盆腔不愛“巧克力”

我們平時很忙，身體的一些小毛病往往被忽視掉了。就在這些被忽視的小毛病里，可能隱藏著一些很令人頭痛的疾病。就好比說，痛經作為女性司空見慣的小毛病，可能隱藏著造成不孕的巧克力囊腫。

麗麗今年剛滿50歲，某天下班回家路上突然感覺下腹部劇烈疼痛。去醫院檢查發現，雖然她的子宮大小正常，但子宮的活動非常不好，而且子宮的右后方有一個大小約5厘米的包塊，經B超檢查，醫生說她總的可能是“巧克力囊腫”。醫生幫她安排了腹腔鏡手術。然而，手術半年后小麗再次碰到了同樣的問題，檢查的結果是：盆腔內又出現了一個小囊腫。這次醫生為她做了局部穿刺治療。

盆腔討厭“巧克力”

我們這里所說的“巧克力”，指的是女性高發而且頑固難愈的巧克力囊腫。“巧克力囊腫”的學名叫做“子宮內膜異位囊腫”。它是良性的，卻有著惡性的行為，就像是一個隱藏在盆腔內的定時炸彈，隨時都有可能引爆。即使將囊腫清除干凈，今后仍然會復發，甚至引起腹腔內臟器粘連。

盆腔“巧克力”從哪來

正常情況下，女性子宮內膜每個月脫落后會順陰道排出體外，但有些人由于子宮后傾，人工流產或月經期同房等原因，導致這些內膜通過輸卵管流竄到卵巢直腸膀胱等器官。叛逃的子宮內膜80％會駐扎在卵巢上，雖然這些內膜組織“叛逃”出子宮外邊，但是還是保持了子宮內膜的特性，也就是說，它們還是會受到雌激素的影響，按月增殖、脫落。久而久之逐漸形成深似巧克力的咖啡色囊腫，這就是巧克力囊腫。這種囊腫會逐漸增大，大多數在經期或經后發生破裂出血，這是出現痛經、腹痛等癥狀的直接原因。

巧克力囊腫的這種到哪里就在哪里種植、生長的特性，還會造成盆腔器官廣泛粘連，甚至在遠離子宮的胸腔，腦膜，四肢也偶有發生。

危險的“巧克力”

“巧克力囊腫”的發病率為10～15％，別看它只是小小的一塊，但是對女性來說，這個小小的“巧克力”會產生很多的痛苦。

◆痛經

盆腔里長的“巧克力”也會遵循月經的周期，在激素的影響下出血，這種異常的出血常常造成女性痛經。

◆不孕

巧克力囊腫大部分會附著在卵巢上，造成卵巢功能的異常，這是導致女性不孕的重要原因。

◆腸胃問題

如果巧克力囊腫寄居在腸胃附近，就會造成腹瀉、腸胃疼痛。而且“巧克力囊腫”一旦破裂，都是以急腹癥表現為主，疼痛難忍，甚至會出現發燒，惡心嘔吐、腹瀉等。

壞“巧克力”四大預警信號

◆不正常的痛經

痛經是子宮內膜異位最明顯的癥狀，這些異位的子宮內膜受激素控制發生周期性局部出血，導致周圍組織出現炎癥，并產生疼痛。

◆下腹劇烈疼痛

下腹劇烈疼痛占71.3％，尤其是月經來的頭幾天疼痛更加厲害。

◆不孕

卵巢“巧克力囊腫”導致女性不孕率高達50.9％，結婚多年一直沒有懷孕的女性，必須引起高度重視。

◆性交疼痛

由于子宮肌肉收縮及盆腔內粘連，在同房過程中，50％以上的女性會有明顯疼痛。

特別提示：

婦科專家提醒說，女性如果有這四種癥狀表現，一定要及時到醫院做婦科檢查，因為巧克力囊腫有時候很容易漏診，有時連B超也不一定查得出來。醫生在體檢中，有時會通過內診接觸到異物，最后確診還是要做腹腔鏡檢查。

易患難治的“巧克力”

子宮內膜異位癥屬于良性病變，但它無法根治。從生理學的角度來說，應該是什么時候月經停止，什么時候異位的子宮內膜才不再生長。只要卵巢有功能，巧克力囊腫就隨時可能復發。生長在卵巢內的巧克力囊腫容易發生癌變，因為它們會對卵巢造成長期的慢性刺激，可能會誘發子宮內膜樣癌。

癥狀較輕的巧克力囊腫可以通過口服避孕藥抑制子宮內膜生長，以減輕癥狀。但這種方式對于直徑大干5cm的巧克力囊腫效果不好，比較大的巧克力囊腫必須通過手術治療。

要想徹底根治，唯一的辦法就是將子宮和卵巢切除，但這將使很多女性從此失去做母親的權利，對未生育的年輕女性來講，只能單純做囊腫剝除術。

目前腹腔鏡手術已經廣泛用于治療巧克力囊腫，這種方法可以輕輕松松剝離囊腫，不傷卵巢，不影響日后生育功能。但是這有一個前提：只有不超過5cm的巧克力囊腫才適合使用這種方式治療。需要注意的是，腹腔鏡術后兩個月要到醫院復查一次。而且手術后的女性應盡早懷孕，因為只要卵巢還在，隨時有可能復發。

婦科醫生們說，除了手術治療，女性有一個天然的自我治療手段，那就是正常妊娠。因為懷孕后至少有一年的時間可以讓這些內膜組織因為沒有雌激素而逐漸衰退，進而被吸收掉，所以妊娠是最好的治療。

拒絕壞“巧克力”上門

巧克力囊腫如此防不勝防，那我們有沒有辦法將它們拒之門外呢?當然是有的。婦科醫生給了我們一些有益的建議

◆防止經血逆流

盡管目前尚未弄清子宮內膜異位癥的病因，但并非無法預防這種疾病。我們可以根據與之有關的因素，有針對性地注意一些問題注意經期衛生，避免月經期過度勞累，月經期性生活和月經期跳舞、負重等做法，以免造成經血逆流，形成子宮內膜異位癥。

◆避免意外妊娠

旦發生意外妊娠，接著就是人工流產。人工流產也是子宮內膜異位癥的一大誘因。不僅是因為人工流產手術可能使一些子宮內膜的碎片進入盆腔，而且，受到人流手術或者藥物傷害的子宮內膜，很容易發生異常增生。因此，生育期的女性平時應采取可行的避孕措施，避免意外懷孕的發生。

◆手術要謹慎

月經期間及近期不要接受婦科手術，先天性生殖器官畸形患者應當及時糾正，及時矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄，使經血引流順暢，避免淤滯引起倒流。

◆經期注意養護

女性月經期要注意控制情緒，禁止性生活。盡量避免從事劇烈體育運動及重體力勞動，注意自身保暖。及早治療痛經等月經異常情況。如果是已經有子女，應該酌情服用避孕藥物，減少子宮內膜異位癥的發生。

◆保持良好的情緒

注意調整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態，使機體免疫系統的功能正常。如已查出患有子宮內膜異位癥，或者發現有大于6cm以上巧克力囊腫的女性，在月經期或月經中期定要注意保持情緒穩定，避免過度勞累，因為一旦囊腔內張力突然升高，囊壁破裂，會形成急腹癥。