阿富汗超聲診斷學留學生帶教體會

金修才，章建全，陳佳彬，奚佳穎

（上海長征醫院超聲診斷學教研室，上海 200003）

阿富汗超聲診斷學留學生帶教體會

金修才，章建全，陳佳彬，奚佳穎

（上海長征醫院超聲診斷學教研室，上海 200003）

2008～2009年2名阿富汗留學生來我院學習超聲診斷學，在全教研室人員的共同努力下，2名留學生取得較好的成績。我們體會到，做好充分的帶教準備，激發留學生的學習熱情，強化留學生的整體醫學觀和正確的超聲診斷思維以及培養留學生的自學能力是保證留學生教學質量的關鍵。

超聲診斷學；阿富汗留學生；帶教體會

隨著我國綜合國力和醫療水平的不斷提高，留學生教學日益成為各醫學院校的一個重要的教學任務。近年來，超聲醫學在臨床上的應用越來越廣泛，不斷有外國留學生到我院來學習超聲診斷學。2008～2009年先后有2名阿富汗空軍醫院留學生到我院學習，在全教研室人員人員的共同努力下，2人取得了較好的成績。根據我院教務科對留學生評價教學質量的反饋意見得知，留學生反映我院教學準備充分、教學方法得當，2名留學生均具備了較強的實際操作能力和圖像分析能力，可通過網絡、圖書館自學。2名留學生對我院的教學非常滿意，并表示如有機會希望再來我院進一步學習。現將我們的一些體會與同仁進行探討和交流。

1 做好充分的帶教準備

1.1 帶教教師的準備

選派有一定教學經驗的高年資醫師作為帶教教師，這些教師對教學內容及教學重點、難點較為熟悉，實際操作能力也較強。同時帶教教師必須具備較高的醫學英語水平和較強的英語口語能力。教師與留學生之間較高的語言交流水平及教師較強的醫學英語表達能力是保證留學生培養質量的關鍵[1]。我院為了提高教師的英文授課水平，曾專門選派教師脫產到上海外國語大學和新東方英語學校進行培訓。留學生帶教教師必須是參加過英語培訓的教師。

帶教教師必須對留學生有充分地了解。我院2名留學生來自于阿富汗空軍醫院，喀布爾大學醫學院畢業，均從事過3年左右的內科臨床工作，有一定的醫學基礎知識和臨床工作經驗。但對于超聲知識了解較少，來我院學習之前僅在阿富汗空軍醫院超聲科學習1個月左右。兩人的英語基礎一般，口語帶有濃重的當地口音，讀寫能力較差，完全不懂漢語。

1.2 輔導教材的準備

通用的英文教材對于提高教學質量、評估教學效果具有十分重要的價值[2]，而目前國內沒有通用的英文版超聲診斷學教材，現有的英文版超聲專業著作多非教材，均存在知識點不清晰的問題。因此我們通過不同途徑獲得國外的超聲診斷學教材，然后組織教師進行閱讀，選取符合我們教學實際的部分提供給留學生。

1.3 多媒體課件的準備

多媒體技術開辟了一種嶄新的教學形式，符合未來影像醫學教育的發展趨勢[3]。我們精心準備多媒體課件，除了常規的內容之外，特別注意運用示意圖和典型超聲圖像，尤其是動態圖像，便于留學生直觀地學習和留下深刻的印象。同時在幻燈片上列出常用的、重點的英文詞匯，便于師生間交流。

2 激發留學生的學習熱情

留學生來到一個陌生的國度學習，況且醫學基礎較為薄弱，對超聲醫學幾無了解，英語口語當地口音較重，內心肯定比較緊張。首先我們通過語言、手勢甚至表情和他們進行積極地交流，互相熟悉發音，掌握彼此的語言特點及表達方式，從而逐步消除溝通障礙。其次通過讓留學生參觀具體的病例，讓他們了解超聲的重要作用，如急腹癥的患者通過超聲診斷發現為急性膽囊炎，通過臨床醫生的治療，復查時急性膽囊炎消失，使他們認識到只有超聲做出正確的診斷，才能為臨床醫生的正確治療提供可靠的依據，從而激發留學生的學習積極性。再次我們在平時的學習中多采用提問式教學，對于同一個主題，由淺入深、由易到難地設計幾個相關的問題，鼓勵留學生通過閱讀教科書和查閱文獻自己尋找答案，激發他們進一步探索的熱情。最后多給他們提供實際操作的機會，一方面提高他們的實際操作能力，另一方面讓他們通過理論與實踐的結合，看到自己的進步，增強其學習的興趣和對于學好超聲診斷學的信心。

3 強化留學生的整體醫學觀和正確的超聲診斷思維

超聲診斷學是一門形態學科，內容涵蓋了全身多個器官的先天性疾病、炎癥、腫瘤等病變，與解剖、病理等基礎課程有著緊密的聯系[4]。超聲診斷學又是一門影像學科，病變形態千變萬化，不同的患者即使患同種疾病，聲像圖特征也可能有明顯的差異，甚至同一種疾病的不同時期，聲像圖也有明顯的不同，必須與患者的臨床表現緊密結合。通過超聲，能夠把解剖、病理等基礎學科和臨床學科聯系起來。在帶教過程中，我們通過詳細地講解，把一系列的知識串聯起來，使留學生真正地學懂、學透，幫助留學生樹立整體的醫學觀。

超聲診斷學雖然是一門影像學科，但是僅僅依靠圖像并不一定就能做出正確的診斷，還必須有正確的診斷思維。有了正確的診斷思維，可以引導我們采取進一步的超聲掃查，找出疾病真正的原因所在。比如超聲發現肝內外膽管擴張，這僅僅是一個現象，引起肝內外膽管擴張的疾病有多種，可以是膽總管結石、膽總管占位、胰頭癌等。一旦發現肝內外膽管擴張，就必須對這些部位進行詳細地掃查，爭取發現擴張的原因，這樣才能實現正確診斷。我們在平時的帶教中，遇到這樣的患者都要給留學生進行詳細地講解，或者是通過由淺入深的提問，引導他們樹立正確的診斷思維。

4 培養留學生的自學能力

在帶教過程中，教師的講解不可能面面俱到，留學生回國以后，只有通過自學才能得到不斷地提高，因此在帶教過程中，我們也通過不同的方法培養他們的自學能力。

4.1 通過圍繞一個主題精心設計幾個問題

幾個問題互相遞進，由淺入深，把主要的知識點都包括進去，鼓勵他們通過閱讀教科書或查閱文獻，自己找到答案。通過這種方式逐步引導留學生提高自己解決問題的能力。

4.2 引導他們通過查閱文獻提高自己

醫院里和留學生公寓都可以上網查閱醫學文獻，教會他們怎樣通過PubMed、Medline查閱自己想要的文獻，怎樣獲取原文。

4.3 帶領和引導他們進行隨訪

對于手術患者，尤其對于圖像不是很典型，無法做出判斷的患者，在檢查的過程中儲存患者的病變圖像，手術以后帶領留學生到病理科隨訪病理結果。知道病理結果以后，再反過來觀察患者的圖像，通過反復和病理結果對照，可以使留學生的超聲診斷水平得到提高，并且也使留學生學會了用這種方法在以后的工作中提高自己的工作水平。

以上是在對2名阿富汗留學生的帶教工作中筆者總結的一點體會，希望能對今后的留學生超聲診斷學教學工作有所幫助。在以后的工作中我們將繼續摸索和積累經驗，進一步做好留學生超聲診斷學教學工作。

[1]鄭維揚，劉愛華，陳燁，等．留學生《臨床診斷學》教學實踐初探[J].醫學教育探索，2009，8（1）：46～47．

[2]楊磊，王榆，童晶，等．留學生病理學實習課教學實踐[J]．醫學教育探索，2008，7（2）：188～201．

[3]張俊祥，尉傳社．應用課件大師5.07研制開發《醫學影像學》多媒體課件和試題庫[J]．西北醫學教育，2004，12（3）：202～203．

[4]戴嘉寶，陳肖鳴，林雷．高等醫學院校建立非直管附屬醫院的探索與實踐[J]．中國現代醫學雜志，2003，13（2）：111～112．

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1671-1246（2010）24-0029-02