加拿大 看哪個專家沒法自己定

本報駐加拿大特約記者 陶短房

加拿大有沒有專家門診？說有也有，說沒有也沒有。

說有，是因為在加拿大，除去日常小痛小病和急診，大部分疾病都是以類似中國“專家門診”的形式來看：事先預約，屆時上門，專家坐堂問診。“專家門診”看完后，根據病情及醫生判斷，再決定是需要送院治療、在家調養、接受檢查化驗，或采取別的什么醫療手段。

說沒有，是因為這類“專家門診”并不發放“專家門診號”，病人并無太多挑選“專家”的自由。大多數科目的“專家門診”，患者須先預約家庭醫生。家庭醫生如果覺得有必要做進一步診斷或治療，就會幫患者約專科醫生。因為除牙科等少數特殊科目外，絕大多數專科，在加拿大是不允許直接接受門診的。家庭醫生約專科需要一定的等候時間，能約到哪一個專科醫生，一般視專科醫生的繁忙程度，誰能最早接診，離患者家又比較近，就可能被優先安排。當然，患者本人也可以向家庭醫生提某些要求，如一些女患者不希望去看男性婦科專科醫生，或患者特別聲明不愿在某位專科醫生那里看病，家庭醫生會作適當安排，但原則上患者是無權挑選專科醫生的。

牙科等少數特殊科目，醫生可以獨立開設門診，患者可自行上門就診，這是因為牙科等科目不在基本醫療保險范疇內，是全自費項目。這些科目患者當然可以挑選自己喜歡的牙醫，但原則上一旦選定，就不會輕易更換。即使一個牙醫診所里有四五位牙醫，患者也只能等患者“掛鉤”的那一位，別人不會插手，除非患者和“掛鉤”牙醫明確“脫鉤”。

看加拿大的“專家門診”需要特別有耐心，一個普通的兒科專科預約，等上一個多月是很正常的，心腦血管等較為“熱門”的病癥，等專科有時甚至要花上半年時間。一般而言，需要家庭醫生預約的專家門診，家庭醫生約好后會打電話通知患者，而專科醫生處也會比約定時間提前約24小時打電話與患者確認。

和家庭醫生一樣，加拿大的專科醫生并不附屬于醫院，平常也不在醫院上班、接診，診所只負責看病，可以做一些最簡單、最基本的檢查，但較大的檢查，如X光、B超等，則須去專門檢查機構（也需要另外預約），而手術治療則需經家庭醫生、專科醫生介紹，去醫院進行，或通過急診入院。牙科等個別科目，則是直接在專科醫生處做全部治療、手術。

由于“專家門診”游離于醫院體系之外，患者不可能指定某位專家給自己做手術，因為這位專家并不一定在患者入院當天服務于該醫院，患者何時做手術、由哪位醫生主刀，完全由醫院方面安排，通常會選擇最早有時間主刀的那位醫生。由于加拿大醫療資源并不算充足，動手術經常需要排隊，患者能早日接受手術，已經謝天謝地，不可能執著于非要哪位專家主刀不可。▲