計劃外疫苗到底該不該打

【特別提醒】:

選擇注射計劃外疫苗也就是二類疫苗，應在不影響一類疫苗情況下。注意接種過活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及所有二類疫苗)。

對于如何選擇計劃外疫苗，山東省濟南市第一人民醫院兒科主任王黎生給出了建議:

提倡接種的兩種計劃外疫苗:

◆ 腮腺炎疫苗:幼兒園中過集體生活的寶寶受感染的機會增多。而腮腺炎并發癥較多，易并發腦炎、睪丸炎、卵巢炎、心肌炎、關節炎等，腮腺炎也是后天獲得性耳聾原因之一。睪丸炎和卵巢炎甚至會影響成年后生育功能。當然，患過腮腺炎的寶寶就不必再選用了。

◆ 水痘疫苗:寶寶抵抗力差應選用，對于身體好的寶寶可用可不用。即使寶寶患了水痘，產生的并發癥也很少。不過，水痘-帶狀皰疹病毒經呼吸道有高度的傳播性，且水痘在原發感染后，病毒在體內可長期潛伏，以后在成人期遇到抵抗力低下時就可發生帶狀皰疹。所以，建議參加集體活動的寶寶選用。

可打可不打的兩種疫苗

◆流感疫苗:流感病毒種類繁多、變異性較大，疫苗有時與流行的病毒對不上號，因而起不到保護作用。所以，寶寶身體健康可以不接種。

◆肺炎疫苗:因為肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預防效果有限，一般健康的寶寶不主張選用。

流行高發區應接種的疫苗

◆ 甲肝疫苗:凡1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人，及其他易感人群都應該接種甲肝疫苗。

在特定年齡段可選用的疫苗

◆ B型流感嗜血桿菌混合疫苗(HIB疫苗):5歲以下寶寶易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。

◆ 輪狀病毒疫苗:輪狀病毒是3個月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。臨床試驗發現，在服完第三劑疫苗后超過88%的寶寶能在血清中產生4倍的IgA抗體。輪狀病毒疫苗雖無法提供完全的保護，卻能避免寶寶嚴重腹瀉。

QA

?葚為什么打了疫苗還會被傳染呢?

有人很疑惑，為什么接種了疫苗，還會被傳染?沈陽市疾病預防控制中心免疫科朱麗君科長說:目前沒有一種疫苗是百分之百有效的，絕大多數疫苗的有效率在95%以上，但支氣管肺炎疫苗的有效率較低，大約為70-80%。而且疫苗不是終身有效的，保護時間很難確定。

?葚寶寶接種后出現什么情況應立即求醫?

局部反應如輕度腫脹和疼痛為正常反應。接種疫苗后的全身反應有發熱和周身不適，一般發熱在38.5 ℃以下，持續1 -2 天均屬正常反應。無論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。

tips:出現以下情況要及時就醫——

局部感染、無菌性膿腫;暈針、癔病;皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。過敏性休克癥狀是臉色發青、呼吸困難、失去知覺，這是對疫苗中含有的某種成分過敏所致。當嬰兒在離開醫院之后出現副作用時(如出現接種部位腫大、接種一側的腋窩淋巴結腫大、發熱、頭痛、嘔吐等癥狀)，一定要去醫院處理。