康復(fù)護(hù)理對疾病療養(yǎng)的作用

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 周音蓮 葉云霞 張荷

軍隊(duì)療養(yǎng)院是為療養(yǎng)人員提供一個(gè)愉快而舒適的療養(yǎng)環(huán)境，讓療養(yǎng)員能遠(yuǎn)離工作及生活的壓力，身心得到徹底放松的場所。如何通過不同的療養(yǎng)與綜合護(hù)理，高質(zhì)量完成療養(yǎng)任務(wù)，達(dá)到良好的療養(yǎng)效果，是值得軍隊(duì)療養(yǎng)院思考的問題之一。

1 康復(fù)療養(yǎng)的現(xiàn)狀

20世紀(jì)80年代，我國引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論和方法，結(jié)合我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)，促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展?？祻?fù)護(hù)理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其主要對象是傷殘病患者和老年病患者[1]。而療養(yǎng)院無疑為疾病的康復(fù)創(chuàng)造了一個(gè)很好的平臺。

2 護(hù)理工作的特殊性

2.1 護(hù)理對象的特殊性 軍隊(duì)療養(yǎng)院接收的對象有別于地方療養(yǎng)院和治療醫(yī)院，作為社會(huì)人群中特殊角色的療養(yǎng)員來說，他們大多來自全國各地，生活習(xí)慣、文化修養(yǎng)、精神面貌、病因病情各不相同。而且離退休的老干部大多數(shù)年齡偏大，子女不在身邊，更渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和關(guān)愛。

2.2 護(hù)理內(nèi)容的特殊性 療養(yǎng)院的護(hù)理工作內(nèi)容都以“整體護(hù)理”為準(zhǔn)則。療養(yǎng)員在接受必要的檢查，理、體療訓(xùn)練以及各種自然療養(yǎng)因子治療的同時(shí)，也接受護(hù)理人員“一對一”的心理指導(dǎo)、健康教育和全方位日常生活的護(hù)理，如為年老體弱者購物，為不能行走的療養(yǎng)員送飯、送菜以及為他們提供場所、器材豐富他們的娛樂生活。

2.3 護(hù)理知識面的特殊性 由于來療養(yǎng)的首長有各種慢性病，因此要求從事康復(fù)療養(yǎng)的護(hù)理人員必須具備全科護(hù)士的能力和素質(zhì)，除具有臨床護(hù)理專業(yè)知識外，還必須很好地掌握心理學(xué)、景觀治療、康復(fù)護(hù)理學(xué)和療養(yǎng)學(xué)等有關(guān)知識。

3 康復(fù)護(hù)理的方法

3.1 景觀療法

3.1.1 自然療養(yǎng)因子 人類來自于大自然，不同的景觀，不同的景物映入眼簾都能對人產(chǎn)生不同的心理，帶來不同的情緒，讓人產(chǎn)生心曠神怡的感覺。我院地處西子湖畔、玉皇山麓國家一級風(fēng)景區(qū)，周圍景色宜人。景觀療養(yǎng)過程中，根據(jù)不同的年齡層次安排適合的景區(qū)，如散步、爬山、觀看音樂噴泉、游覽著名的旅游景區(qū)，護(hù)士隨身帶有急救藥盒，負(fù)責(zé)醫(yī)療保健和景觀介紹，并對年老體弱者加以陪伴看護(hù)。

3.1.2 人工療養(yǎng)因子 用人工的方法創(chuàng)造符合人們審美意愿的景觀，如園林景觀、建筑景觀、山石景觀、花木景觀、雕塑景觀、書畫景觀等。我院環(huán)境恬靜幽雅、綠樹成蔭，處處可見亭臺樓閣、荷塘曲橋，是休閑保健的勝地。護(hù)士通過入院介紹讓療養(yǎng)員充分了解外部環(huán)境，使療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間能夠合理利用人工療養(yǎng)因子達(dá)到靜心、怡神的目的。

3.2 運(yùn)動(dòng)療法 根據(jù)病情對療養(yǎng)員進(jìn)行語言、肢體的康復(fù)性功能訓(xùn)練，合理安排運(yùn)動(dòng)量，循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備工作，運(yùn)動(dòng)中防止情緒緊張、激動(dòng)，不宜做劇烈或?qū)剐詮?qiáng)的動(dòng)作，并設(shè)有專業(yè)人員指導(dǎo)，保障運(yùn)動(dòng)安全。

3.3 心理療法 療養(yǎng)員來院療養(yǎng)，由于環(huán)境的變化、健康的原因，都希望得到情感的交流與支持，護(hù)理人員必須掌握良好的溝通方法，花時(shí)間傾聽對方的心聲，讓他們說出心里話，針對每人不同需求給予不同的方法，盡量滿足對方的要求，使他們與醫(yī)護(hù)人員建立相互信任的關(guān)系。在療養(yǎng)過程中，還需運(yùn)用非語言溝通技巧進(jìn)行溝通，如與療養(yǎng)員交談時(shí)，眼神應(yīng)相互接觸、身體略微前傾。讓療養(yǎng)員感到護(hù)士的仁愛之心，從而縮短了護(hù)患距離[2]。

3.4 健康教育 健康教育是集飲食、用藥、治病、功能鍛煉、康復(fù)、出院指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)為一體的綜合的系統(tǒng)教育[3]，是康復(fù)療養(yǎng)中重要的護(hù)理手段。一般采取個(gè)別教育和集體教育兩種形式：對疾病相同的療養(yǎng)員集中進(jìn)行宣教；對不同的用藥治療、飲食習(xí)慣等逐個(gè)進(jìn)行健康教育。健康教育能夠幫助療養(yǎng)員克服不良的生活、飲食習(xí)慣及煙、酒嗜好等，達(dá)到“療養(yǎng)一時(shí)，受益一世”的目的。

4 康復(fù)護(hù)理的作用

4.1 景觀療法作用 通過景觀療法，如山地景觀、建筑景觀、人工景觀等優(yōu)美環(huán)境能引起自主神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能變化，進(jìn)而改善其他系統(tǒng)功能以至整個(gè)機(jī)體功能，起到消除疲勞、降低血壓、提高基礎(chǔ)代謝、提高免疫系統(tǒng)功能的作用[4]，同時(shí)可消除精神緊張和心理矛盾，穩(wěn)定情緒，改善睡眠和增進(jìn)食欲。通過景觀療法中的醫(yī)療保健，療養(yǎng)首長身心得到了很大的恢復(fù)，達(dá)到了保健和疾病康復(fù)的目的。好的景觀療法應(yīng)是外景內(nèi)化，通過調(diào)整外景調(diào)整內(nèi)心，穩(wěn)定情緒，最終達(dá)到內(nèi)外合一、天人合一；好的景觀療法應(yīng)能改善情緒、調(diào)節(jié)認(rèn)知，使人認(rèn)識到人生的意義、生命的價(jià)值；好的景觀應(yīng)能使人的靈感激發(fā)、精神振奮，更富有創(chuàng)造性和生命的活力；好的景觀應(yīng)能使人靈魂凈化、人格升華，明了為人的使命，知道安守本分、順應(yīng)自然?？傊?，好的景觀心理療法，應(yīng)能使人明了自然之道、生命之道[5]。

4.2 運(yùn)動(dòng)療法作用 通過理、體療康復(fù)來改善其功能障礙，提高自理能力，消除老年人不良心境，緩解心理壓力；有效地延緩隨年齡增大而帶來的生理機(jī)能衰退，預(yù)防衰老，從而提高生活質(zhì)量。

4.3 心理療法作用 耐心的解釋能使療養(yǎng)員從精神上戰(zhàn)勝疾??；啟發(fā)和疏導(dǎo)以及生理上的關(guān)心和幫助，激發(fā)了療養(yǎng)員對生活的熱愛，減輕或消除疾病所帶來的痛苦；安慰和鼓勵(lì)使療養(yǎng)員精神振奮，積極配合治療。在景觀治療中，通過陪同療養(yǎng)員游覽，介紹景觀知識，縮短了醫(yī)護(hù)人員與療養(yǎng)員的距離，增進(jìn)彼此的感情，消除因環(huán)境、人員帶來的陌生感，為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步治療創(chuàng)造了很好的條件。

4.4 健康教育作用 療養(yǎng)院是集預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又具有獨(dú)特的自然療養(yǎng)因子，通過教育，可幫助療養(yǎng)員了解疾病的危險(xiǎn)因素，了解如何延緩疾病的進(jìn)展，改變不良的生活方式，盡量減少發(fā)生意外[2]。在醫(yī)護(hù)人員的陪同、看護(hù)、宣教下，療養(yǎng)員均能安全愉快地度過整個(gè)療養(yǎng)期，并且掌握相關(guān)疾病知識，收到比較滿意的效果。

5 小結(jié)

通過療養(yǎng)院以療養(yǎng)為中心的手段來促進(jìn)疾病的恢復(fù)，充分發(fā)揮其所在地理自然療養(yǎng)因子的作用，進(jìn)行自然療養(yǎng)因子療法、景觀療法、運(yùn)動(dòng)療法、心理療法及必要的藥物療法為一體的綜合治療，使之成為醫(yī)療、保健系統(tǒng)過程中一個(gè)重要環(huán)節(jié)[6]。在醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理治療下，每位來療養(yǎng)的療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間都有不同程度的疾病恢復(fù)，滿足了不同層次的需要，安全且愉快地度過了療養(yǎng)期。

[1]鄭彩娥，林偉，葉洪青.我國康復(fù)護(hù)理的現(xiàn)狀與發(fā)展思路[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2006，21(3)：266-269.

[2]王建華，徐靈芝，陸智慧.芻議康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理與人文關(guān)懷[J].中華臨床醫(yī)藥，2004，5(5)：122-123.

[3]孟凡偉.淺談療養(yǎng)院工作中的健康教育[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2006，15(4)：287-288.

[4]劉家壽，欒春花.醫(yī)療保健在景觀療法中的作用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2006，15(3)：200-201.

[5]劉英鋒，郭廣會(huì)，李曉燕.景觀與心理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2005，14(5)：330-331.

[6]貢瑾，張福金.療養(yǎng)院面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2006，21(10)：933-934.