療養康復醫學成果特點“十一五”以來我軍療養康復醫學學科新進展(之二)

510515 廣州軍區廣州療養院 陳偉光 鄭軍

療養與康復醫學的建立，給醫學領域尤其是我軍的療養醫學學科領域拓開了科技研究新空間。“十一五”以來我軍療養康復醫學出現了成績斐然、成果突出、成效顯著的好勢頭，具體表現在如下方面。

1 特殊群體的療養康復成績斐然

隨著國際軍事斗爭、恐怖事件、災難事件的增多，應對重大和突發性事件的特殊人群對療養康復需求也越來越突出。如2004年俄羅斯北奧塞梯別斯蘭人質事件后，受傷兒童先后分兩批到海南三亞接受療養康復；2008年“五一二”大地震之后，我國1 570名兒童應邀前往俄羅斯、匈牙利等國進行療養康復等就是實例。

“十一五”以來，我軍療養康復醫學適應國際國內形勢需要，在服務群體上也發生了新的變化，從離退休干部、在職干部、海邊防干部等擴展到應對突發性事件和執行重大任務的特殊群體。如抗擊冰凍雨雪災害，實施“五一二”特大地震援救，執行“神七”宇航任務，執行西藏、新疆維穩，亞丁灣護航等重大任務之后，全軍療養院接受了大批為抗震救災、維持穩定、航天航海、衛星發射、軍事斗爭等作出特殊貢獻，身心急需康復以迅速恢復戰斗力的特殊群體人員。各療養院在療養康復醫療實踐中深入研究，不斷創新，獲得成果。如蘭州軍區臨潼療養院第二療區鄭多輝等[1]總結了抗震救災療養團療養康復的流程和方法，成都軍區峨眉療養院鄧秀麗等[2]調查了抗震救災某部隊健康狀況，南京軍區鼓浪嶼療養院“災后官兵療養康復研究”、“心理干預對渡海登陸演習陸軍官兵應激水平影響的研究”、濟南軍區青島一療李玉瑋等“軍事應激條件下裝甲與核潛艇官兵心身健康與干預措施的研究”、閆明啟等“我軍核輻射接觸人員的療養干預措施研究”、劉劍英等“核接觸部隊官兵輻射損傷防護劑的研究”、青島二療“海軍艦艇出國遠航官兵發病分析及醫療保障對策”、北京軍區北戴河療養院楊秋海等“海軍特種兵個性特征與行為健康分析及護理對策系列研究”等均獲得軍隊科技進步三等獎。此外正在進行的北京軍區北戴河療養院劉曉鵬等“海軍潛艇人員戰時士氣形成的心理因素研究”中標全軍“十一五”課題、廣州軍區廣州療養院及蘭州軍區臨潼療養院對高海拔地區官兵進行了低氧狀態氧及微循環障礙療養康復療效分析研究等等。療養康復醫學對于執行特殊任務、從事特殊職業、應對突發性事件的特殊群體人員的身心健康起到了積極的作用，從而為提高我軍戰斗力提供了可靠的保障。

2 實用創新型科技研究成果突出

“十一五”以來，全軍各大療養院利用聯勤體制下療養院、醫院強強聯合，療治結合、雙向轉診等優勢，積極開展創新型研究，一些小遠散療區也克服不利因素，認真開展實用型“五小”研究(小科研、小發明、小革新、小經驗、小論文)。據不完全統計，全軍18所療養院共獲得軍隊科技進步、醫療成果二等獎5項，三等獎41項，已經立項和正在進行的科研146項，開展新項目、新技術300多項。科研成果主要亮點具體如下。

2.1 自然因子療養康復研究 蘭州軍區臨潼療養院徐莉等“臨潼礦泉水質分析及基本生理和治療作用系列研究”獲得軍隊科技進步二等獎，成都軍區峨眉療養院田徑等“峨眉山療養因子對中老年人亞健康狀態康復作用研究”獲軍隊醫療成果三等獎，廣州軍區武漢療養院溫泉康復療養區范平等“銀屑病治療新方法研究”獲軍區醫學科技創新一等獎。

2.2 中西醫結合療養康復研究 濟南軍區青島第一療養院國家中醫藥管理局中西醫結合老年病專科中心、全軍中醫老年病中心的主任、中醫師承研究生導師李富玉等“診妙顆粒治療濕疹的研究”、“天樂膠囊治療血瘀型偏頭痛的研究”等獲軍隊科技進步三等獎、山東省科技進步三等獎、青島市科技成果二等獎；北京軍區天津療養院中醫針灸康復中心蔣戈利等創新的“益氣復脈針法治療病態竇房結綜合征”獲軍隊科技進步二等獎，“醒腦通經針法”治療腦卒中獲天津科技進步二等獎，“通關利竅針法”治療延髓麻痹獲軍隊科技進步三等獎；北京軍區北戴河療養院全軍中醫重點專科買文軍等“中醫保健箱的研制與應用研究”獲軍隊醫療成果二等獎，文開義等“中藥益氣養血調節機體免疫平衡佐激素治療原發性血小板紫癜應用研究”獲軍隊醫療成果三等獎。

2.3 健康管理預防保健研究 “十一五”期間，全軍各療養院均先后成立了健康體檢、健康管理中心，取得了良好的經濟、軍事和社會效益。南京軍區杭州療養院健康體檢管理中心建筑面積近萬平方米，配備美國GE彩色B超、菲利浦數字化攝片(DR)、熱CT成像系統、日立全自動生化分析儀、多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統、美國GE公司最先進的Discovery ST16 PET-CT等高檔儀器，集結了當今國際最先進的PACS醫學影像傳輸系統、LIS檢驗信息系統、自動排隊等候系統等信息化健康體檢管理系統，是我軍健康體檢和管理“航母”，其“軍地健康體檢人群自我保健狀況與血管因素調查研究”獲軍隊醫療成果三等獎。2005年北京軍區天津療養院創建了現代化健康體檢管理中心，與北京華康盛道(健檢)管理顧問公司合作，采用最先進的健康管理理念，打造出功能布局、結構設計、設備選擇、服務流程規劃、管理與服務理念一流的健康管理中心，2008年被中華醫學會健康管理學分會稱為“全軍的健康管理樣板基地”。

2.4 專病療養康復研究 全軍各療養院對高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、頸腰椎病、軟組織傷、皮膚病等專病從療養康復流程、方法、技術、儀器設備等方面都進行了多層次的創新性研究探討，并取得顯著成果。北京軍區北戴河療養院李凱等圍繞高血壓病的“高血壓專病系列研究”獲軍隊醫療成果三等獎，羅建平等針對糖尿病的“糖尿病康復療養研究”中標全軍“十一五”課題；沈陽軍區大連療養院“全軍軟傷診療康復中心”為軟組織傷提供的治療專用設備“溫控圓錐型接觸式微波治療機”獲軍隊醫療成果三等獎；濟南軍區青島二療“神經系統疾病康復中心”針對癱瘓治療的“運動想象加神經觸激對平戰時偏癱患者功能康復的應用研究”獲軍隊醫療成果三等獎；廣州軍區廣州療養院為心腦血管等動脈硬化性疾病提供預測評估新方法的“老年人踝臂血壓的臨床研究”獲軍隊醫療成果三等獎；廣州軍區武漢療養院溫泉康復區范平等為搬運患者專用的“平戰兩用多功能傷員搬運車的研制與應用”獲軍區醫學科技創新一等獎，針對皮膚燒傷的“溫泉浴治療燒傷殘余創面新療法”以及針對腰椎間盤突出的“充氣式腰圍治療腰椎間盤突出”獲軍區醫學科技創新二等獎，同時獲國家實用新型專利3項，并總結出克服不利因素，認真開展實用型“五小”(小科研、小發明、小革新、小經驗、小論文)研究的經驗。

2.5 療養康復醫學基礎研究 隨著療養康復醫學專業技術人員學歷的提高和高學歷人才的引進，療養康復醫學的基礎研究水平正在不斷提高。蘭州軍區臨潼療養院仝武軍等對次聲作用后大鼠CAI區EAAT2 mRNA表達變化進行了基礎研究[3]，結果表明次聲腦損傷后谷氨酸在細胞外堆積，產生神經毒性，可能與谷氨酸轉運蛋白下調、重吸收障礙有關，上調谷氨酸轉運蛋白亞型2或促進其核酸表達，可能對次聲損傷后腦組織有保護作用，為腦損傷康復探討了理論依據。廣州軍區廣州療養院楊俊峰等[4]加味補陽還五湯對次聲損傷的防護效應研究進一步為腦損傷康復提供了實際可能。

3 療養康復醫學基礎理論成效顯著

3.1 療養康復醫學基礎教育逐步完善 1999年第四軍醫大學經軍委總部批準設立了療養康復醫學本科專業，以本科生和研究生培養為主，實行七年制臨床醫學教育，并在臨潼療養院建立了療養康復專業本科實習生教學基地，目前已經培養出一批理療、體療和康復醫學專門人才。沈陽軍區興城療養院依托“全軍軟傷治療中心”平臺，發揮人才、技術、設備和資源優勢，積極承辦全軍軟組織損傷新技術培訓班，安排了以賈振富、潘德金為代表的一批“全軍師帶徒”知名專家和其他經驗豐富、技術精湛的學科帶頭人進行授課，培養了大批療養康復特色技術專長的專門人才。

3.2 療養康復醫學學術論文日益增多 《中國療養醫學》、《中國康復醫學雜志》、《中華保健醫學雜志》成為療養康復醫學專業技術和管理干部踴躍投稿的雜志。近年來，《中國療養醫學》在沈陽軍區大連療養院、蘭州軍區臨潼療養院、南京軍區杭州療養院和濟南軍區青島第一療養院成立了4家編委工作站，協助編輯部組稿，建立穩定、高水平的作者隊伍，提供優秀的稿源，增強期刊的核心競爭力。據不完全統計，軍隊療養院在《中國療養醫學》上發表論文、論著占全部論文的90%以上，而且質量越來越高。

3.3 療養康復醫學專著指南不斷出版 繼20世紀90年代出版《中國療養康復大辭典》、《療養康復手冊》、《療養康復指南500問》以來，近幾年又出版了《常見慢性病療養康復指南》、《糖尿病療養康復指南》、《漢英療養康復詞典》、《景觀設計 (專題·康復療養空間)》、《特勤療養學》等工具書及專著，《療養康復醫學》編著正在醞釀中。

3.4 療養康復醫學網絡化管理發揮作用 沈陽軍區大連療養院2006年研制出“軍隊療養院信息管理系統”[5]，此后又與北京網動科技有限公司合作，建立了“軍隊療養院視頻會議系統”，實現衛勤保障自動化指揮，對重點保障對象和海邊防基層官兵實施遠程會診，遠程培訓，建立和完善了“預防、保健、治療、康復、健康教育”一體化網絡服務體系。北京軍區北戴河療養院運用“遠程醫學”(Telenmedicine)實施遠程醫療、遠程教學、遠程醫療信息服務等，最大范圍地共享國內乃至世界醫療范圍內的醫療衛生資源[6]。

綜上所述，“十一五”以來我軍療養康復醫學學科在特殊群體的療養康復上成績斐然，在實用創新型科技研究上成果突出，在療養康復醫學基礎理論上成效顯著，形勢喜人。盡管如此，由于療養康復醫學是新興的發展中邊緣學科，與其他學科相比仍有很大的差距，今后需要加強療養院之間及療養院與醫學院校、治療醫院之間的橫向聯系，建立多中心研究體系，為振興療養康復醫學而不懈努力。

[1]鄭多輝，劉曉玲.為抗震救災療養團療養服務的經驗總結[J].中國療養醫學，2009，18(8)：702.

[2]鄧秀麗，陳平，張麗蓉，等.抗震救災某部隊健康狀況調查分析[J].中國療養醫學，2009，18(6)：569-571.

[3]仝武軍，費舟，李麗.次聲作用后大鼠CA1區EAAT2 mRNA表達變化[J].中國療養醫學，2009，18(9)：777-779.

[4]楊俊峰，范建中，陳景藻，等.加味補陽還五湯對16 Hz、130 dB次聲損傷的防護效應觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2006，28(1)：32-33.

[5]李凱，靳同朝，孫林.軍隊療養院檢驗信息系統的設計與實施[J].中國療養醫學，2009，18(6)：526-527.

[6]王恩偉，李伯祥，任永紅.依托遠程醫學網 開展遠程會診和遠程教學[J].中國療養醫學，2009，18(6)：529-530.