淺議校醫(yī)院護(hù)士對學(xué)生進(jìn)行甲型H1N1流感的健康指導(dǎo)

林 靜

遼寧省丹東市振興區(qū)錦山遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院,遼寧 丹東 118002

面對甲型H1N1流感 (“甲流”)疫情可能在全世界范圍內(nèi)大規(guī)模暴發(fā)流行的威脅,校醫(yī)院護(hù)士應(yīng)按傳染病的流行特點(diǎn),加強(qiáng)對學(xué)生的指導(dǎo)與培訓(xùn),如對學(xué)生進(jìn)行理論與操作訓(xùn)練、講清 “甲流”的發(fā)病原因、教會 “甲流”的預(yù)防措施、指導(dǎo) “甲流”的飲食與活動的要求、進(jìn)行隔離區(qū)學(xué)生的心理護(hù)理等工作,,為應(yīng)對疫情做好充分準(zhǔn)備。

1 組建健康指導(dǎo)小組,倡議多種媒介宣傳

成立以 “護(hù)士-學(xué)生會主席 -班長”為組織結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)小組,護(hù)士按傳染病的預(yù)防與隔離方法,策劃健康指導(dǎo)內(nèi)容及宣傳方式,學(xué)生會主席組織各班班長積極參與和配合健康指導(dǎo)工作。如在早、課間操的時(shí)間利用校園有線廣播宣傳 “甲流”的預(yù)防措施與方法,在班級板報(bào)及學(xué)生簡報(bào)內(nèi)設(shè)置 “甲流”預(yù)防專版專欄、向?qū)W生的電子郵箱及手機(jī)發(fā)送關(guān)于 “甲流”預(yù)防的電子信息、召開以預(yù)防 “甲流”為主題的班會、印制并發(fā)放健康指導(dǎo)手冊、舉辦預(yù)防“甲流”的知識競賽等多種形式。

2 講清“甲流”的感染連的特點(diǎn),教會學(xué)生的具體預(yù)防措施

感染連：感染源、傳播途徑、易感宿主,三者同時(shí)存在并相互聯(lián)系構(gòu)成了感染連[1]。“甲流”是由甲型H1N1病毒引起的呼吸道傳染病,人感染后會出現(xiàn)類似流感癥狀。如出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等。傳播速度快：人體對新變異病毒沒有天然抗體。傳播途徑：打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導(dǎo)致新型流感病毒在人群間傳播。易感人群：確診因感染甲型 H1N1病毒而死的人大多數(shù)年齡在 25歲至 45歲之間,感染病毒的患者也以青壯年為主。

具體預(yù)防措施：

2.1 教會洗手方法?

采取七步洗手方法預(yù)防交叉感染。第一步：洗手掌 流水濕潤雙手,涂抹洗手液 (或肥皂),掌心相對,手指并攏相互揉搓;第二步：洗背側(cè)指縫手心對手背沿指縫相互揉搓,雙手交換進(jìn)行;第三步：洗掌側(cè)指縫 掌心相對,雙手交叉沿指縫相互揉搓;第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進(jìn)行;第五步：洗指背彎曲各手指關(guān)節(jié),半握拳式把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進(jìn)行;第六步：洗指尖彎曲各手指關(guān)節(jié),把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進(jìn)行;第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,雙手交換進(jìn)行[2]。洗后用清水將雙手徹底沖洗干凈;用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手,或用干手機(jī)將雙手吹干;雙手洗干凈后,不要再直接觸摸水龍頭,可先用抹手紙包裹著水龍頭,才把水龍頭關(guān)上;或潑水將水龍頭沖洗干凈。

切勿與別人共享毛巾或紙巾;擦過手的紙巾用后應(yīng)妥善棄置;個(gè)人用的抹手毛巾應(yīng)放置妥當(dāng),并應(yīng)每日至少徹底清洗并日光曝曬或蒸煮一次,如能預(yù)備多條毛巾經(jīng)常替換,則更為理想。

2.2 指導(dǎo)正確乘坐公共交通工具

保持車廂清潔,短途乘車應(yīng)不在車廂內(nèi)飲食,不吸煙,不隨地吐痰,不亂拋垃圾,如需嘔吐,應(yīng)使用嘔吐袋。避免用手觸摸眼睛、鼻及口,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。長途旅途除上述外,應(yīng)隨身攜帶消毒液、洗手液及毛巾或紙巾或濕巾,經(jīng)常開窗通風(fēng),飲食之前應(yīng)將餐桌用消毒液擦洗一遍,洗凈雙手用餐、餐后及時(shí)漱口或刷牙、最好戴上口罩。

2.3 講授宿舍及教室衛(wèi)生的清潔方法

宿舍與教室是學(xué)生學(xué)習(xí)的場所,空氣質(zhì)量好壞直接影響學(xué)生的健康。設(shè)置衛(wèi)生清潔要求：各班教室、宿舍每天上午起床至早讀前打掃一次,上午下完課至中午上課前打掃一次,每周五下午課后打掃一次,清掃采取自上而下濕式清掃方法,即先用是抹布包掃把將天棚的灰塵擦凈,用無水酒精擦拭照明燈管,用 84消毒液擦拭座椅表面,用含氯消毒劑 2000mg/L擦洗窗戶與地面;每天對宿舍內(nèi)的空氣進(jìn)行消毒一次,可以選用食醋熏蒸、紫外線照射 (1.5W/m3,30-60min)、臭氧消毒 (30mg/m3,30min)、15%過氧乙酸薰蒸 (1g/m3,2h);不準(zhǔn)在教室、宿舍亂丟紙屑、果皮、食品袋、木棍等雜物,不得隨地吐痰。各班要建立清潔值日制度,如進(jìn)行日小清掃與周大清掃,設(shè)立教室、宿舍清潔輪值日表,并把輪值表貼上門口。

2.4 指導(dǎo)飲食與活動

面對全球性的甲型H1N1流感,人體與心理的免疫是很重要的。除了必須具備良好的心理素質(zhì),加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉外,更重要的還應(yīng)通過進(jìn)食相關(guān)的食物,提高我們的免疫力[3]。目前已進(jìn)入秋冬季,人體水分流失較多,對于呼吸道來說是不利的。因此應(yīng)多飲水,每日攝入液體約 2500-3000毫升,包括開水和食物中的水。食用高蛋白、高維生素清淡易消化的食物,多吃鴨梨、桔子、廣柑等富含維生素C的水果。飲食要有充足的營養(yǎng),如可吃白米粥、小米粥、小豆粥,配以甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡為宜。并應(yīng)多喝酸性果汁,如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗湯、鮮橙汁等,以增進(jìn)食欲。為保證蛋白質(zhì)的供給,應(yīng)使用少量的白肉,如禽類肉、魚肉及豆制品等,每天應(yīng)攝入 500毫克以上的維生素。此外,還應(yīng)用維生素 C片劑強(qiáng)化食品,或口服片劑,食物宜少量多餐。

加強(qiáng)體育鍛煉,保證睡眠時(shí)間,注意休息。每天課間必須離開教室到戶外活動,早晚進(jìn)行散步等有氧活動。保證 7-8小時(shí)的睡眠,晚睡前一定開窗通風(fēng) 30分鐘以上,但不要開著窗戶睡覺。

3 進(jìn)行隔離區(qū)學(xué)生的心理疏導(dǎo)

在 “甲流”爆發(fā)期間,被隔離的同學(xué)都會出現(xiàn)一定的負(fù)面情緒,甚至?xí)霈F(xiàn) “心理流感”,如焦慮、憤怒、自責(zé)等。負(fù)面情緒會降低人體的免疫力,會加強(qiáng)生理上的不適感,不利于身體健康,而愉悅的心理狀態(tài),會增加身體的免疫能力。因此護(hù)士應(yīng)深入隔離區(qū),傾聽被隔離同學(xué)的心聲,通過理解、支持和引導(dǎo),幫助被隔離同學(xué)正確認(rèn)識、處理自己的情緒,調(diào)整心態(tài),樂觀面對隔離的生活;及時(shí)疏導(dǎo),并教會她們自我調(diào)節(jié)的方法。若出現(xiàn)自己難以控制的情緒,如焦慮緊張、失眠、煩躁不安等,可進(jìn)行心理疏導(dǎo)或告知撥打校心理咨詢中心的老師。

[1]李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) (第 4版).北京：人民衛(wèi)生出版社,2006.09.

[2]黃穎森.兩種七步洗手法的效果比較 [J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(10).

[3]王致誠.抵御甲型 H1N1流感的食物 [J].生命與災(zāi)害,2009,8：23.