剖宮產產婦手術室實施整體護理的幾點體會

劉懷燕 李萍 舒玲

隨著醫學模式的改變，手術室護理工作也在不斷的擴展、更新、完善，向著整體護理的模式轉變，剖宮產手術是手術室的常見手術，對剖宮產產婦實施整體護理，通過術前、術中護理及術后隨訪，可以全面了解產婦生理、心理需要，消除其焦慮與恐懼，維持身心的最佳狀態，確保順利生產和母嬰安全[1]。現將剖宮產產婦手術室實施整體護理的方法和體會總結如下。

1 實施方法

1.1 術前護理

術前認真做好各項準備工作，主動與產婦交談，通過交談，了解產婦的一般情況，并耐心介紹手術方法、麻醉方式、手術中和手術后可能出現的問題等，消除產婦術前的恐懼和焦慮心理，與產婦初步建立起一種和諧、信任的護患關系。同時也要適當做好家屬工作，消除其顧慮，協助做好產婦的心理工作。

1.2 術中護理

1.2.1 給產婦創造安靜、清潔、舒適的環境，保持室溫24℃～26℃，濕度50%～60%；避免不良因素刺激，搬動產婦要輕柔，打開無影燈及日光燈，要注意遮擋產婦雙眼，以避免強光刺激。

1.2.2 心理護理 產婦進入手術室，繼續做好解釋、安慰、鼓勵工作，增強產婦信心，以免引起情緒上的波動，影響麻醉效果。還可以向產婦介紹手術醫生、麻醉醫生和手術護士的情況，使其對醫護、麻醉人員增強信任感，更好地配合手術[2]。

1.2.3 實施人性化的護理，如協助產婦擺好體位，使產婦感覺舒適；在麻醉時，適時握住產婦的手，給產婦以力量和信心，緩解緊張情緒；手術時，盡量減少對產婦身體的暴露，以維護產婦的自尊心；如術中牽拉臟器或取胎兒時會有不適及牽拉痛，囑產婦作深呼吸，以減輕不適和疼痛。

1.2.4 分娩后及時實施早期母嬰接觸，告訴產婦母乳喂養的好處。斷臍后，在清洗母親乳頭后給予早期吸吮，即早開奶、早吸吮，同時與母體皮膚接觸3min，早期吸吮，通過刺激乳頭傳入中樞神經系統，引起腦垂體后葉素分泌催產素，加強子宮復舊，同時新生兒的吸吮，對母親是一種安全的信號，給母親一種安慰，解除心理上的焦慮，達到心理上的滿足，減少術中、術后出血量[3-4]。此外，還可以增強母乳喂養的信心。

1.3 術后隨訪

術后隨訪有助于護士評估手術中的護理效果，了解產婦對手術室工作的滿意度，填寫手術室整體反饋表。另一方面，當產婦知道手術室的護士仍然關心她的術后恢復，會很愉快，這種愉快的情緒能促使產婦早日康復。術后訪視后，應及時找出差距，正確做出評價，以便在下次工作中改進。

2 體會

通常產婦在術前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應，在術前、術中及術后實施整體護理能有效地降低產婦緊張、恐懼、焦慮心理，使產婦情緒穩定，精神輕松，能夠很好地配合醫生，有利于手術的順利進行，也有利于提高手術室護土的業務素質和語言交流表達能力，督促護士不斷自覺學習業務知識，拓寬知識面，加強了與醫生之間的合作，以提高手術質量，確保母嬰安全。

[1]冷佳宏.手術室實施整體護理的體會[J].中華綜合醫學雜志,2004,6(2):77-78.

[2]周群.手術室護士對剖宮產婦的心理護理[J].安徽中醫臨床雜志,2002,14(4):211.

[3]鄧艷紅.妊高征剖宮產在手術室中的護理[J].桂林醫學雜志,1995,11(1):64-65.

[4]何汝蘭.剖宮產術的護理及體會[J].當代醫學,2009,15(31):122-122.