中醫對癌癥病因的認識及防治措施

(樂山職業技術學院,四川樂山614000)

癌癥,又稱惡性腫瘤,近年發病呈不斷攀升之勢。探究其發生的原因,在日常生活中積極預防和治療是防止癌癥發生和延續生命的有效途徑。

癌癥的形成原因,雖然至今尚不能完全確定,但大量研究資料表明,腫瘤的發生是綜合性的。歸納起來:可有體內和體外兩大因素。體內因素主要有:中樞神經系統功能失調、內分泌功能紊亂、免疫功能失調、遺傳因素、精神因素以及飲食營養失調、不良生活習慣等;體外因素主要有:物理性刺激(如放射性物質輻射)、化學物質刺激(如香煙中的有害物苯并芘、食物中的亞硝胺鹽)以及生物因素(如病毒感染)等。

中醫早在三千五百多年前的殷商甲骨文字中就有“瘤”的記載,以后歷代醫家得以傳承和發展。如《內經》中的“腸覃”“石瘕” ,《難經》中的“積聚” ,《傷寒雜病論》中的“瘕”,《諸病源候論》中的“石癰”“石疽”等等。而對癌腫癥狀的認識,楊士瀛在《仁齋直指方》進行了較為詳細的描述“癌者,上高下深,巖穴之狀……毒根深藏,穿孔透里,男則多發于腹,婦則多發于乳。”“癌”通“巖”,《說文》釋為山巖也。從“疒”即給惡性腫瘤以特定的含義,如巖石般堅硬,到了明清時期即以癌癥統稱惡性腫瘤。

1 中醫對癌癥病因的認識

正氣不足是癌癥發生的內在原因。《內經》曰:“正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛”。《醫宗必讀》:“積之成也,正氣不足而后邪氣踞之”。

精神情緒的長期過度緊張或憂郁是癌癥發生的重要因素。大量臨床實踐證明,癌癥患者精神多有重大創傷,或有較長時間精神的壓抑、郁悶等,而性格開朗的人很少患癌癥。在健康人的體內,雖然正常細胞也存在著發生突變而成為癌細胞的可能,但人體的免疫系統能在這些細胞增殖之前,及時地將它們破壞和消滅。不良情緒能對機體免疫機能產生抑制作用,從而影響免疫系統對癌細胞的識別和消滅功能。

不良的飲食生活習慣,臟腑功能的失調,體內氣血郁結瘀滯,痰凝毒聚,導致癌癥的形成。如過食膏粱厚味、辛辣、熏烤、酗酒等影響脾胃功能,脾主濕,脾虛不能運化水濕,濕蘊于內,積久不散,津液不化,津液凝聚成痰濁,痰積而為腫物。《景岳全書?痢疾?論積垢》“飲食之滯,留蓄于中,或結聚成塊,或脹滿硬痛,不化不行,有所阻隔者,乃為之積”。《濟生方》“過餐五味,于腥乳酪,強食生冷果菜,停蓄胃脘,……久則積結為瘕”。《醫學統旨》“酒面炙,粘滑難化之物,滯于中宮,損傷脾胃,漸成痞滿吞酸,甚則為噎膈反胃”。這與近代醫學研究中的營養失調及與腫瘤發生相關的觀點是一致的。

生活中過食高熱飲食、食物粗糙、質硬難化、吞咽過快等導致食管黏膜受到損傷,加上感染等因素作用,使食管炎癥經久不愈,是引發食道癌變的常見原因。《醫碥?反胃噎膈》中認為,噎膈(即現代病名食管癌或賁門癌等)的成因為“酒客多噎膈,飲熱酒者尤多,以熱傷津液,咽管干澀,食不得入也”。而吸煙、過度接觸粉塵等則是導致肺癌的重要原因。機體衰老、防御機能下降,或者外邪(外部致病因素)的侵犯等病因綜合作用致使機體陰陽、臟腑功能失調,經絡氣血運行不暢、津液的輸布障礙,氣滯、血瘀、痰凝、毒蘊、濕聚等相互交結也是癌癥發生的重要因素。

2 日常生活中預防癌癥的方法

《內經》云:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”。為此,在日常生活中首要的是要積極預防癌癥的發生。預防癌癥的關鍵是保養人體正氣。保養正氣的基本方法:一是要堅持經常性的身體鍛煉,增強體質,提高機體防病御邪的能力,是有效預防癌癥的重要途徑;二是要注意飲食調養,生活保持一定的規律性,做到飲食有節,清潔衛生,五味調和,五谷為養,不偏食,改變不良生活習慣,如不吸煙、不酗酒,不過食肥甘厚膩、陳腐變質、腌烤辛辣之品等;三是要重視精神情緒的調攝。中醫認為人的精神情志活動與機體的生理、病理變化有著密切的關系。突然、強烈或反復持久的精神刺激或抑郁,可致臟腑氣機逆亂,氣血陰陽失調。為此,保持愉樂而良好的心情,減少不良精神刺激和避免過度的情緒波動,使機體的臟腑氣血平和,正氣充沛,抗邪有力。無論在預防癌癥發生或在癌癥治療中均尤為重要;四是對長期炎性病癥,久治不愈的患者,除要重視及早檢查,早期發現外,可經常煎服白花蛇舌草、山慈菇、半枝蓮等中草藥,以預防癌細胞的滋生和變異。

3 在日常癌癥治療中應重視中醫中藥的作用

隨著科學技術的發展,腫瘤的療效已有很大的提高,惡性腫瘤病人的生存期不斷延長,根治獲愈的患者已日見增多,在不遠的將來,惡性腫瘤這一人類健康大敵,定會被人類戰勝。當前對癌癥的治療最常用的方法有:手術療法,抗癌化學藥物療法,光、熱、電、磁療法,免疫調整療法,放射療法等。這些治療手段,對癌細胞的抑制和殺滅具有治療作用,但都不同程度損傷人體正氣,故中醫中藥在癌癥治療中的作用越來越受到重視和廣泛應用。

中醫在腫瘤治療的過程中,總體以辨證論治為核心,采取內治、外治、飲食、針灸、推拿等和煎劑、丸、散、膏、丹、現代新型口服藥、注射液、外用藥、中藥提取物等方法與途徑。筆者認為在采用上述治療方法過程中應特別重視以下幾方法的運用:

3.1 保持愉悅樂觀的精神情志,是配合治療,防止惡化,延長生命的關鍵 根據臨床癌癥發病病因與病機的變化規律,大致將癌癥分為早、中、晚三期。其總的病機可概括為:熱毒內雍、濕聚痰凝、氣滯血瘀、經絡阻塞、正氣虧虛。而初期形成腫瘤的病機主要是氣郁、血瘀、痰凝、毒結,其中關鍵在“氣郁”。中醫認為“百病皆生于氣”,氣郁則諸郁成,氣行則諸郁消,而肝主疏泄,氣郁的關鍵在肝失疏泄,肝氣郁結則諸氣不利。所以,肝氣郁結既是癌癥發病的重要因素,也是癌癥治療效果和轉歸的重要因素。為此,治療中必須注重引導患者保持愉悅樂觀的精神情志,消除患者緊張恐懼心理,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,主動配合,積極接受治療。同時,在處方用藥上宜適當配伍疏肝理氣藥。實踐證明,癌癥患者,能面對現實,不恐懼,不緊張,治療的效果和愈后均較好或生命的延續期均較長。

3.2 以正氣為本 治療癌癥應以顧護正氣為本,抗癌為標。由于癌癥的發生和發展關系到人體的正氣不足,抗邪無力;而抗癌的各種治療手段和藥物大多攻伐損傷人體正氣;且癌癥本身要消耗人體正氣。所以在日常治療中應堅持以人體正氣為本,不可攻伐太急、太過。宜在處方中配伍能促進腫瘤細胞分化,使腫瘤細胞逆轉的護正益氣中藥。如人參、黃芪等,既能補氣扶正,又能抗癌腫。

3.3 治療癌癥應時時注意保護脾胃 脾胃為后天之本,氣血生化之源,“有胃氣則生,無胃氣則死”。在癌癥治療中調養胃氣是癌癥調養最為重要的環節。實踐證明,癌癥患者,脾胃功能健旺的,抵抗能力強,愈后和康復較好。而癌癥治療是個持久戰,切忌一味抗癌,伐傷脾胃。具體方法:一是用藥要注意保護脾胃,比如常用的抗癌藥物通常采用理氣、軟堅散結、破血逐瘀,如白花蛇舌草、龍葵、半枝蓮等性質寒涼,易克伐胃氣,不可大隊過量使用,以免損傷脾胃;二是在治療用藥中應常配伍一些健脾和胃藥物,如茯苓、白術、山楂等以顧護胃氣;三是在治療過程中要注意飲食的適宜,切忌葷腥厚味,大肆蠻補,阻礙脾胃對飲食的消化、吸收。