兒科夜班護士恐懼心理原因與對策

楊秋容

隨著人們生活水平的提高、法律意識的增強，對醫療保健服務的需求也不斷提高，尤其是對護理質量提出了更高的要求。由于計劃生育的普及，獨生子女成了家庭的焦點，孩子一旦生病，全家人都焦慮不安，對護理工作的要求也就增高。兒科護士由于職業的特殊性及其他各種因素的影響，在緊張繁重的工作中承受著很大的精神、心理壓力，致使很多護士都不愿意從事兒科護理工作，尤其是兒科夜班的護理工作。由于夜班時間長、工作量大、壓力大，長此以往，使很多護士容顏憔悴，身心疲憊，并產生對夜班的恐懼心理。因此，為了更好地減輕兒科護士的心理壓力，提高護理質量，我科對兒科護士的恐懼心理原因進行了調查分析，并尋求相應的對策，現報道如下。

1 恐懼心理產生原因

1.1 動靜脈穿刺技術方面 由于兒科護士的服務對象以0～3歲的嬰兒為主，這些小孩血管細小，再加上肥胖，一旦發熱、脫水，血管往往模糊不清，如遇小孩哭鬧不安，打針、抽血都不容易完成，這給護士帶來很大的心理壓力。

1.2 患兒家屬方面 現在的小孩都是家里的小皇帝，一旦生病，父母、爺爺、奶奶、外公、外婆都很緊張，個個圍著他(她)轉。在進行護理操作時，家屬圍得團團轉，而且你一言我一語，既影響了正常的光線，也妨礙了護士正常穿刺，給護士造成恐懼，害怕如果不是一針見血就會遭遇家屬責罵。

1.3 專業技術方面 由于服務對象的特殊性，病人病情變化快，自己又不會表達病情，所以兒科護士必須學會觀察并區分小兒病情的輕重緩急，并能熟練地掌握各種搶救和護理工作。應用各種搶救設備，也給護士帶來很大的壓力，這些儀器使用稍有不慎，會給小兒帶來傷害。

1.4 法律責任方面 兒科護士夜班除了有做不完的治療護理工作外，還要把所做的工作記錄起來(護理文書)，記錄得好與不好，將直接關系到自己的法律責任問題，因為護理文書是可復印資料，是打官司的證據。所以，兒科護士書寫記錄時都是小心翼翼，生怕給自己帶來麻煩。

1.5 兒科護士上夜班時，由于工作較忙，不能很好地滿足病人的需要，所以很怕出現護理差錯及糾紛。

2 對策

2.1 加強基本功的練習 靜脈穿刺是每個護士必備的技術，更是兒科護士的飯碗，穿刺技術不熟練的護士，堅持每天練習20min穿刺技術，可用模型或蘿卜，注意不同進針角度及方法。掌握動脈采血技術，可選擇橈動脈或肱動脈，先探明血管方向、博動點，再以15～20°角緩慢進針。

2.2 注意與患兒家屬溝通的技巧 家屬因孩子生病緊張焦慮，說話時可能會比較激動甚至無禮，我們要理解和同情他們，不要正面去頂撞他們，讓他們冷靜后再仔細解釋，使用禮貌性語言(如對不起、謝謝您的合作、請等)。在靜脈穿刺或抽血時，除了需要協助的家屬外，其他家屬請出外等候。

2.3 加強專業技術的學習 熟練掌握兒科各種常見病及多發病的治療護理常規、危重病的搶救技術、突發病的緊急處理，熟練掌握各種貴重儀器的使用方法及注意事項。學習護理文書書寫，多掌握一些醫學術語，對各種癥狀和體征的描述要及時、準確、完整。

2.4 嚴格執行查對制度 三查七對是護士的根本，無論多忙多亂，一定要查對清楚再執行。觀察小兒要仔細，不能有含糊的答案。如遇病人家屬要求過分時，我們不能一口否定，要婉轉地說明理由，讓他自己放棄這個要求。

2.5 積極參加各種有意義的活動，保持健康的身體和良好的精神狀態，和諧的同事關系可減少工作中的壓力及恐懼心理，醫護團結協作，互相幫助，從容地面對各種困難和挑戰。

2.6 合理的人員搭配能很好地減輕兒科護士的恐懼心理，如雙人查對制度的落實，緩解了獨自一人值夜班的恐懼和壓力。

3 討論

兒科夜班護士的恐懼心理有來自患兒及家屬的壓力，也有來自于自己的主觀原因。注意調整自己的身心健康，消除不良情緒的影響，努力提高自己的專業技術水平，掌握與人溝通的技巧，善于為他人著想，懂得換位思考，不要太過計較個人的得失，自然就少了主觀的恐懼。自己的服務水平和技術提高了，再也不怕穿刺失敗，來自患兒及家屬的壓力也就少了。與人溝通是一門較難的功課，要善于觀察不同的人，不同的事。注意語言的婉轉、音調的高低，節奏的快慢，使人聽了溫暖、舒服，有效溝通使人與人之間的距離縮短了。此外，培養良好的人際關系，使兒科護士得到社會的尊重和理解，這樣有利于激發她們的責任感和自豪感[1]。

兒科護理工作是一項比較繁瑣的工作，不但技術要求高，而且要有良好的心理素質，更要有愛心、細心和耐心。嬰幼兒不會表達自己的喜怒情感，再加上不配合和家長偏護，這些都在考驗著護士的心理素質。夜班護士工作量大、壓力大，各種新的醫療器械、護理技術的廣泛應用，給兒科護士增加了無形的壓力。這些儀器使用稍有不遜，便可造成不可挽回的后果。民眾法律意識的提高和舉證倒置制度本身就是一種緊張源，護士面臨工作和舉證的雙重壓力，導致緊張水平和緊張反應性增高[2]。護患關系日趨緊張，行為上稍有過失或語言上稍有不慎，就可能引起護患矛盾或導致護患糾紛、護理投訴等。醫學的不斷發展將給兒科護士帶來新的挑戰，而心理健康水平也影響著整體護理的質量，進而直接影響患兒的治療和康復效果。因此，兒科護士的心理健康維護是十分重要的。

[1]孫明娟,劉娟,宿寶華,等.臨床護士心理壓力原因分析與對策[J].齊魯護理雜志,2008,14(13):79.

[2]陳君可,周恩濟.兒科低年資護士的心理壓力源調查分析與對策[J].當代護士雜志,2008,12(4):54.