糖尿病患者血與尿中Alb及IgG的臨床觀察

郗厚富

(山東省泰安市中心醫院分院 271000)

聯合測定血清及尿液中的Alb、IgG含量以輔助肝、腎疾病診斷及其療效觀察、判斷預后在臨床上已被重視。現就糖尿病患者血與尿中Alb及IgG含量的臨床測定結果報道如下。

1 材料與方法

1.1 檢測對象 所有標本均來源于本院住院及門診經臨床及實驗室檢查確診的糖尿病患者，共68例，其中男57例，女11例，平均年齡51歲(35～73歲)；對照組為事業單位的健康查體職工，共60例，男42例，女18例，平均年齡37歲(23～54歲)。

1.2 儀器與試劑 試劑由濰坊市康華生物技術有限公司提供；用日產奧林巴斯AU640全自動生化分析儀測定。

1.3 標本采集 早晨空腹靜脈取血分離血清后備用；尿液為清晨第一次尿液。

1.4 方法 Alb采用溴甲酚綠比色法；IgG采用免疫透射比濁法。

1.5 統計學處理 結果以x±s表示，用SPSS軟件處理系統進行t檢驗。

2 結果

患者組與對照組血清Alb與IgG含量比較，見表1。糖尿

表1 血清中Alb與IgG含量比較(x±s)

病患者血清中Alb、IgG含量均低于對照組，有明顯差異 (P＜0.05)。

患者組與對照組尿液中Alb與IgG含量比較見表2。糖尿病患者尿中Alb明顯高于對照組，有非常顯著性差異 (P＜0.01)，IgG與對照組比較無明顯差異性。

表2 尿液中Alb與IgG含量比較s)

表2 尿液中Alb與IgG含量比較s)

注：*與對照組比較P＜0.01。

組別 n Alb(g/L) IgG(g/L)糖尿病對照組68 60 16.41±3.32*6.13±2.11 5.83±2.89 4.67±2.51

3 討論

在正常情況下，血漿通過腎小球時有少量蛋白被濾過(主要是白蛋白)，但絕大部分被腎小管重吸收，因此正常尿中微量。目前認為，分子量在9萬道爾頓以上的IgG定量分析在血和尿中含量不僅是免疫學而且是某些腎臟疾病及其療效觀察的指標。

當腎功能發生障礙時，腎小球通透性發生改變或腎小管重吸收功能受到損傷，引起尿蛋白[1]。腎小球輕微損傷時，首先引起尿中白蛋白增高，進一步受損時尿中IgG增高。

本文檢測的68例糖尿病患者，其尿中Alb高于正常(P＜0.01)，與相關報道一致[2]。糖尿病患者白蛋白排出增加是由于腎小球對白蛋白通透性增加引起，作為糖尿病、腎病最早出現的第一臨床信息，早期發現對于診斷、治療及預后有著重要意義；另外，糖尿病患者血清IgG含量減低，這可能是糖尿病患者易并發感染的原因之一。

[1]胡應龍,徐明山,雷振山.糖尿病患者及水平與腎臟微血管病變程度的相關性探討[J].中華醫藥雜志,2004,4(5):397～399.

[2]林良武,李劍民,張傳洽,等.糖化血紅蛋白 尿微量清蛋白等指標與糖尿病腎病的關系[J].檢驗醫學與臨床,2008,5(15):926～927.