警惕會(huì)自愈的高血糖

劉大爺患糖尿病有7～8年了，當(dāng)初發(fā)現(xiàn)時(shí)胰島功能已較差。為了把血糖控制好，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，劉大爺在醫(yī)生的建議下，接受胰島素治療，并把煙酒也戒了，每天嚴(yán)格控制飲食，且一直堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。這些年劉大爺?shù)难强刂频眠€算不錯(cuò)，但為此付出的代價(jià)和酸甜苦辣也真是不少，劉大爺時(shí)常對(duì)別人感嘆:要是能隨意吃喝，不用打針吃藥，血糖也不高，那該有多好!

想不到，劉大爺?shù)脑竿罱娴淖兂闪爽F(xiàn)實(shí)。近段時(shí)間以來(lái)，盡管他的藥量沒(méi)有增加，但仍屢屢出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感等癥狀，經(jīng)化驗(yàn)證實(shí)是低血糖所致。將胰島素用量減少后，幾次復(fù)查發(fā)現(xiàn)，劉大爺?shù)难沁€是偏低。結(jié)果，胰島素全停掉，血糖才恢復(fù)正常。

一些老病友聽(tīng)說(shuō)劉大爺多年的糖尿病最近不治而愈，如今不再打針吃藥，血糖還能維持正常，都紛紛趕來(lái)向他取經(jīng)。走進(jìn)劉大爺?shù)募遥矍暗那闆r令眾人大吃一驚:一向待人熱情、能言善辯、精神矍鑠的劉大爺像換了個(gè)人似的，身上穿著與季節(jié)不符的厚厚棉衣，整個(gè)人無(wú)精打采，步履蹣跚，緘默少語(yǔ)，細(xì)心的人還發(fā)現(xiàn)劉大爺?shù)拿济∈瑁氁驳艄饬耍伱孢€有些浮腫。據(jù)家人介紹:劉大爺最近食欲很差，除了吃點(diǎn)咸菜、燒餅外，什么都不想吃，經(jīng)常便秘，總是感覺(jué)全身發(fā)冷、四肢冰涼;大白天老躺在床上不愿意動(dòng)彈，眼看著精神一天不如一天。老人家血糖雖然不高了，可食欲和精神也下去了，真是按下葫蘆又起瓢。這究竟是怎么回事?

經(jīng)檢查后，醫(yī)生高度懷疑劉大爺?shù)昧恕按贵w前葉功能減退癥”，也稱Houssay綜合征。

其實(shí)，糖尿病微血管病變可以導(dǎo)致垂體缺血性梗死，于是垂體分泌的各種激素，如垂體調(diào)控的男性激素、腎上腺激素、甲狀腺激素等均降低。由于這些激素都是拮抗胰島素的激素，具有升血糖作用，所以這些激素減少以后，會(huì)導(dǎo)致血糖下降。但是，這并不是好現(xiàn)象。

Houssay是阿根廷的一位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者，他在1924年首次發(fā)現(xiàn)有糖尿病癥狀的狗(為了得到糖尿病癥狀，切除其胰腺組織)，可通過(guò)切除垂體而減輕癥狀。后來(lái)，他和其他學(xué)者發(fā)現(xiàn)，垂體提取物具有致糖尿病的作用。高血糖自行好轉(zhuǎn)，提示糖尿病患者伴有胰島素拮抗激素(如生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等)缺乏的垂體前葉功能減退。

針對(duì)上述情況，醫(yī)生給劉大爺進(jìn)行激素替代治療，每天口服氫化可的松、甲狀腺素片、安雄(一種雄性激素)，血糖升高后又重新恢復(fù)胰島素治療。2～3周后，劉大爺精神及食欲明顯改善，面部虛腫也消退了，身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。

在此告誡廣大糖尿病患者，高血糖突然自行消失，很有可能是腦垂體出血或梗死。一旦出現(xiàn)這種情況，要及早去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以免把壞事當(dāng)好事，延誤了診治。

〖編輯:遲昊〗