濟南市衛生信息平臺升級的功能需求淺析

肖 斌

濟南市衛生局信息化服務中心信息科（250001）

《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》正式發布了。從現在起到2020年將是我國衛生事業發展的關鍵時期。同時，隨著經濟的發展和人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫療衛生服務將提出更高要求。

在《2006-2020年國家信息化發展戰略》中，黨中央、國務院將信息化工作提升到我國現代化建設全局的戰略高度，明確提出信息化是全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會和建設創新型國家的迫切需要和必然選擇。在衛生領域則要求統籌規劃電子病歷應用發展，促進醫療、醫藥和醫保機構的信息共享和業務協同，滿足醫療體制改革的要求。

在醫療衛生服務過程中，大家迫切希望通過建立適用共享的衛生信息系統，使醫療服務人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要信息，以支持高質量的醫療服務；使公共衛生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病預防、控制和健康促進工作；使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續、跨地區、跨機構的醫療衛生服務；使衛生管理者能動態掌握衛生服務資源和利用信息，實現科學管理和決策，從而達到有效地控制醫療費用的不合理增長、減少醫療差錯、提高醫療與服務質量的目的。

目前，濟南市區域衛生信息化主要存在下面一些問題：①各級醫療機構（醫院、社區服務站、鄉鎮衛生院、村衛生所）的信息不能共享和交換，但同一患者經常會在不同級別的醫療機構之間就診。②各類社區衛生服務中心、站與上級醫院間大多不能形成信息交換能力。③公共衛生、衛生監督等機構相對獨立開展業務，相互之間比較封閉，信息分散，連續性和協調性差。④新型農村合作醫療機構網點比較多且分散。

濟南市衛生信息系統升級后將會給居民就醫，各級醫療機構診斷，各級醫療主管部門的統一部署協調帶來極大的方便，簡要分析如下：

1 居民個人

通過信息平臺，醫院開展專家門診預約、遠程咨詢會診、轉診、轉檢、慢性病跟蹤監控等服務，使居民就醫更方便。建立區域性健康檔案，實現健康信息共享，改變城鄉居民的就醫觀念，逐步實現“小病在社區，大病在醫院”，有效緩解“看病難”的狀況。

2 醫院

醫師可以調閱到當前患者的歷次病歷信息及當前患者相關家屬的健康信息，能夠查詢患者在其他醫院的病歷資料。

醫師在為患者診治時可以獲得治療安全警示、藥物過敏警示、重復檢驗/檢查提示，有效減少醫療事故發生、降低重復檢查費用。

3 社區衛生服務中心

為提供更優質預防、保健、健康教育、計劃生育、醫療、康復的社區衛生服務，社區全科醫師在進行社區衛生服務時可以調閱到管轄居民的所有病歷信息(急診、門診、住院、健康等信息)及健康檔案信息。全科醫師作為社區居民的“家庭醫師”，在遠程醫療和會診時可以調閱居民的所有病歷信息及健康檔案信息。

4 婦幼保健院

婦幼各業務工作量大，需建立與其他機構和衛生行政部門的橫向網絡體系，完成婦幼保健信息與其他信息系統數據的共享與交換實現婦幼保健業務與醫療業務，做到數據一處錄入，多處利用，實現婦幼保健行政管理業務的全面整合。

5 疾病控制中心

疾病預防控制中心希望實時從各醫院、社區衛生服務中心（站）獲取疾病個案信息，智能分析出區域群體疫情信息，與醫療機構聯網完善傳染病的上報流程和模式，提高上報效率和質量，實現傳染病、慢病、精神病等疾病的實時監控和預警報告。

6 衛生監督機構

通過信息共享，加強執法力度，杜絕人工管理的弊端，實現衛生監督的實時、動態的高效管理，覆蓋到全市各衛生監督所、醫院、娛樂場所、食品加工、餐飲、公共衛生、學校等，形成集衛生監督信息收集、加工、存儲、檢索、分析、研究、傳輸為一體的綜合信息網絡體系。

7 急救中心和突發公共衛生事件處置機構

建立區域急救中心和突發公共衛生事件應急指揮機制和規范。急救中心可及時、準確進行社會急救醫療信息資料、聲像、業務檔案的收集、分類等級和歸檔，完成各類院前急救醫療數據、報表的統計工作，實現急救業務的日常受理。

8 健康教育中心

獲得更全面、更準確的疾病分布情況和居民對健康教育的需求信息，有針對地進行健康教育計劃，發布健康教育知識，舉辦健康教育活動，評價健康教育效果，進行健康知識測試等一系列健康教育活動，提升全區域的健康水平。

9 衛生行政部門

建立了一個涵蓋區域全民診療信息、預防保健信息、公共衛生信息等全面的衛生數據中心。利用平臺采集到的海量數據，就可以實現對業務、管理有效的數據支持。

10 其他衛生相關單位與部門

藥監部門可以通過區域衛生信息平臺，獲得豐富的藥品使用有關數據，可以進行實時在線的不良藥物事件的監測，提供用藥分析服務等。

社會保險部門進一步輔助和推動醫保/新農合業務的開展，并完成審核監督、定點醫療機構布點、醫保政策制定或更新等輔助管理。

我們有理由相信，區域衛生信息平臺的升級建設完成后，必將為患者帶來福音，為醫者帶來便利，為衛生系統的良性，快速發展奠定堅實的基礎。

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