隱形眼鏡的影響，檢查前必須摘掉隱形眼鏡。最好摘鏡1周后到醫院檢查，如果時間來不及，至少檢查當天是不可以戴隱形眼鏡的。

5. 手術前一般需要應用抗生素眼藥水3天，以預防感染，需要安排好時間。

術后莫忘去復診

李院長表示術后應閉目休息幾小時，切忌用力擠眼。術后不需要特殊保養，主要避免眼睛外傷，按醫生要求用一些眼藥水。但為了更好的恢復，一般有以下幾點建議:

1.術后一周內盡量別用手揉眼睛;一個月內出門盡量戴墨鏡，以防止風沙入眼;一個月內洗頭盡量保護眼睛，避免眼部化妝;六個月內不宜游泳，一年內不要潛水;術后一天即可工作、學習，但一個月內少看電視及書報，少用電腦，避免過度用眼。

2.為了避免刺激，手術后盡量少食用辛辣食品，包括喝酒、抽煙等。看恢復的情況一般為1～3個月。

3.術后復查。這點是最重要的，一定要堅持定期復查，以便醫生觀察手術效果，及時給予術后護理的指導。術后第1天、第3天、第7天、第1個月、半年、一年需復查。醫生可根據復查結果及時調整用藥，這也是保證手術成功的重要一環。

QA

焦點問題A:做了近視眼手術后，會反彈嗎?

專家解答:穩定性還是不錯的，一般不會反彈，只有大約1%的人存在不同程度的反彈，但可以再次手術矯正或者繼續配戴眼鏡。一般近視度數低的比度數高的效果好，無散光的比有散光的效果好，也要看今后的用眼習慣。

焦點問題B:手術到底有多危險?

專家解答:以前的RK手術切口深，如受外傷的話有眼球破裂的可能，因為它的精確性不夠好，所以我國從1995年開始基本就沒有醫院再用了。但從醫學角度說，不管什么手術都有一定風險，不過只要眼睛的條件是合適的，近視眼手術還是很安全的。手術后常出現的反應有夜間眩光(即夜間將一個光點看成光團、光暈，這可因術后角膜組織間輕微水腫反應或夜間瞳孔較大、其邊緣與手術緣靠近有關，隨手術后時間推移而逐漸減輕)等，一般也都不至于影響正常生活。需要再次強調的是，如果角膜條件不合適，就不可以手術。

焦點問題C:做完手術我就能達到最好視力了?

有的病人總認為既然花了那么多錢，手術后就應該一點都不近視了，這種看法很片面。醫生在手術前會綜合考慮病人的職業、用眼習慣等因素，如果近視患者手術后要做飛行員這類需要經常看遠的職業，醫生就會稍稍給他多做一些，手術后有點遠視更適合他職業的要求。但是從事財會、電腦等職業的就應該留幾十度的近視，這樣對經常做案頭工作的人來說是合適的，矯正視力過度對他們來說會有一些不舒服。

【特別提醒】

李海燕院長特別提醒，術前檢查是非常關鍵的，手術醫生和手術設備都非常重要。患者一定要選擇信譽、技術有保證的正規醫院，不要貪圖價格便宜。

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理智選擇是否手術

與國內近視手術的火爆相比，國外對準分子手術則極為謹慎。美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院對1019名接受近視手術者進行的研究發現，8.6%的病人在手術當中或手術后，出現了與角膜瓣有關的并發癥，如角膜瓣移位、角膜瓣起皺等，造成視力模糊或有異物感。美國食品藥品監督管理局曾警告說，近視手術可能存在危險和一些并發癥，包括永久性的視力消失、術后附加的治療、手術的效果不持久等。根據美國眼科協會的統計，有5%～15%的病人在接受近視手術后不得不進行另外的手術治療。英國衛生部門調查發現，近視手術的并發癥高達10%，并一度在英國國內叫停準分子激光手術。