側臥位對女性左右上肢無創血壓監測的影響

趙潔 俞曉微 丁振江 郝志敏 李舒承

測量血壓時一般要求袖帶與心臟處于同一水平,但進行長時間無創血壓監測時很難做到讓患者持續性坐位或仰臥位。本文通過比較女性仰臥位、側臥位左右上肢動態血壓測量的結果,探討它們之間差異的規律。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2008年 1至 12月我院無周圍血管病變的女性患者 170例作為研究對象,第一組 84例選用右上肢肱動脈測壓法,年齡 32～85歲,平均年齡(58±13)歲。第二組 86例選用左上肢肱動脈測壓法,年齡 21～79歲,平均年齡(59±13)歲。

1.2 血壓測量 選用DATEX-OHMEDA CARDIOCAP 5MONITOR無創血壓監測系統,肱動脈測壓法,2組測量血壓的體位按隨機順序先后測量仰臥位、右側臥位和左側臥位的血壓。

2 結果

2.1 第一組,選用右上肢肱動脈測壓法 女性右側臥位時無創血壓測量的收縮壓和舒張壓與仰臥位時無創血壓測量的結果比較,差異均無統計學意義(P＞0.05)。左側臥位時無創血壓測量的收縮壓和舒張壓顯著低于仰臥位及右側臥位時無創血壓測量的結果(P＜0.01)。見表 1。

2.2 第二組,選用左上肢肱動脈測壓法 女性右側臥位時無創血壓測量的收縮壓和舒張壓顯著低于仰臥位及左側臥位時無創血壓測量的結果(P＜0.01)。左側臥位時無創血壓測量的收縮壓和舒張壓與仰臥位時無創血壓測量的結果比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表 2。

3 討論

無創血壓監測包括床旁血壓監測和動態血壓監測等,無創血壓監測以其客觀、準確、方便,日益受到醫務工作者和患者的青睞。本研究第一組女性右上肢肱動脈測壓法,右側(同側)臥位時無創血壓測量的收縮壓和舒張壓與仰臥位時無創血壓測量的結果比較差異無統計學意義(P＞0.05)。左側(對側)臥位時無創血壓測量的收縮壓和舒張壓顯著低于仰臥位時無創血壓測量的結果(P＜0.01)。第二組女性左上肢肱動脈測壓法,右側(對側)臥位時無創血壓測量的收縮壓和舒張壓顯著低于仰臥位時無創血壓測量的結果(P＜0.01)。左側(同側)臥位時無創血壓測量的收縮壓和舒張壓與仰臥位時無創血壓測量的結果比較差異無統計學意義(P＞0.05)。與丁振江等[1,2]報道的結果相似。

表 1 女性側臥位與仰臥位右上肢無創血壓測量結果比較n=84,mm Hg,±s

表 1 女性側臥位與仰臥位右上肢無創血壓測量結果比較n=84,mm Hg,±s

注：1mm Hg=0.133 kPa;與左側臥位比較,＊P＜0.01

體位 收縮壓 舒張壓仰臥位 132±21＊ 80±12＊右側臥位 132±20＊ 80±12＊左側臥位 120±20 66±13

表 2 女性側臥位與仰臥位左上肢無創血壓測量結果比較n=86,mm Hg,±s

表 2 女性側臥位與仰臥位左上肢無創血壓測量結果比較n=86,mm Hg,±s

注：與右側臥位比較,＊P＜0.01

體位 收縮壓 舒張壓仰臥位 130±24＊ 81±13＊右側臥位 119±23 68±13左側臥位 130±30＊ 82±14＊

本研究說明：女性肱動脈無創血壓監測時,同側臥位與仰臥位無創血壓測量的結果無明顯變化,對側臥位時無創血壓測量的結果顯著低于仰臥位時無創血壓測量的結果。

1 丁振江,王虹,馬靜,等.側臥位與仰臥位無創血壓測量的對比研究.中國中醫基礎醫學雜志,2004,10：59-60.

2 丁振江,王虹,辛紅菊,等.體位對無創血壓監測的影響.臨床薈萃,2004,19：1169.