消化性潰瘍治療方案的費用-效果例析

王紅梅

藥物經濟學（pharmacoeconomic，PE）是以衛生經濟學為基礎發展而來的一門新型邊緣學科。以經濟學原理、方法評價臨床藥物治療方案與其它治療方案或不同藥物治療方案所產生的經濟效果的相對值，為臨床合理用藥提供科學依據，使臨床用藥更安全、有效、經濟。2006-01～2010-12筆者用PE中的費用-效果分析法，參照文獻選用消化性潰瘍的治療方案如下。

幽門螺桿菌（helicobacler pyhori,HP）感染是大多數消化性潰瘍發生的先決條件，臨床研究表明，HP感染的消化性潰瘍患者，聯合用藥較單用藥效果好，且多主張三聯療法。筆者參考陳吉生用PE法分析的三聯方案（奧美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg）臨床治療HP感染者90例。其中30例選用進口奧美拉唑，國產奧美拉唑與進口奧美拉唑效果比較，兩者療效無顯著性差異（P>0.05），但費用進口藥品較國產藥品高60%。另60例用國產奧美拉唑者，一療程內（1周）總有效率92.5%，HP根除率92.5%，據此認為，該方案費用合理，效果較好，患者易于接受。

PE分析法包括：費用-效果分析、費用-收益分析、費用實用價值分析、最低限度費用分析等。既可用于疾病不同治療方案的評價，有助于為從現存治療方案中選擇最佳方案；又有助于在保證迅速有效地達到治療目的前提下，為臨床選擇治療效果好、經濟效益高的治療方案，避免患者不必要的經費開支，降低患者經濟負擔。