埋線療法結合面部掛針治療黃褐斑臨床觀察

肖 倩,蘇 戈,劉 寧(指導)

(1.成都中醫(yī)藥大學 2008級碩士研究生,四川成都 610075;2.成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院美容科,四川成都 610072)

2007年 7月 ～2009年 11月期間,我們用穴位埋線結合面部掛線方法治療黃褐斑,取得滿意療效,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

共 68例,均為門診部患者,符合黃褐斑臨床診斷標準[1],分為兩組。治療組 38例,男 5例,女 33例;年齡 19～56歲 ,平均 33.8歲;病程 6個月 ～20年,平均11.6年。對照組 30例 ,男 3例,女 27例;年齡 18～57歲,平均 35.2歲;病程 6個月 ～20年,平均 10.8年。兩組年齡、性別、病程均無顯著差異(P＞0.05),具有可比性。

臨床表現(xiàn)為黃褐斑為淡褐色至深褐色、邊界清楚,形狀不規(guī)則,表面無鱗屑,對稱性分布,無明顯癥狀,女性多發(fā),有季節(jié)性、夏重冬輕。

2 治療方法

治療組采用穴位埋線結合面部掛針治療。①穴位埋線：取穴關元、氣海、子宮、血海、足三里、三陰交、太沖、肝俞、腎俞、曲池、合谷。用北京任曉燕穴位埋線醫(yī)學研究中心發(fā)明的一次性任氏穴位埋線針(專利號 98252138.3)及配套藥線。穴位及操作者手部嚴格無菌消毒后,將藥線放入針頭內,以針芯推動藥線,與穴位垂直進針快速埋入,藥線埋在皮膚與肌肉之間為宜,一般為 1.5～2.0cm深,稍作提插,得氣后出針,用消毒干棉球按壓針孔片刻以防出血,并外用創(chuàng)可貼覆蓋,2天后去掉創(chuàng)可貼即可,24h內埋線區(qū)禁止沾水。2周 1次,8周后評定療效。②面部掛針：用 0.5寸毫針圍刺皮損部位,留針 20～40min每周 2次。4周為一療程,2個療程后評定療效。

對照組采用 20%壬二酸霜,每晚洗凈面部后擦涂患處,4周為一療程,8周后評定療效。

3 療效標準[1]

痊愈：色素斑片完全消失或消退面積 90%以上。顯效：色素斑片面積消退 60%～90%或色素斑片中有正常膚色皮島。有效：色素斑片面積消退 30%～60%或色素斑片變淺。無效：色素斑片消退不明顯。

4 治療結果

治療組痊愈 l2例,顯效 16例,好轉 7例,無效 3例,總有效率 92.11%。對照組痊愈 4例,顯效 7例,好轉 13例,無效 6例,總有效率 80.00%。

5 病案舉例

張某,女,46歲。患黃褐斑 10多年,皮損特點為黑褐色斑片、大小不定、形狀不規(guī)則、輪廓鮮明,以鼻為中心,對稱分布于顏面。伴有頭眩耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、骨蒸盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。西醫(yī)診斷為黃褐斑。中醫(yī)診斷為黧黑斑。辨證為腎陰虧虛證。治則補益肝腎,化瘀消斑。取關元、氣海、子宮、血海、足三里、三陰交、太沖、肝俞、腎俞、曲池、合谷埋線。另用 0.5寸毫針圍刺皮損部位。治療4周后面部深褐色變淺20%以上,治療 2個療程后色素斑片面積消退60%以上,半年后隨訪皮膚黃褐色未加重。

6 體 會

本病與肝、脾、腎三臟關系密切,為肝腎陰精、脾氣虧損,氣滯血瘀,不能上榮于面而生褐斑。病機為沖任不調,血滯、血虛[2],故調沖任、行氣活血、化瘀消斑乃是治療本病之總法。穴位埋線具有作用持久的特點。埋線所用的藥線作為一種異體蛋白埋入穴位后,在體內軟化、分解、液化、吸收,對穴位產生生理及生物化學刺激,刺激強度隨著時間由強變弱,起到先瀉后補的效果,從而使機體“陰平陽秘”[3]。肝俞疏肝解郁,氣海、關元補益氣血、調理胞宮,血海調血補血,腎俞與血海共奏補氣理血之功,曲池、足三里共奏行氣活血之效,三陰交調理肝脾腎三經氣機,子宮調理婦女經血,合谷善理面口之疾。諸穴合用,共奏調理臟腑精氣、消除黃褐斑之效。面部掛針可促進面部氣血運行、活血祛瘀,使氣血充足、經血通暢、肌膚得養(yǎng)而色斑得以消退。

[1]中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組.黃褐斑的臨床診斷及療效標準(2003年修定稿)[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志,2004,3(1)：66.

[2]郭子光.現(xiàn)代中醫(yī)治療學[M].成都：四川科學技術出版社,1997.562.

[3]任曉艷.穴位埋線的源流及其機理探討[J].中國醫(yī)藥學報,2004,19(12)：757.