指壓消疳法治療小兒疳積144例

高 玲,韓永和,李立新,王宇峰,楊克衛

(1.長春中醫藥大學,吉林長春130117;2.吉林省中西醫結合醫院,吉林長春130021; 3.長春中醫藥大學附屬醫院,吉林長春130021)

小兒疳積癥是兒科臨床常見的一種慢性營養障礙病癥之一,相當于現代醫學的營養不良,屬于消化功能紊亂癥[1-2],筆者探索用指壓消疳法治療本病,療效顯著,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 受試者分別來自2003年12月-2006年12月長春中醫藥大學第一附屬醫院、第二附屬醫院、吉林省中西醫結合醫院的患者,共288例,隨機分為治療組和對照組。男145例,女143例,平均年齡(2.8±0.2)歲,平均病程(6.9±0.1)年。兩組在年齡、性別、病程上均無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 納入標準 參照《中醫病證診斷療效標準》[2]制定:確診為疳癥且按照中醫辨證,發病在一個月以上,年齡在6歲以下(含6歲)的患兒,符合中醫癥候分類中疳氣及疳積的患兒可納入試驗病例。

2 治療方法

2.1 治療組 采用指壓消疳法治療,令患兒伸指仰掌,用75%酒精將四縫穴消毒,用王不留籽帖附于患兒四縫穴處,醫生用拇指分別對患兒四縫穴王不留籽進行按揉,以患兒略感疼痛為度,每個穴位點約按揉100次。治療結束后,囑其家長回家每日早晚各輕揉100次。10 d為1個療程,療程間休息2 d。6個療程后統計結果。

2.2 對照組 采用口服中藥治療,患兒每日早晚各服肥兒丸(3 g/丸,北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠,國藥準字Z11020008)1丸。10 d為1個療程,療程間休息2 d,6個療程后統計結果。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 根據《中醫病證診斷療效標準》[2]制定,臨床痊愈:體重增加,食欲正常,精神良好,二便調和,接近正常健康小兒體質,各種癥狀消失;顯效:體重有所增加,精神、食欲及其他癥狀改善;有效:患兒體重、食欲、精神有所改善,但遺有營養不良癥狀;無效:癥狀及體征均無變化。

3.2 治療結果 見表1。

表1 兩組患兒療效結果比較 例

4 討論

四縫穴是經外奇穴,為治療小兒疳積的經驗穴,其位于食、中、無名及小指中節,是手三陰經所過之處。現代醫學研究證實,針刺四縫穴可增加患兒的胃蛋白酶、淀粉酶胰、蛋白酶、胰脂肪酶的含量,能使腸的消化強度增加,并可使鈣磷乘積增加,有助于小兒的骨髓發育與成長[3];亦可提高疳積患兒的小腸吸收功能[4]。

指壓消疳法以指代針既避免了針后感染現象,又減輕患兒恐懼感、家長憂慮感,簡便易行。并具有提高兒童免疫力,預防疾病的保健作用。

[1]胡亞美,江載芳,諸福棠.實用兒科學[M].北京:人民衛生出版社,2002:1275-1278.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:80.

[3]邱茂良,張善忱,余仲權,等.針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:141.

[4]周江寧,洪延山,藺云桂,等.針刺四縫穴治療小兒脾虛疳積D-木糖排泄率及療效觀察[J].中國中西醫結合雜志, 1993(5):265.