都市女性便秘的原因及護理對策

詹樂萍 吳松華

江西省瑞昌市中醫醫院,江西,瑞昌,332200

隨著現代社會生活節奏的加快、工作負擔的增大,女性往往承受著家庭與工作的雙重壓力,生活失去規律,常常會引起便秘。都市女性的便秘主要是功能性的,多表現為大便干燥、質硬、量少、排便困難,對身體健康帶來諸多的危害。我們自 2006年6月至 2009年6月對 60例便秘患者進行了針對性的治療和護理,均取得較滿意的效果。

1 臨床資料

本組 60例便秘患者均為女性,年齡 24至 48歲,均經各項檢查排除器質性病變。便秘以排便困難為主要癥狀,伴隨不同程度的失眠。其中 35例有長期或間斷地服用緩瀉劑的病史。

2 便秘原因與針對性護理對策

2.1 壓力因素

面對家庭和工作的壓力,患者往往整天都處于高度緊張的狀態。而排便是通過神經反射來完成的,緊張、焦慮的情緒會造成便秘,便秘又反過來會加重煩躁、焦慮、緊張等情緒,加重心理負擔,如此相互影響,惡性循環。

護理對策：告知患者心理因素對排便的影響,安慰其不要有負擔,樹立信心,緩解其對便秘產生的緊張、焦慮情緒。指導患者日常生活及工作中簡單的緩解壓力的方法：多聽舒緩的音樂,工作間歇做簡單的舒展運動,晚飯后散步,睡前用熱水泡腳等。

2.2 飲食習慣

由于工作繁忙,患者往往沒有良好的飲食習慣,工作餐普遍高纖維食物不足,女性怕胖,對含脂肪的食物攝入量少,也是造便秘的主要原因。

護理對策：告知患者脂肪食物能使大便柔滑,高纖維食物與脂肪酸都能促進腸胃蠕動,利于排便。指導患者多飲水,增加蔬菜的攝入,午餐時可適當增加含脂肪的食物,在午餐與晚餐間可加食水果。這樣的調整不會引起發胖,容易被患者接受。

2.3 排便習慣

患者生活作息不規律,沒有定時排便的習慣。

護理對策：告知患者排便應選在餐后,最好在早餐后,排便需要充裕的時間,早餐后無足夠時間的,可選在晚餐后。排便時要集中精神,不可看書、讀報、聽音樂。教會患者做腹部按摩：雙手平放于右下腹,向上→向左→向下,按順時針方向按摩,力量適中。這樣可促進腸蠕動,有利于排便。

2.4 缺乏運動

患者長時間的坐姿工作,缺乏運動也容易產生便秘。

護理對策：告知患者活動的重要性,指導患者除簡單活動外,可以通過走路上班或少坐一站車來增加運動量。無法配合者可以通過加強肌肉群的訓練來達到目標：①收腹鼓腹運動：吸氣時鼓腹、呼氣時收腹,每次堅持 10到 20分鐘,沒有足夠時間者,平時呼吸盡量使用腹式呼吸;②提肛運動：平臥或坐位時進行收縮肛門運動,即正常排便時一收一縮運動,以鍛煉肛提肌的收縮力。

2.5 濫用藥物

本組中 35例患者有長期或間斷服用緩瀉劑的病史,且女性害怕肥胖,食物攝入量不足,不能產生足夠的糞便,引起慢性便秘。由于工作壓力大,許多患者都有失眠并服用鎮靜藥物的經歷,鎮靜劑能抑制腸道蠕動,加重便秘。

護理對策：告知患者緩瀉劑的危害,對于頑固性便秘者,需在醫生指導下使用,其余可通過飲食調整來解決：多喝蜂蜜水或服用 30～50ml芝麻油等促進排便。失眠者可通過睡前運動、熱水泡足或飲用溫熱牛奶來幫助睡眠,而盡量避免使用藥物。

3 小結

通過對患者進行便秘知識的全面指導及對不同突出性問題的針對性護理,60例患者中有 39例已無排便困難,21例便秘程度明顯減輕。35例使用緩瀉劑的患者已不再使用,伴隨失眠者,也有所改善。