飛行員高血壓病的原因分析及療養護理

266071 濟南軍區青島第二療養院 王

飛行員作為一個特殊群體，由于其職業的特殊性，高血壓發病率呈逐年上升趨勢，也是造成停飛的常見原因之一。雖然高血壓本身并不會帶來飛行中突然失能的風險，但它是其他可導致飛行失能疾病的一種主要危險因素[1]。為了最大限度地降低這種危險因素，提高飛行質量，本文對引起飛行員高血壓病的相關因素及護理進行了探討，現報告如下。

1 原因分析

1.1 職業因素

1.1.1 職業緊張 飛行員飛行工作中要求精力高度集中，反應敏捷及時，精神長期處于高應激狀態。持續的高應激狀態使交感神經過度興奮，血液中腎上腺素流量過大，呼吸短促，血壓增高，是引起高血壓的重要原因。

1.1.2 高噪聲 由于職業因素，飛行員長期遭受發動機的噪聲刺激。噪聲是心血管疾病的危險因子，會加速心臟衰老，長期接觸噪聲可使體內腎上腺分泌增加，從而使血壓升高。

1.1.3 高輻射 光輻射、核輻射、宇宙輻射、高空強紫外線輻射等是其主要來源。飛行員在高空的時間多，據研究表明，在輻射超強度的環境下長期作業會對人體產生負面效應，導致頭疼、失眠、記憶衰退、血壓升高等癥狀。

1.1.4 高勞動負荷 飛行勞動是體力勞動與腦力勞動相結合的復雜的勞動形式。長期、繁重的勞動形式可使心肌負荷過重，心跳加快加強，血液循環加速，日積月累導致高血壓的形成。

1.1.5 久坐不動 飛行中的久坐可使血液循環減緩，對心臟工作量需求減少，致心臟機能衰退，引起心肌萎縮，易患高血壓等心血管疾病。

1.2 非職業因素

1.2.1 吸煙、飲酒 吸煙、飲酒可使交感神經興奮，導致收縮壓升高；長期吸煙飲酒可加速動脈粥樣硬化，導致收縮壓和舒張壓均升高。

1.2.2 不良飲食習慣 飲食結構對高血壓的發生和發展有著重要的影響，長期過多鈉鹽、脂肪的攝入，均可引發高血壓。

1.2.3 其他因素 遺傳因素、肥胖、性格、經常熬夜等各種因素也是引起高血壓的重要原因。

2 護理

2.1 入院階段的護理

2.1.1 提供舒適、整潔的療養環境 療房是飛行員生活的場所，良好的療室環境可以調節、改善療養員的精神情緒，促進心身健康。

2.1.2 觀察療養員旅途后的身體狀況，測量入院血壓若血壓較高，囑其休息數小時后再復測，對血壓偏高者應在療養期間重點觀察并查找原因。

2.2 療養階段的護理

2.2.1 觀察血壓變化 定期進行血壓的測量，根據血壓變化做好針對性護理。

2.2.2 合理膳食 應遵守“三高三低”的飲食原則，即高纖維素、高無機鹽、高維生素，低熱量、低脂肪、低鹽(3～5 g/d)[2]。避免暴飲暴食，多吃蔬菜水果，養成清淡飲食的習慣。

2.2.3 調整、改善生活方式 指導其建立規律的生活秩序，保證充足睡眠；堅持合理的體育鍛煉，有效控制體重；講解吸煙、飲酒會加重高血壓病，勸其戒煙限酒。

2.2.4 充分利用自然療養因子 利用自然療養因子治療高血壓是療養與康復的重要手段之一。海濱、森林等地負氧離子含量豐富，負氧離子有明顯擴張血管的作用，可解除動脈血管痙攣，達到降低血壓的目的。

2.2.5 安排豐富的文體活動 有計劃地組織飛行員外出參觀游覽，定期舉辦各種形式的文體活動，如工休聯歡會、棋類比賽等，豐富療養生活，陶冶情操，消除緊張疲勞情緒，穩定血壓。

2.2.6 加強心理護理 深入了解飛行員心理特點和療養需求，做好針對性心理疏導，使其認識到防治高血壓病的重要性，在保健方法和注意事項上進行正確的引導，使其配合醫生治療。

2.2.7 降壓藥物的護理指導 為飛行員講解按時服藥的重要性，提高其服藥的依從性；解釋說明所用藥物的名稱、用法、作用及副作用，告知飛行員嚴格遵醫囑服藥，避免睡前服用降壓藥，以防止入睡時血壓下降，腦血流速度減慢，而易形成腦血栓。

2.3 出院階段的護理

2.3.1 對飛行員進行自我保健及有關高血壓防治知識的指導 指導其養成良好的生活習慣，戒煙限酒、合理膳食、適量運動，使其能將療養期間學到的保健知識進行自我護理及預防，從而積極有效地防治高血壓的發生發展。2.3.2 指導出院后繼續保持良好的心理狀態和適應能力如注意情緒的自我調節，保持輕松愉快的心情，勞逸結合，培養多種業余愛好，促進心身健康。并告知目前的治療辦法主要是控制血壓上升，應做好長期治療的準備。

2.3.3 加強與航空醫生的聯系 監督檢查出院后治療保健計劃落實情況，并根據個體情況及時調整健康指導及治療方案。

2.3.4 定期復查 注意心、腦、腎功能狀況。

[1]Biagini M.飛行人員的心血管病危險因素[J].民航醫學，2007，17(3)：453.

[2]趙曦光，杜玉奎.療養康復護理學[M].北京：人民軍醫出版社，1999：413.