嚴重頸部齲致牙周膜息肉伴牙髓壞死一例

宋楠 劉帆

(江蘇省沭陽縣人民醫院口腔科 江蘇 沭陽 223600)

近日我院接治1例頸部大面積齲壞致牙周膜息肉伴牙髓壞死患者,現報道如下。

1 病史

患者女,60歲,因左側面部反復腫痛伴頭痛3個月來診,抗感染治療有效,可復發,檢查頭部及上頜竇CT未見明顯異常。曾在外院經牙髓治療26,因洞內滲血反復換藥未見好轉。既往高血壓、糖尿病史且病情穩定。

2 檢查

3 診斷

牙周膜息肉伴牙髓壞死。

4 治療措施

局麻下拔除26。術后見26頸部大面積齲壞,呈楔形由腭側達頰側1/3,內充滿大量肉芽組織,根分叉已破壞,腭側根與牙體完全離斷伴有根面吸收,近遠中根與冠相連。

5 討論

牙周膜息肉多見于多根牙齲壞發展過程中,根分叉處牙周膜受外界刺激的反應性增生,常與牙髓息肉和牙齦息肉相鑒別,臨床上通過探針判明或輔助X線片檢查。該患者齲病位于齦下頸部,不易查明息肉方向,另有牙齦長入,如不輔助X線檢查易誤診為牙齦息肉或牙髓息肉,另頸部齲損較大,常規治療效果差,給患者帶來不必要的痛苦。牙周膜含有成纖維細胞、成牙骨質細胞、成骨細胞及破骨細胞、未分化的間充質細胞,腭側根的吸收考慮與長期的炎癥反應使破骨細胞分化有關[1]。

[1]于世風.口腔組織病理學[M].第5版.北京:人民衛生出版社,2004∶76～83.