封閉加芎烏乳硝方外洗治療足跟痛31例

266071 濟南軍區青島第一療養院第一療養區 李松林

封閉加芎烏乳硝方外洗治療足跟痛31例

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足跟痛是中老年的一種常見病，尤以男性、肥胖者多見。其主要表現為單側或雙側足跟或腳底部酸脹或針刺樣痛，步履困難。筆者以西藥局部封閉加芎烏乳硝方外洗，效果滿意，現報告如下。

1 臨床資料

31例患者中男性19例，女性12例；最小年齡46歲，最大年齡62歲；病程最長者1年3個月。其中跖腱膜炎2例，跟骨滑囊炎6例，足跟脂肪墊炎6例，跟骨骨刺并脂肪變性9例，足腱周圍炎3例，骨刺并滑囊炎5例。對照組15例，其中男性8例，女性7例；最小年齡50歲，最大年齡68歲。其中跖腱膜炎3例，跟骨骨刺并滑囊炎6例，足腱周圍炎6例。

2 方法

2.1 封閉注射 利多卡因100mg+潑尼松龍混懸液100mg+維生素B12注射液500μg。腳部阿是穴注射，1次/5d。2次為一療程。

2.2 中藥外洗方 川芎30g、川烏20g、川牛膝30g、續斷30g、花椒30g、威靈仙30g、木瓜20g、透骨草30g、紅藤30g、乳沒各20g、芒硝40g(另包兌入)、食醋100mL。使用方法：將前11味藥加冷水3000mL浸泡1h，煮沸30～40min，倒入盤中加芒硝、食醋攪勻，先以熱氣熏蒸患處，待水溫不燙時浸洗患足，水溫下降可再加熱，每次熏洗40～60min，2次/d，1劑藥洗用2d，5劑一療程。

3 治療標準

痊愈：疼痛腫脹消失；有效：疼痛腫脹基本消失，但走路稍多仍感隱痛，休息后消失；無效：疼痛無改善。

4 結果

治療組：痊愈10例，有效20例，無效1例，總有效率97%。對照組：痊愈1例，有效10例，無效4例，總有效率73%。

5 討論

足跟痛多是跖腱膜炎、足跟脂肪墊炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟腱周圍炎或外傷跖筋膜炎等引起。多因慢性勞損或活動不慎損傷或全身性疾病如痛風、糖尿病、肥胖等所致。中醫認為多屬肝腎虧虛，肢體末端血運不良，筋骨失養，復感風寒濕邪或慢性勞損或外傷，導致經絡瘀滯，氣血運行受阻，筋骨肌肉失養而發病。筆者以潑尼松龍、維生素B12等消炎、改善局部營養，再用中藥之川芎、乳沒、紅藤，活血散瘀，行氣舒筋；川烏、花椒、威靈仙、透骨草，祛風散寒，通經活血；續斷、川牛膝，補肝腎，強筋骨；芒硝、食醋，軟堅散結，滲透、消腫止痛，諸藥合用于局部，滲透肌膚，直達病所，促進肢體末端氣血流通，改善局部血液循環，軟化骨刺，促進炎癥吸收，從而達到治療目的。一般一療程即可治愈或緩解疼痛。從臨床總結看，中西藥結合的效果較單純中藥好，若另屬跟腱斷裂者宜早手術治療。

2009-05-31)

1005-619X(2010)02-0178-01