兒童心理與牙體治療的體會

岑紹彭

(湖北省通山縣人民醫院囗腔科 湖北 通山 437600)

眾所周知,兒童通常有害怕、拒絕牙科診療的行為,這是由于兒童的心理特點決定的[1]。本研究選我院2007年1月1日至2009年12月31日的100例兒童牙體病患者,觀察心理治療在兒童牙體治療的作用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2007年1月1日至2009年12月31日的100例兒童牙體病患者。其中男性患者60例,女性患者40例,性別比為1.5∶1,年齡介于2～10歲,平均年齡(6.55±2.64)歲。所有的患者均診斷為牙體病需進一步治療。

1.2 分組方法

選我院2007年1月1日至2009年12月31日的100例兒童牙體病患者。隨機平分為A、B2組,每組50例,其中A組男性患者30例,女性患者20例,性別比為1.5∶1,年齡介于2～10歲,平均年齡(6.12±2.45)歲;B組男性患者29例,女性患者21例,性別比為1.4∶1,年齡介于2～10歲,平均年齡(6.66±2.68)歲。

1.3 試驗方法

A組常規治療,B組在A組治療基礎上加用心理治療,觀察2組患兒的就診配合情況。心理治療:建立良好的醫患關系是心理治療的基礎,筆者認為醫護人員對患兒的語言交談是消除不良心理狀態的基礎,通過交談相互溝通。(1)掌握兒童語言并向其介紹器械的操作或用手摸所有器械,使其對器械有所了解。醫院的環境與醫護人員服裝的白色,令其十分恐懼,而不敢坐在治療椅上,因此,診室除按一般診室要求進行布置外,還應注意適合兒童特點進行必要的布置,診室墻壁色調可以按一般家庭客廳的色調處理,墻上可張貼布置一些兒童牙病宣傳畫和兒童保健知識等,轉移他們的注意力,以緩解患兒的緊張與恐懼心理,加之醫護人員的心理誘導,主動和患兒接近,同時耐心傾聽患兒自述,并表示理解,使患兒產生親切感,消除畏懼。(2)在治療過程中適時表揚、鼓勵,并向患兒講明治療的重要性和必要性。在治療過程中對話雖然花費時間,但對其心理狀態有著良好的影響,并能明顯提高醫生的工作效率。如發現特別嬌生慣養者,酌情讓其家長陪診,借助家長嚴肅的語言,通常能使患兒愉快地接受治療。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 15.0統計軟件進行處理,部分數據以均數±標準差()表示。采用χ2檢驗。取P=0.05為檢驗標準,當P<0.05時差別有統計學意義。

2 結果(表1)

表1 2組患者在配合治療的統計結果

A組50例患者中,有20例(40.00%);B組50例患者中,有42例(84.00%);2組患者就診配合比較,差別有統計學意義,可認為心理治療你在兒童牙體治療中起著十分重要的作用 。

3 討論

首先要識別患兒的情緒變化及個體差異患兒因病進醫院,來到完全陌生的環境,恐懼、擔心和焦慮不安隨時可以發生。而且從生理上來講,一個人情緒緊張,可使血中兒茶酚胺的濃度增高,相繼會使血壓升高,心率增快,這對身體是極為不利的,因此,就更加需要我們醫務人員尤其是護士幫助患兒耐心地適應醫院的特殊生活方式。

認識過程中處于具體的形象性和不隨意性,情緒賦予易變性和沖動性,意志薄弱,堅持性差,自我控制能力不完善,對刺激耐受力差,而對外界刺激反應強烈。具體反應表現怕去醫院,怕打針更怕看牙和拔牙,甚至看到診室外的器械、設備均使患兒產生懼怕的心理,使原有的心理障礙加重,所以在就診時出現哭鬧,不肯張口和出現不配合的現象[2]。

本研究選我院2007年1月1日到2009年12月31日的100例兒童牙體病患者,觀察心理治療在兒童牙體治療的作用。研究結果顯示:A組50例患者中,有20例(40.00%);B組50例患者中,有42例(84.00%);2組患者就診配合比較,差別有統計學意義,可認為心理治療在兒童牙體治療中起著十分重要的作用。結果說明心理治療在兒童牙體治療中起著十分重要的作用,有一定的臨床推廣應用價值。

所以在將來的工作中我們應更進一步掌握心理的技巧,制定相應的護理計劃,對患兒進行心理安慰,以保持他們良好的情緒。有的孩子還不適應,我們就盡他們談心,交流思想,讓他們感到醫院里的醫生一定能幫助他們戰勝疾患,增加他們的信心,讓他們知道他們最愛的爸爸媽媽都在盼望著他們早日康復,而這就需要他們自己首先保持一個良好的精神狀態,并且要與醫生密切配合治療。

[1]張昕,張紅霞,梁蘭平.兒童牙病治療中采用心理治療的體會[J].現代中西醫結合雜志,2005,14(1):85.

[2]李珊,辛揚,粱蘭平.兒童心理與牙體治療的臨床體會[J].中華實用醫學,2003,5(9):36.