聯勤體制下救護艇醫療隊建設體驗

孫志宏，高會廣

救護艇醫療隊是海上機動衛勤保障體系的重要力量，戰時對海上落水人員和傷病員實施緊急救治與后送[1]，平時擔負巡回醫療、災難救援和衛勤機動支援任務，在海上醫療后送體系中起到重要的橋梁與紐帶作用。筆者所在醫院自受命組建救護艇醫療隊以來，立足于戰時海上醫療救護需求，按照實戰要求，積極探索聯勤體制下救護艇醫療隊的建設方法。

1 合理抽組，配強配齊人員

救護艇醫療隊配備10名醫護人員，分為醫療一組、二組。醫療一組包括：分類組外科軍醫（兼隊長）1名和護士1名，搶救組外科軍醫2名、麻醉師1名和護士1名，醫療保障組護士1名；醫療二組包括外科軍醫1名、內科軍醫1名和護士1名。救護艇醫療隊戰時要對海上傷員進行緊急救治，這就對其戰傷救治能力提出了較高的要求。因此，在抽組醫療隊時，要根據海上衛勤保障特點，選擇合適的人員參加。首先，醫療隊員應該思想素質過硬、身體條件心理素質好、作風頑強、能吃苦耐勞，經過一定的海上訓練，能快速適應海上的

環境條件；其次，醫療隊員要基礎知識扎實、業務熟練、技術過硬，具備獨立開展工作的能力。另外，由于醫療救護艇空間狹小，配備醫護人員少，戰時要及時有效地救治傷病員，順利完成海上衛勤保障任務，醫療隊員往往要身兼數職。因此，醫療隊員除精通本專業業務外，也要了解掌握其他相關專業的知識技能，熟練使用相關醫療設備。醫院在抽組救護艇醫療隊時，對軍政素質、意志品質、業務能力等進行綜合衡量，優先把政治合格、作風頑強、技術過硬、符合實戰要求的科室領導、技術骨干、護士長選拔到救護艇醫療隊中，保證每支醫療隊中具有高級職稱的隊員在2名以上，中級職稱的隊員在4名以上。完成抽組后，及時讓醫療隊員進行崗位輪轉，學習相關專業知識，掌握盡可能多的技術，真正做到“一專多能”。

2 科學組訓，不斷提高海上衛勤保障能力

2.1 科學安排訓練內容 ①按照 《中國人民解放軍陸軍軍事訓練與考核大綱》（簡稱新大綱）要求，制定救護艇醫療隊訓練制度和訓練計劃，明確救護艇醫療隊訓練的時間、內容和考核標準，訓練中嚴格落實新大綱要求；②組織醫療隊員學習艦船知識，了解艦艇條令的基本內容，熟悉在艦艇上生活、工作應遵守的規則和規定，掌握海上應對突發事件的方法，增加對海上環境的適應能力；③加強海戰救護理論學習和戰傷救治技術訓練，要求醫療隊員了解海戰中高技術武器殺傷性能、致傷機理、特點和防護措施，熟練掌握戰傷救治技術、海戰傷救治原則等；④組織醫療隊員學習衛勤知識，特別是海上衛勤知識，使醫療隊員了解海上衛勤保障特點、醫療后送組織體系、海戰各級救治機構的救治范圍，熟悉救護艇醫療隊海上醫療救護的組織與展開，研究探索海上傷病員救治和后送等海上衛勤保障重難點問題。

2.2 靈活組訓，嚴格施訓，不斷提高醫療隊員能力素質 一是加強業務技能訓練根據醫療隊所承擔的任務，積極組織醫療隊員進行業務素質培訓，并根據醫療隊員的專業特點，在訓練中做到統分結合、平戰結合。①共同課目集中訓：對軍事共同課目、專業共同課目，如艦艇條令、衛勤知識、海上救生技術、救護艇醫療隊海上醫療救護的組織與展開等，嚴格按照上級的標準和要求，以集中訓練的方式，統一時間場地、統一方法步驟、統一授課示教；②專業課目分組訓：根據專業特點，實行編組分訓，每組指派1～2名業務素質好、管理能力強的骨干組訓，各組室本著注重平時保障、著眼實戰需求，按先理論后操作，先基礎后應用的步驟進行訓練；③平時工作與專業訓練相結合：醫療技術的提高主要還是依靠醫務人員在平時工作中的積累，為此，醫療隊按照“工訓結合”的原則，遵循“在保障中訓練，在訓練中保障”的思路，以工帶訓，工訓結合，把訓練和日常醫護工作有機結合起來；專業訓練以自學為主，適時組織集訓和考核驗收，在訓練過程中，加強對新知識、新技能、新裝備的學習，不斷拓寬知識面，努力提高對新知識、新技能的運用水平和駕馭新裝備的能力。

二是加強針對性訓練海上衛勤保障不同于陸上，受空間、天氣、海況等因素影響很大。救護艇醫療隊應根據海上衛勤保障特點，立足于戰時海上醫療救護需求，重點抓好海上衛勤保障能力訓練。①加強海上適應性訓練救護艇船體小、抗風能力差，尤其是在涌浪大時，船體晃動明顯，這不僅在很大程度上影響醫療隊員操作，而且會導致醫療隊員暈船，救治能力明顯下降，因此，應加強醫療隊員的海上適應性訓練，包括抗暈船和精細操作的訓練，醫療隊員在通過越野長跑、游泳等方式進行體能訓練的同時，可利用陸上模擬器材、漁船、艦艇等進行抗眩暈訓練，并開展穿刺、縫合、包扎、固定、闌尾切除、腸吻合等動物手術訓練；②組織海上模擬訓練與地方漁業公司達成共建協議，租借其漁船進行改裝，模擬醫療救護艇環境，醫療隊根據擔負的保障任務，科學設置抗眩暈訓練、心理訓練、基本救治技能訓練、轉運訓練和艦艇勤務訓練等內容，結合天氣海浪情況，模擬不同風浪等級、不同水深的訓練條件，開展各項課目的海上訓練，提高了實戰條件下的綜合演練水平；③建立聯保聯訓機制，目前我軍的救護艇停泊點比較分散，距離救護艇醫療隊駐地一般較遠，救護艇醫療隊與救護艇進行對接訓練必須機動到救護艇停泊點[2]；由于救護艇醫療隊一般隸屬于不同軍區建制，力量的抽組、建設、管理和陸上訓練均由聯勤系統負責，而海軍負責海上衛勤保障和海上訓練，管、訓脫節[3]，導致對接訓練受到限制，難以實現海上訓練的常態化；救護艇醫療隊與駐地海軍艦艇部隊建立聯保聯訓機制，利用海軍艦艇出海訓練、巡邏、執行保障任務、演習等時機，讓救護艇醫療隊隨艇進行訓練并提供衛勤保障，醫院既完成了對體系部隊伴隨保障任務，又讓隊員們了解了海上保障特點、熟悉了艦艇環境，提高了抗眩暈和實戰背景下海上救治能力；④積極參加人裝對接訓練醫療救護艇的船艙設計、設備配備等不同于其它艦艇，模擬訓練不能完全代替對接訓練，因此，只有加強醫療隊與救護艇的對接訓練，才能使醫療隊員了解醫療救護艇的各項規章制度，適應醫療救護艇的生活，熟悉救護平臺上的通用裝備系統、撈救裝備系統，熟練掌握其醫療裝備系統，近年來，救護艇醫療隊根據上級指示，分別赴湛江、舟山以及青島等海域與救護艇進行了對接訓練；醫療隊在救護艇上既進行崗位和組室間的分訓，也可進行全隊和全艇的合訓，真正提高救護艇醫療隊的海上衛勤保障能力；⑤積極參與演習演練利用上級組織軍事演習和實兵演練的機會，認真訓練救護艇醫療隊跟進、轉乘、航渡、落水人員搜救、救護艇展開、傷病員救治、分類后送等海上衛勤保障科目。通過參與演習演練不僅可檢驗救護艇醫療隊日常訓練的成果，還可有力地提高救護艇醫療隊的軍事素質和整體保障能力。

2.3 訓考結合，保證訓練效果 根據新大綱和上級要求，制定海上醫療隊訓練考評內容和標準，將訓練的每個步驟、每個環節、每個階段納入全程監管，成立訓練考評領導小組，定期對醫療隊員的基礎理論、專業知識、救治技術和身體素質進行全面考核，評價訓練效果，及時改進訓練，并將不達標者予以淘汰。另外，制定獎懲措施，將醫療隊員的考核成績和綜合表現作為其評先評優、晉職晉級、送學深造、選拔干部的重要依據，并實行“好處”向醫療隊員傾斜，“利益”向醫療隊員聚焦的激勵措施，使醫療隊員既有壓力又有動力，切實提高醫療隊員參訓的積極性和自覺性。

3 加強戰備器材庫建設，確保應急衛勤保障能力

戰備藥品器材的籌備是救護艇醫療隊建設發展的重要因素，直接影響到其執行應急衛勤保障任務的能力。為加強戰備器材庫的建設，一是根據救護艇醫療隊建設標準要求，醫院自籌資金改造了救護艇醫療隊戰備器材庫，設計制作了兩套戰備醫療箱，按規定配備了總價值達數百萬元的設備、攜行救護器材、藥品耗材。二是各類戰備物資分類包裝、標示清楚、擺放整齊有序，建立物品清單，消耗后及時補充。三是嚴格落實“三分四定”要求，對戰備藥品器材按其性能進行模塊化存放，保證一聲令下能立即出動。四是從藥械科抽取專人負責，定期對戰備物資進行清理、檢查、維護保養，并根據有效期和儲存要求及時更換調整。五是堅持平戰結合，合理利用醫療設備和藥品耗材，避免不必要的浪費。

[1]朱建軍，褚新奇，沈俊良，等．高性能客船改裝為醫療救護艇的可行性分析[J]. 海軍醫學雜志，2003，24（4）：325-327.

[2]楊金寶，王紹天，郭洪德，等．醫療救護艇醫療隊與醫療救護艇對接訓練方法探討[J]. 人民軍醫，2009，52(11)：722-723.

[3]管柏林．海上衛勤保障能力建設思考[J].解放軍衛勤雜志，2010，12(2)：63-64.