心腦舒通治療腦梗死恢復期療效觀察

陳汝毅

(福建省級機關醫院,福建福州350003)

心腦舒通膠囊是純中藥制劑,具有活血化瘀,舒利血脈的功效,臨床上常用于心腦血管疾病的治療。2006年3月-2009年7月,通過觀察福建省級機關醫院治療的80例腦梗死恢復期患者,取得較滿意臨床療效,現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例病例均系門診和住院確診病例,均符合全國第四屆腦血管病學術會議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》的腦梗死標準[1],并經CT或磁共振成像(MRI)證實。年齡55～90歲,平均(68.5±8.2)歲,男56例,女24例,病程4～24周,平均(14.02±5.36)周。

1.2 治療方法 入選患者均常規給予降血壓、控制血糖等基礎治療,并且加用心腦舒通膠囊(吉林敖東洮南藥業股份有限公司生產,國藥準字Z22021965)口服,每日3次,3粒/次,連續2個月。

1.3 觀察指標 測定患者就診當天及及治療2個月后患者血液流變學、血脂、肝功能、腎功能、血常規、尿常規、便常規、血壓、心率等指標。

2 結果

心腦舒通膠囊能改善腦梗死恢復期患者的血液流變性,并且對血脂、血壓有一定良性調節作用。治療后較治療前心率有所減慢。血、尿、便常規,肝、腎功能治療后與治療前比較無異常改變,表明服用本品安全有效。見表1。

表1 心腦舒通對腦梗死患者血液流變學的影響(±s)

表1 心腦舒通對腦梗死患者血液流變學的影響(±s)

注:與治療前比較,#P＜0.05。

時 段例數 全血黏度/(mPa/s)高切 低切血漿比黏度/(mPa/s)血小板聚集率/%血小板黏附率/%紅細胞聚集指數紅細胞比容/% 心率/(次/min)治療前 804.89±1.90 8.87±1.58 1.76±0.43 65.01±19.76 31.01±2.58 17.26±1.51 46.11±4.10 81.7±6.5治療后 803.51±1.80#7.50±1.53# 1.60±0.36# 56.70±17.01# 28.22±3.01# 14.51±1.98# 44.19±3.87# 71.6±6.4#血脂/(mmol/L)血壓/mmHg TG TC HDL-C 收縮壓 舒張壓2.60±0.70 5.69±1.08 2.58±0.60 160.5±12.9 98.7±8.9 1.89±0.50# 4.98±0.87# 2.38±0.55 140.7±10.1# 87.6±7.8#

3 討論

腦梗死屬中醫學屬腦卒中范疇,其病機為正氣不足,血瘀痰凝,脈絡瘀阻,氣血流行不暢而發[2-4]。心腦舒通膠囊的主要成分是蒺藜,含有的蒺藜總甾體皂苷,主要包括呋甾醇和螺甾醇兩類皂甙,具有改善微循環,改善血液流變性,抑制紅細胞聚集,增強紅細胞變形性,降低血漿比黏度及血纖維蛋白原含量,抗血小板聚集,增加抗凝血酶AT-Ⅲ活性,使全血黏度降低,從而改善腦梗死患者血液流變學;具有增強抗氧自由基酶活性與機體免疫功能,還能改善心腦缺血、增強心肌收縮力,減慢心率,擴張冠狀動脈和外周血管,提高高密度脂蛋白及高密度脂蛋白與低密度脂蛋白比值,抑制動脈、心肌及肝臟的脂質沉著,具有抗動脈粥樣硬化作用、達到降低血壓目的[5-6]。

[1]中華醫學會神經科分會.全國第四屆腦血管病學術會議各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志,1996,29(6): 376-380.

[2]汪無極.腦血管疾病[M]//史玉泉.實用神經病學.2版.上海:上海科學技術出版社,1994:619.

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