女性尿路感染的發病率約為同齡男性的5~6倍,且易反復發作,逐漸加重,發展成慢性腎衰竭、尿毒癥、高血壓等,應重視防治。不同年齡段的女性,其防治方法也不同。
高發病率的青年期
這一年齡段的女性正處在性欲旺盛期和妊娠、生育期,尿路感染發病率最高。最初為急性尿道炎和急性膀胱炎,如不及時治愈,反復發作便成為難以治愈的慢性病變,并常向上蔓延引起腎盂腎炎。
1.注意經期衛生:女性尿道口與陰道口毗鄰,易被月經污染引起尿路感染。勤換衛生巾,保持外陰清潔,避免月經期性交,可大大減少感染。
2.避免被陰莖污染:女性尿道口位于陰道前庭,容易在性交中被男方陰莖污染,引起尿道炎。性交前男女雙方都應用溫開水洗凈外陰,做愛后女方立即排尿一次(有沖洗尿道作用),再以1/5 000高錳酸鉀溫水溶液坐浴15分鐘,可以明顯減少感染。
3.謹防性交過頻:陰道壁與尿道及膀胱后壁僅隔很薄的結締組織,激烈的性交磨擦使尿道和膀胱后壁充血、水腫,抗感染力下降,讓微生物有可乘之機。性交越頻繁,間隔時間越短,發病率越高,癥狀也越重。做愛后,如果出現尿痛、尿急、尿頻和不自主的滴尿現象,需立即口服復方新諾明1克(兩片)或左旋氧氟沙星0.2克,每天2次,連續2天,并停止性交7~10天,可防范尿路感染于未然。
4.避開交叉感染:統計資料顯示,婦女新婚蜜月期都有過不同程度的尿路感染。除性交過頻外,也與男方性器官炎癥(包皮炎、尿道炎、前列腺炎等)有關。妻子被感染后,又反過來加重丈夫炎癥病變,夫妻間互為傳染源,更難治愈。認真進行婚前體檢,杜絕婚外性行為和婚前同居,徹底治愈生殖器官疾病后再結婚,是最好的預防辦法。新娘發生尿路感染癥狀時,應停止性交,積極治療,癥狀消失7天后才可恢復性生活。
中老年期也從容
1.維持體內激素水平:進入中年以后,卵巢組織生理性退變加速,體內雌激素水平隨之下降,尿道和膀胱頸口黏膜上皮細胞因而變矮,皺襞數量驟減或消失;同時,陰道黏膜上皮組織變薄,抗感染力差,稍不注意外陰衛生和性交衛生,就會發生陰道炎和宮頸炎,白帶增多(含有大量致病微生物),污染尿道口引起尿路感染。因此,對于經常發生尿路感染和久治不愈的中老年患者,要檢查體內雌激素水平。雌激素水平過低者,應在專家指導下適當補充雌激素。研究證明,中老年婦女2~3周性交一次,可以明顯延緩卵巢衰退速度,預防老年性陰道炎,降低尿路感染發生率。并能減輕更年期癥狀,防止骨質疏松、高血脂、動脈粥樣硬化、高血壓和冠心病的發生與發展。
2.手術修復:年輕時妊娠和生育次數過多,增大的子宮壓迫膀胱和輸尿管,盆底肌肉張力下降引起子宮下垂和陰道壁膨出,影響膀胱尿和腎盂尿排出通暢,易發生尿路感染。這類尿路感染時間都很長,并發癥多,難以治愈。只有在抗感染治療的同時,手術修復妊娠和分娩損傷并發癥,才可獲得永久治愈。
3.切除處女膜傘:據統計,約50%女性尿道口周圍,有2~4片處女膜傘(瓣膜樣)結構。隨著月經和婚后性交污染,處女膜傘逐漸發生慢性炎癥增厚、變硬,瓣膜間互相粘連,收縮狹窄,影響膀胱尿排空,殘余尿增多,是中老年婦女尿路感染久治不愈又一常見原因。因此,應檢查尿道口狀況,發現處女膜傘及時手術切除后,才可用藥物治愈。