三歲的小寶隨爸爸游泳回來后說耳朵發(fā)癢,爸爸見其外耳道口有醬色耳屎,便拿出金屬耳匙為其掏耳。誰料匙子剛進(jìn)去,孩子就驚叫起來,嗔怪爸爸把他弄得疼痛難忍,再也不讓爸爸掏了。晚上睡至半夜,小寶突然哭叫起來,稱“耳朵又疼又癢,還‘呼呼’響個(gè)不停”。媽媽急忙帶小寶去醫(yī)院,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)小寶輕度發(fā)熱,右耳廓有牽拉痛。輕輕拉起耳廓,見外耳道后壁皮膚腫起,有一微小損傷;原本圓而通暢的外耳道變成了一條窄縫,并有耳屎嵌塞。診斷為“右耳耵聹栓塞并急性局限性外耳道炎”,經(jīng)口服抗生素及局部用藥消腫幾日后,才將耵聹清除。
外耳道是稍稍彎曲呈S狀的管道,外接耳廓,內(nèi)接鼓膜,全長約3.5厘米。它的外1/3由軟骨組成,皮膚表面有毳毛、皮脂腺和耵聹腺。這些腺體的分泌物凝聚成耵聹(耳屎),有阻止灰塵進(jìn)入、潤澤皮膚和粘附塵埃、小蟲等異物的作用。耵聹不斷產(chǎn)生,又不斷地借助下頜關(guān)節(jié)的活動(dòng)(如咀嚼、張口打呵欠等)自然排出體外。當(dāng)耵聹產(chǎn)生過剩或排出受阻時(shí),就會(huì)堆積在耳道里。只要仍有空隙讓聲波傳入,耵聹并不會(huì)讓你感覺到它的存在;可一旦有水進(jìn)入,耵聹被泡脹時(shí),它就會(huì)向內(nèi)伸展壓迫鼓膜,向外伸展顯露在耳道口,出現(xiàn)耳鳴、耳聾、耳癢,甚至眩暈等癥狀。因此,游泳前最好到醫(yī)院檢查一下耳朵,如有較多耵聹堆積,應(yīng)讓醫(yī)生取出,以免引起后患。
清除耵聹,家長不可擅自為之。必須由母親或護(hù)士抱著小兒,將其頭及手腳固定不動(dòng)后,醫(yī)生借助額鏡凹面反光燈照亮漆黑的耳道,用消毒過的耳挖或耳鑷掏取;不能配合的孩子,須在全身麻醉后掏取;個(gè)別病人則可通過洗耳將耳屎沖出。小寶的爸爸不懂得醫(yī)學(xué)知識(shí),更不曉得小兒的外耳道比成人短而狹小,皮膚嬌嫩,又特別敏感,就貿(mào)然給他掏耳,因此造成損傷。
隨便掏耳還容易引起霉菌病(耳癬)、外耳道乳頭狀瘤、耳源性破傷風(fēng)等。現(xiàn)實(shí)生活中,有人用銹鐵絲掏耳傷了皮膚,結(jié)果患了破傷風(fēng),險(xiǎn)些送了命。特別是較少見但病情十分兇險(xiǎn)的惡性外耳道炎,極易造成鄰近軟組織、神經(jīng)、軟骨及骨組織壞死,甚至蔓延至顱內(nèi)而導(dǎo)致患兒死亡。
隨便掏耳還可能穿通鼓膜,傷及中耳。中耳的鼓室腔安裝有精致的聽小骨,組成聽骨鏈,將外界的聲波傳遞給內(nèi)耳。內(nèi)耳是充滿淋巴液的囊狀和管狀結(jié)構(gòu),是聽毛細(xì)胞和維持平衡的神經(jīng)組織賴以生存的重地,一旦受傷后果嚴(yán)重。曾有一農(nóng)婦用毛衣針為其4歲的女兒掏耳,不料兒子猛撲過來,致使毛衣針撞斷了聽骨鏈,導(dǎo)致內(nèi)耳窗膜破裂,淋巴液流失。女兒頓覺天旋地轉(zhuǎn),跌倒在地,不敢睜眼,劇烈嘔吐。經(jīng)住院急診手術(shù),嚴(yán)重受損的聽力未能恢復(fù),過了大半年還走路不穩(wěn),生活不能自理。
其實(shí),偶爾耳癢不一定是病。有的耵聹生來就是果醬樣的,俗稱“溏耳”。這種耳屎緩慢向外流動(dòng),也可引起耳癢,只要用消毒棉簽輕輕探入耳道,將其揩掉即可。辛辣食物刺激咽喉也會(huì)引起反射性耳癢,應(yīng)少吃這類食物。原因不明的輕度耳癢,可用手指用力按壓幾下耳屏使之消失,或逗小兒玩,分散其注意力。