本刊訊近日,北京大學第三醫院成功地為一名二次肝移植術后肝功能衰竭患者進行了第三次肝移植手術。該手術突破了目前肝移植手術的難度“極限”。
患者為49歲男性,6年前因“酒精性肝硬化、肝功能衰竭”于外院接受肝移植治療,術后一個月復查時被發現感染“乙型肝炎”。5年前被診斷為“移植肝臟慢性乙型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭”。后患者進入北醫三院接受二次肝移植術,術后,植入的肝臟很快進入“工作狀態”,經綜合治療,“乙肝”也逐漸轉陰。然而,患者于4年前恢復酗酒,“酒精性肝硬化和肝功能衰竭”再次發生。
患者于近日再次進入北醫三院接受治療。肝移植團隊詳細分析患者的病情后,決定為患者進行第三次肝移植手術。術中發現,患者腹腔臟器的粘連程度比術前預期更為嚴重,不僅導致病肝切除困難重重,而且致使血管重建無法按照常規進行,尤其是在膽管重建過程中,由于無法找到患者的膽管,最終只得分離出一段空腸進行膽管空腸Roux-en-Y吻合。可喜的是,經過8小時的手術治療,患者的膽紅素水平逐漸由術前的800mmol/L下降至正常,最終得以順利出院。