心腦舒通治療腦梗死恢復(fù)期療效觀察

陳汝毅

(福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院,福建福州350003)

心腦舒通膠囊是純中藥制劑,具有活血化瘀,舒利血脈的功效,臨床上常用于心腦血管疾病的治療。2006年3月-2009年7月,通過觀察福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院治療的80例腦梗死恢復(fù)期患者,取得較滿意臨床療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例病例均系門診和住院確診病例,均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》的腦梗死標(biāo)準(zhǔn)[1],并經(jīng)CT或磁共振成像(MRI)證實(shí)。年齡55～90歲,平均(68.5±8.2)歲,男56例,女24例,病程4～24周,平均(14.02±5.36)周。

1.2 治療方法 入選患者均常規(guī)給予降血壓、控制血糖等基礎(chǔ)治療,并且加用心腦舒通膠囊(吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z22021965)口服,每日3次,3粒/次,連續(xù)2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 測(cè)定患者就診當(dāng)天及及治療2個(gè)月后患者血液流變學(xué)、血脂、肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血壓、心率等指標(biāo)。

2 結(jié)果

心腦舒通膠囊能改善腦梗死恢復(fù)期患者的血液流變性,并且對(duì)血脂、血壓有一定良性調(diào)節(jié)作用。治療后較治療前心率有所減慢。血、尿、便常規(guī),肝、腎功能治療后與治療前比較無異常改變,表明服用本品安全有效。見表1。

表1 心腦舒通對(duì)腦梗死患者血液流變學(xué)的影響(±s)

表1 心腦舒通對(duì)腦梗死患者血液流變學(xué)的影響(±s)

注:與治療前比較,#P＜0.05。

時(shí) 段例數(shù) 全血黏度/(mPa/s)高切 低切血漿比黏度/(mPa/s)血小板聚集率/%血小板黏附率/%紅細(xì)胞聚集指數(shù)紅細(xì)胞比容/% 心率/(次/min)治療前 804.89±1.90 8.87±1.58 1.76±0.43 65.01±19.76 31.01±2.58 17.26±1.51 46.11±4.10 81.7±6.5治療后 803.51±1.80#7.50±1.53# 1.60±0.36# 56.70±17.01# 28.22±3.01# 14.51±1.98# 44.19±3.87# 71.6±6.4#血脂/(mmol/L)血壓/mmHg TG TC HDL-C 收縮壓 舒張壓2.60±0.70 5.69±1.08 2.58±0.60 160.5±12.9 98.7±8.9 1.89±0.50# 4.98±0.87# 2.38±0.55 140.7±10.1# 87.6±7.8#

3 討論

腦梗死屬中醫(yī)學(xué)屬腦卒中范疇,其病機(jī)為正氣不足,血瘀痰凝,脈絡(luò)瘀阻,氣血流行不暢而發(fā)[2-4]。心腦舒通膠囊的主要成分是蒺藜,含有的蒺藜總甾體皂苷,主要包括呋甾醇和螺甾醇兩類皂甙,具有改善微循環(huán),改善血液流變性,抑制紅細(xì)胞聚集,增強(qiáng)紅細(xì)胞變形性,降低血漿比黏度及血纖維蛋白原含量,抗血小板聚集,增加抗凝血酶AT-Ⅲ活性,使全血黏度降低,從而改善腦梗死患者血液流變學(xué);具有增強(qiáng)抗氧自由基酶活性與機(jī)體免疫功能,還能改善心腦缺血、增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管,提高高密度脂蛋白及高密度脂蛋白與低密度脂蛋白比值,抑制動(dòng)脈、心肌及肝臟的脂質(zhì)沉著,具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用、達(dá)到降低血壓目的[5-6]。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì).全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6): 376-380.

[2]汪無極.腦血管疾病[M]//史玉泉.實(shí)用神經(jīng)病學(xué).2版.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1994:619.

[3]吳建平,李愛琴,郝素琴.腦心通治療腦梗死131例臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2005,3(4):320.

[4]杜賢蘭,杜春,劉燕,等.血栓心脈寧片對(duì)腦梗死恢復(fù)期病人血液流變學(xué)及血脂變化的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2007,9(5):902.

[5]鄭金榮.心臟舒通膠囊與速效救心丸治療老年冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2003,10(10):1066-1067.

[6]盧軍.白蒺藜的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2008,24(10):2670-2671.