康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎83例療效觀察

牛頌歌

(河北省涉縣腫瘤醫院婦產科,河北邯鄲056404)

涉縣腫癌醫院婦產科自2008年8月-2009年12月采用康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎83例,并與單用桂枝茯苓膠囊治療的83例對照觀察,療效滿意,報告如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準 (1)臨床表現:主要為慢性盆腔痛,炎癥形成的粘連瘢痕及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痛,常在勞累、性交后及月經前后加劇;盆腔炎性疾病反復發作。(2)婦科檢查:盆腔一側或兩側可觸及囊性腫物,活動多受限;子宮常呈后傾后屈,活動受限或粘連固定;子宮一側或兩側可觸到索狀增粗輸卵管或有片狀增厚,壓痛。(3)彩超常提示有盆腔積液[1]。

1.2 一般資料 全部166例均為河北省涉縣腫瘤醫院婦科門診患者,隨機分為兩組。治療組83例,年齡22～46歲;已婚79例,未婚4例;已產61例,未產22例;病程3個月～18年,平均6.91年。對照組83例,年齡19～45歲;已婚77例,未婚6例;已產63例,未產20例;病程3個月～16年,平均6.78年。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.3 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理,計數資料采用χ2檢驗。

2 治療方法

2.1 治療組 予康婦消炎栓(葵花藥業集團有限公司,國藥準字Z23022143),每日1次,直腸用藥,月經期不間斷;桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業股份有限公司,國藥準字Z10950005)于月經凈后第2 d開始服藥,3粒/次,3次/d,飯后服,經期停服。

2.2 對照組 僅口服桂枝茯苓膠囊,用法同治療組。兩組均3個月為1療程,1個療程后統計療效。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 治愈:自覺癥狀消失,白帶檢查正常,雙合診子宮體無壓痛,附件區無明顯增厚、增粗及壓痛,超聲顯示盆腔積液消失,盆腔包塊消失,宮腔無粘連;好轉:自覺癥狀消失,白帶檢查正常,雙合診子宮體無壓痛,附件區稍增厚、無壓痛,超聲顯示盆腔積液消失或少量,包塊縮小2/3以上;有效:自覺癥狀消失,白帶檢查正常,雙合診子宮體無壓痛,附件區稍增厚、無壓痛,超聲顯示盆腔積液消失或少量,包塊縮小2/3以下;無效;與治療前相比無變化。

3.2 結果 見表1。

表1 兩組療效結果比較 例(%)

4 討論

慢性盆腔炎是婦科常見病、多發病,多因急性盆腔炎治療不徹底、不及時,婦科手術,產后感染,經期不注意衛生或鄰近周圍組織器官的炎癥蔓延,或患者體質較差,病情遷延或無急性炎癥的過程直接發生慢性炎癥[2]。慢性盆腔炎病因復雜,易復發,是婦科難治病癥之一,給女性的身心健康帶來了困擾。目前西醫除支持、對癥、抗炎等保守治療外,尚無有效的治療方法[3]。慢性盆腔炎屬中醫“痛經”“帶下”“瘕”等范疇。病機為日久寒濕之邪相挾,痰瘀互結,損傷沖任胞宮脈絡而致氣血失調。邪氣與氣血相搏結,留而不去,瘀阻胞脈而致女性生殖器官及其周圍組織盆腔腹膜發生炎癥、粘連,漸而成瘕,治療宜溫經散寒、理氣活血、化瘀止痛、益氣扶正。現代醫家認為該病:“血瘀”為病機關鍵,“化瘀”乃基本治則[4]。筆者在臨床實踐中發現,運用康婦消炎栓肛用配合桂枝茯苓膠囊口服,療效較單用桂枝茯苓膠囊口服效果好。康婦消炎栓主要成分為苦參、穿心蓮、紫草、敗醬草、蒲公英、紫花地丁、蘆薈、豬膽粉等,具有清熱解毒、利濕散結、殺蟲止癢的作用。康婦消炎栓通過直腸給藥,使藥物透過直腸黏膜被吸收,直達病所,促進炎癥的吸收,且經期不間斷用藥,縮短了療程。桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥5味中藥加工而成,桂枝味辛甘性溫,能溫通血脈、化瘀行滯;茯苓甘淡,能滲濕祛痰、健脾消;桃仁、牡丹皮味辛苦性寒,活血化瘀,消散瘀,兼清瘀熱;芍藥味酸入肝,緩急止痛,活血導滯。諸藥合用,共奏活血消瘀、通陽理氣、化濕散結之功。本組臨床觀察顯示,采用內服外用聯合治療慢性盆腔炎,促進局部血液循環,改善營養供應,氣血通暢、脈絡得通,瘀痛自消。康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎效果良好,方法簡便,安全實用,值得臨床推廣使用。

[1]樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008: 246-252.

[2]曹澤毅.中華婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2000: 1220.

[3]豐有吉,沈鏗.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2005: 282.

[4]周玉海,李克湘.中醫藥治療慢性盆腔炎的臨床研究進展[J].湖南中醫藥導報,2002,6(8):316-317.