飛行員體檢發現外耳道異物一例報告

066100 北京軍區北戴河療養院 甘立紅 李宏偉

患者，男，29歲，陸軍某部飛行員，于2008年7月入我院療養。入院介紹為健康療養。近一年體檢耳鼻喉未見異常，結論飛行合格。入院時自述右耳聽力較左耳稍差。述曾于一年前乘火車去某地療養途中有一飛蟲飛入右耳，當時隨隊人員為其檢查未見異常。本次入我院查體：鼻咽未見異常，左耳未見異常，右耳外耳道前端有一耵聹樣物。用膝狀鑷夾取該物質破碎，改用耵聹鉤，鉤取出一0.3 cm×0.3 cm×0.2 cm大小干燥螵蟲，一側甲殼下翅膀破碎，余部位完整。異物取出后該療養員自述右耳聽力明顯好轉。耳鏡檢查右側外耳道無紅腫，無破潰，鼓膜完整，無充血。診斷：外耳道異物。治療予以氧氟沙星滴耳液滴右耳，2滴/次，3次/d。

2 總結

外耳道異物是耳鼻喉科兒童常見疾病之一，在飛行員中并不多見。而外耳道異物存留確如療養員所述達一年之久更是少見。外耳道結構上略呈“S”形彎曲，個體有彎曲程度偏大者，而彎曲處如有異物存留則不易被發現。該療養員外耳道彎曲程度較大，外耳道異物為甲殼類昆蟲，其甲殼下翅膀酷似外耳道耵聹，所以易被漏診。通過這一病例提醒我們專科醫生進行耳部檢查時要徹底清除外耳道耵聹，真正做到能夠看清鼓膜，并要詳細詢問病史，不放過每一細節，真正達到體檢目的。