大黃蟲丸臨床應用研究綜述

聶開平

四川省古藺縣中醫醫院醫務科,四川 古藺 646500

1 內科疾病

1.1 心絞痛 杜軍[1]以大黃蟲丸配合西藥治療不穩定型心絞痛 50例,觀察用藥前后 48小時心絞痛發作次數、心電圖及一個月內心肌梗塞發病率。結果發現,藥后其心絞痛發作次數明顯減少,心電圖明顯改善,心肌梗塞發生率明顯降低。

1.2 肺纖維化 李瑞琴等[2]通過動物實驗證實：大黃蟲丸具有抗小鼠肺纖維化的作用并能影響外周血 CD 4、CD8T淋巴細胞亞群。宋建平等[3]觀察到大黃蟲丸能減輕肺纖維化大鼠初期肺泡炎程度并抑制肺組織中TNF—α的表達。

1.3 乙型肝炎 李衛國等[4]用大黃蟲丸聯合苦參素治療慢性乙型肝炎患者 47例,取得良好效果。

1.4 乙型肝炎纖維化 姜莉莉等[5]用大黃蟲丸治療乙型肝炎肝纖維化 28例,結果顯示,大黃蟄蟲丸能阻斷慢性化,糾正肝臟的代償功能,預防肝硬化、原發性肝癌的發生,可延長生存期和提高生命質量。

1.5 肝炎肝硬化后門脈高壓 余祖江等[6]用大黃蟲丸與西藥聯合治療肝炎肝硬化后門脈高壓療效觀察,結果獲得比傳統治療方案心得安和易順邁更好的效果,同時還有顯著的遠期療效。

1.6 病毒性肝炎膽紅素 徐立昌等[7]認為大黃蟲丸能改善肝臟微循環,促進肝細胞再生,增加肝臟對膽紅質的攝取、結合及分泌功能,阻止肝臟纖維化,是治療病毒性肝炎膽紅素的良藥,通過對 70例病毒性肝炎膽紅素血癥病人治療觀察,取得了良好的療效。

1.7 病毒性肝炎肝硬化 由金玲[8]認為大黃蟲丸對肝硬化可以明顯降酶保肝及具有抗纖維化作用,能有效降低門脈壓,延緩和阻滯疾病向肝硬化失代償的發展,療效確切,是防治病毒性肝炎肝硬化的重要手段之一。

1.8 高脂血癥 楊金玲等[9]以大黃蟲丸與西藥降脂藥相對照,發現中藥不僅能對高脂血癥有很好的治療作用,且中藥降脂更安全。

1.9 腎病伴高脂血癥 朱萱萱等[10]通過藥理研究發現,大黃蟲丸通過降低血清中膽固醇和甘油等含量,減少尿蛋白排出,降低血中肌酐和尿素氮含量,延緩腎衰的發生,具有治療 ADR 腎病伴高脂血癥的作用。

1.10 糖尿病腎病蛋白尿 李帆[11]用大黃蟲丸與西藥聯合治療臨床期 DN,總有效率明顯優于單用西藥治療的對照組,且能明顯減輕或消除糖尿病患者的臨床癥狀,延緩腎衰病程的進展。

1.11 腎病綜合征 楊秀梅等[12]用大黃蟲丸配合激素治療復發性腎病綜合征 20例。結果表明,其療效明顯優于單用激素治療,有很好的臨床應用價值。

1.12 腫瘤 劉少賓等[13]認為大黃蟲丸所治 “腹滿不能飲”與 “內有干血”之癥狀蓋不能排除現代醫學的腹腔腫瘤等疾病。且說,有報道,大黃蟲丸等中藥聯合應用能有效抑制腫瘤細胞增殖。

2 外科疾病

王曉兵等[14]用大黃蟲丸治療外傷性硬膜外血腫16例,治療 2周,血腫大部分吸收,明顯縮短了血腫吸收時間,收到了較好的療效。

3 婦科疾病

3.1 藥物流產 程梅英等[15]采用大黃蟲丸聯合西藥進行藥物流產,能終止早孕,縮短陰道流血時間,減少陰道流血量,降低不完全流產率。

3.2 月經病 王鎖杏[16]運用 《金匱要略》中大黃蟲丸辨證治療病機屬血瘀證的月經后期量少,絕經前后諸癥、痛經、癥瘕等婦科疾病,收到良好效果。

3.3 盆腔炎性疾病 陳連榮[17]通過對 120例盆腔炎性疾病患者的治療觀察,證實了大黃蟲丸治療盆腔炎性疾病療效顯著,能夠明顯地緩解癥狀,縮短治療時間。

3.4 子宮肌瘤 王麗麗[18]61例子宮肌瘤患者的臨床治療及臨床觀察,發現大黃蟲丸對減少子宮肌瘤瘤體方面及調節月經,緩解痛經方面有明顯的治療效果。

4 兒科疾病

李芳[19]用大黃蟲丸治療小兒粘連性腸梗阻,過敏性紫癜和支氣管哮喘,均治愈,取得了良好療效。

5 皮膚科疾病

李紅梅等[20]用大黃蟲丸配合其他藥物治療重度痤瘡,取得了顯著療效。

6 五官科

羅旭昇等[21]加減大黃蟲丸可抑制CRL 一 2302細胞參與血管生成,為加減大黃蟲丸應用于CNV 類疾病的臨床治療提供了初步的體外實驗依據。

[1]杜軍.湖南中醫藥導報,2001;7(5)：216.

[2]李瑞琴,魯光華,李偉等.大黃蟲丸抗大鼠肺纖維化的作用及對外周血T 淋巴細胞亞群的影響.中國藥理學通報,2009.9;25(9)：1258～1259.

[3]宋建平,李瑞琴,李偉等.《金匱要略》不同方藥對肺纖維化模型早期階段的影響 (一)[J].中華中醫藥雜志,2006,21(11)：692-4.

[6]余祖江等.心得安長效硝酸甘油聯合大黃蟲丸治療肝炎肝硬化后門脈高壓療效觀察.新鄉醫學院學報,2002.12;19(6)：470-472.

[9]楊金玲等.活血化瘀藥對血脂的影響.中國誤診學雜志,2007.2;7(3)：481.

[13]劉少賓等.《金匱要略》治方藥探討.長春中醫藥大學學報,2007.2;23(1)：4-5.

[16]王鎖杏.大黃蟲丸治療婦科病舉隅.現代中醫藥,2007.9.27(5)：61.

[20]李紅梅等.維胺脂聯合大黃蟲丸治療重度痤瘡.中國美容醫學,2005.8;14(4)：487-488

[21]羅旭昇,吳星偉,顧青.加減大黃蟲丸抑制視網膜色素上皮細胞增殖、移行及其機制研究.巾同中醫眼科雜志,2009.10;l9(5)：249-254.