十二經脈之一。《靈樞·經脈》:“大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸;其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。”
大腸經共20穴,原穴為合谷穴,絡穴為手太陰肺經之列缺穴,為陽氣盛極的經絡,主治陽癥實癥,也治發熱病,與肺相表里。
一、循行路徑
①從食指末端起始(商陽),沿食指橈側緣(二間、三間)出第一、二掌骨間(合谷);②進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間(陽溪),沿前臂橈側(偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里);③進入肘外側(曲池、肘髎),經上臂外側前邊(手五里、臂臑);④上肩,出肩峰部前邊(肩髃、巨骨,會秉風),向上交會頸部(會大椎);⑤下入缺盆(鎖骨上窩);⑥散絡肺,通過橫膈,屬于大腸。
上行的一支:⑦從鎖骨上窩上行頸旁(天鼎、扶突),通過面頰,進入下齒槽,出來挾口旁(會地倉),交會人中部(會水溝)——左邊的向右,右邊的向左,上夾鼻孔旁(禾髎、迎香、接足陽明胃經)。
二、經中穴道
起自手食指內側末端指甲旁之商陽穴,經二、三間穴至拇指、食指根虎口處之合谷穴,腕中凹窩為陽溪穴,沿腕后三寸為偏歷穴,再經溫溜、下廉、上廉穴,至曲池穴前二寸手三里穴,曲肘時肘邊凸起高處是曲池穴。再經肘髎穴、五里,至手臂肘上七寸三角肌下為臂臑穴,至肩峰前方舉手凹窩處為肩髃穴,再經肩鎖關節凹陷處巨骨穴上行,于鎖骨上窩中點上一寸許之天鼎穴,上經喉結正中旁三寸是扶突穴,上行至人中旁五分為禾髎穴,止于鼻翼旁五分之迎香穴。
三、聯系臟腑
大腸、肺、口、面頰、下齒、鼻。
四、手陽明大腸經病候
患手陽明大腸經疾病者,主要反應在頭、面、耳、鼻、喉及熱病,有下列病候:口干,鼻塞,衄血,齒痛,頸腫,喉痹,面癢、面癱、眼珠發黃,肩前、臂及食指痛,經脈所過處熱腫或寒冷或發寒顫抖,腹痛,腸鳴、泄瀉。
五、手陽明大腸經穴(共20穴,左右40穴)
1.商陽
定位:在手食指末節橈側,距指甲角0.1寸。
主治:耳聾、齒痛、咽喉腫痛、頜腫、青盲、手指麻木、熱病、昏迷。
附注: 手陽明經所出為“井”。
2.二間
定位:微握拳,當手食指本節(第2掌指關節)前橈側凹陷中。
主治:目昏,鼻衄,齒痛,口歪,咽喉腫痛,熱病。
附注:手陽明經所溜為“滎”。
3.三間
定位:微握拳,在手食指本節(第2掌指關節)后,橈側凹陷處。
主治:咽喉腫痛、牙痛、腹脹、眼痛、腸瀉、洞泄。
附注:手陽明經所注為“輸”。
4.合谷
定位:在手背,第1、2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處。
取穴:以一手的拇指指骨關節橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當拇指尖下是穴。
主治:頭痛、目赤腫痛、鼻衄、齒痛、牙關緊閉、口眼斜、耳聾、痄腮、咽喉腫痛、熱病無汗、多汗、腹痛、便秘、經閉、滯產。
配伍:配太陽治頭痛,配太沖治目赤腫痛,配迎香治鼻疾,配少商治咽喉腫痛,配三陰交治經閉、滯產,配地倉頰車治眼歪斜。
附注:(1)手陽明經所過為“原”。(2)《神應經》:孕婦不宜針。別名:虎口。
5.陽溪
定位:在腕背橫紋橈側,手拇指向上翹時,當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。
主治:頭痛、目赤腫痛、耳聾、耳鳴、齒痛、咽喉腫痛、手腕痛。
附注:手陽明經所行為“經”。
6.偏歷
定位:屈肘,在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,腕橫紋上3寸處。
主治:目赤、耳鳴、鼻衄、喉痛、手臂酸痛、水腫。
附注:手陽明經絡穴。
7.溫溜
定位:屈肘,在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,腕橫紋上5寸處。
主治:頭痛、面腫、咽喉腫痛、疔瘡、肩背酸痛、腸鳴腹痛。
附注:手陽明經郄穴。
8.下廉
定位:在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下4寸處。
主治:頭痛、眩暈、目痛、肘臂痛、腹脹、腹痛。
9.上廉
定位:在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下3寸處。
主治:頭痛、肩膊酸痛、半身不遂、手臂麻木、腸鳴腹痛。
10. 手三里
定位:在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸處。
11. 曲池
定位:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
主治:熱病咽喉腫痛、齒痛、目赤痛、瘰疬、癮疹、上肢不遂、手臂腫痛、腹痛吐瀉、高血壓、癲狂。
附注:(1)手陽明經所入為“合”。 (2)參考資料:據報道,在犬闌尾壁內直接注射B-鏈球菌和金黃色葡萄球菌的混合菌液以引起實驗性闌尾炎,用強刺激手法針刺“曲池”和“闌尾”穴,證明對實驗性闌尾炎有肯定的治療作用。
12.肘髎
定位:在臂外側,屈肘,曲池上方 l寸,當肱骨邊緣處。
主治:肘臂部瘓痛、麻木、攣急。
13. 手五里
定位:在臂外側,當曲池與肩髃連線上,曲池上3寸處。
主治:肘臂攣痛、瘰疬。
14. 臂臑
定位:在臂外側,三角肌止點處,當曲池與肩髃連線上,曲池上七寸處。
主治:肩臂痛、頸項拘攣、瘰疬、目疾。
15.肩髃
定位:在臂外側,三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當肩峰前下方向凹陷處。
主治:肩臂攣痛不遂、癮疹、瘰病。
附注:手陽明經與陽蹺脈交會穴。
16.巨骨
定位:在肩上部,當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。
主治:肩臂攣痛不遂、瘰疬、癭氣。
附注:手陽明經與陽蹺脈交會穴。
17.天鼎
定位:在頸外側部,胸鎖乳突肌后緣,當結喉旁,扶突與缺盆連線中點。
主治:暴喑、氣梗、咽喉腫痛、瘰疬、癭氣。
18. 扶突
定位:在頸外側部,結喉旁開3寸,當胸鎖乳突肌前、后緣之間。
主治:咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、暴喑、瘰疬、癭氣。
19.口禾髎
定位:在上唇部,鼻孔外緣直下,平水溝穴。
主治:鼻塞、鼽衄、口、口噤。
20.迎香
定位:在鼻翼外緣中點旁,當鼻唇溝中間。
主治:鼻塞、鼽衄、口、面癢、膽道蛔蟲癥。
附注:(1)手、足陽明經交會穴。(2)《外臺》:不宜灸。
六、手陽明大腸經要穴主治歌(12穴)
大腸與肺相表里,大腸與肺相表里,為傳導之官化物出焉。
傳導化物通腹氣。大腸又可通調腹部氣機,其端魄門亦為五臟使。
商陽主刺卒中風,商陽有開竅泄熱之效,治中風、熱病汗不出。
胸滿暴仆痰昏蒙,亦治昏厥、喘滿。
咽喉腫起牙齒痛,大腸經貫頰入下齒,治咽喉腫痛、牙痛、痄腮。
指麻耳聾面頰腫。本經為陽明多氣多血,可通經治手指麻木及耳聾。
二間三間治頜腫,二間三間可疏陽明經氣,治頜腫、目痛。
鼽衄齒喉睡蒙朧。亦治牙痛、喉痹、鼽衄、多臥喜睡及手腫痛。
合谷退熱主鎮靜,合谷為鎮痛鎮靜之要穴,亦為泄熱要穴。
頭面疹汗刺之寧,頭面五官、下頜關節等病皆可取之,亦治皮膚病、汗癥。
解表通經滯難產,可解表清熱治表證,亦治滯產、經閉、痛經。
腸癰偏癱驚風平,為大腸原穴,治胃腸之配穴,亦可祛風定驚,治中風、驚風。
陽溪主治諸熱證,陽溪為經火穴,有清熱安神之功,治諸熱證。
癮疹腕痛目咽腫。亦治咽喉腫痛、頭痛、耳鳴、目赤及手腕痛。
溫溜消腫安神腑,溫溜有清熱消腫、安神通腑之功,治腸鳴腹痛。
腹痛面腫癇舌吐。亦治喉痹、面腫、頭痛及癲癇吐舌。
三里消脹穴在手,手三里彈撥可消針感后遺,亦可清熱明目。
腹脹不仁癱難走。本穴善于理氣通經,治腹脹吐瀉、半身不遂、手臂不仁。
曲池退熱調營衛,曲池善于調和營衛,為退熱要穴,可清陽明經熱、腑熱。
皮病風疹半身痿,治諸皮膚病,如風疹、癮疹,又可通經活絡。
頭痛眩暈膝腫痛,治頭痛、牙痛及半身不遂、肩痛、膝腫。
癲狂善驚調腸胃。亦有清頭明目之功,治癲狂,又為治腸胃病之要穴。
臂臑理氣兼明目,臂臑有理氣消痰、清熱明目之功。
肩臂疼痛目疾主;主治肩臂疼痛及諸目疾,如紅腫、疼痛、畏光等。
肩髃通經治癱瘓,肩髃為治肩病之局部要穴,善于通經活絡。
手攣瘰疬肩周炎;治半身不遂、肩凝證及瘰疬、諸癭。
扶突清咽止呃逆,扶突有清咽利膈止呃之效,治呃逆。
暴喑咳喘臂不起。亦可通經治上肢麻木不舉及咽喉諸疾。
迎香通竅鼻病靈,本穴可宣肺氣、通鼻竅,治鼻塞、鼻淵。
面癱面癢若蟲行,亦有散風通絡、宣肺利水之功,治面癢、口。
斜向鼻根三分刺,可平刺、斜刺至鼻甲部。
禁灸放血治眼病。本穴只針不灸。內迎香放血治紅眼病。
〖編輯:安然〗