便秘是周歲內嬰兒的常見病,指大便干結或呈球形,不易排出。其與患兒進食量小、種類少,未建立規(guī)律的排便習慣,腸道功能發(fā)育不健全,腹肌、腸肌弱,不適應生活環(huán)境變化以及遺傳因素有關。長時間便秘,可使糞便內的有害物質重新吸收,引發(fā)營養(yǎng)不良,導致發(fā)育障礙,并可誘發(fā)肛裂、脫肛、肛周炎等并發(fā)癥。一旦發(fā)現,應盡早診治,以排除急腹癥(如腸梗阻、腸套疊以及巨結腸病等)。
想讓寶寶輕松排便,根本的預防措施是改善飲食內容和習慣。特別要注意按時給嬰兒添加輔食。一般4個月時便可開始,先加煮熟雞蛋黃的1/4,把蛋黃用少許溫開水混成稀糊狀,用小勺送到口中,讓嬰兒品嘗輔食的滋味。1周后可補加半個蛋黃。再過半個月,就可喂嬰兒蛋黃蒸的蛋羹。在第4 個月時即使母乳充足,也要加些牛乳,免得以后喂牛奶時不接受。第5個月可添加菜泥、菜末、果泥、米粥(特別是小米粥,含有豐富的維生素B1和少量的微量元素)。8~9個月時,母乳喂養(yǎng)與輔食喂養(yǎng)量可達均等。10個月以上的嬰兒,飲食逐漸以輔食為主。1歲以后可以斷母乳。
要定時排便,建立良好的排便習慣。對已發(fā)生便秘的嬰兒,可以在醫(yī)生指導下輔助藥物治療。下面一些措施也有助于排便。
1.人乳喂養(yǎng)的嬰兒便秘,可加用潤腸輔食,如加糖的菜水、橘子汁、煮山楂水、番茄汁等。四個月以上的嬰兒便秘可吃些菜泥、水果泥,也可喂些蜂蜜水(60~90毫升)。
2.人工喂養(yǎng)的嬰兒便秘,要增加輔食,在牛乳里加糖8%~10%。可喂些番茄汁、棗汁、菠蘿汁等。含有多量纖維素的食物能促進腸蠕動,增加排便能力。
3.一般3個月以上的嬰兒,就應該開始訓練排便習慣。清晨喂奶后,由成人兩手扶持坐便盆或坐排便小椅,連續(xù)按時訓練15~30天,即可養(yǎng)成習慣。
4.在嬰兒每晚睡覺前喂服鎂乳,每次0.5毫升/公斤體重,或石蠟油每次0.5毫升/公斤體重,蓖麻油每次5~10毫升,對改善便秘有良好的作用。
5.如果幾日未排大便,可用開塞露(其成分為甘油和山梨醇)刺激腸道蠕動及潤滑腸道,一次一支。用時將開塞露柄頭部用剪刀修理光滑,不要誤傷嬰兒肛門肌肉,并先推出少量油劑潤滑其柄部。將油性物擠入嬰兒直腸,稍等片刻,大便即可排出。用削尖一頭的小肥皂條插入嬰兒直腸內,也能起到同樣作用。
6.可適當應用清熱解毒中藥或者潤腸通便中藥,以及腸道有益菌藥物。
7.按摩加推肋緩解便秘效果不錯。按摩法:嬰患兒仰臥位,監(jiān)護人用手心按壓臍部,按順時針方向做環(huán)形撫摸,力度要適當,動作要流暢,約3~5分鐘。推肋法:嬰患兒仰臥位,監(jiān)護人兩手掌在體側,然后用掌根從上向下滑推兩側肋部,動作輕柔流暢,約1分鐘。
8.嬰兒睡覺時將雙腳抬高,也能緩解便秘。