扶正驅(qū)邪分期論治配合西藥治療腎病 50例*

陳銀山 張麗琴 黃建輝 河北省晉州市中醫(yī)院(晉州 052260)

自2006年 6月至2009年2月 ,采用基本方分期論治配合西藥 (激素、環(huán)磷酰胺)治療腎病綜合征(NS,簡稱腎病)50例,獲得了非常滿意的效果,現(xiàn)報道如下。

臨床資料 本組 100例,隨機分為 2組,治療組50例 ,男 38例 ,女 12例;年齡 2～13歲 ,平均年齡 6.58±3.02歲。 對照組 50例,男 36例,女 14例;年齡 1.8～13.4歲,平均年齡 6.56± 3.08歲。兩組性別、年齡、病程、病情及證型均無明顯差異(P＞0.05),兩組臨床檢驗,血膽固醇增高,低蛋白血癥,尿常規(guī)檢查尿蛋白(?-)資料具有可比性。

治療方法 對照組 采用抗生素控制感染,青霉素、頭孢類,過敏改為大環(huán)脂類,一般用藥1～2周。強的松 1.5～2mg/kg/d,日量不超過 60mg,分 3次口服,用藥 4～5周后,用兩日總量的 2/3隔日晨服,4周后每周減 5～10mg,總療程 6個月。 環(huán)磷酰胺 2～3mg/kg/d,晨 1次頓服,療程 6～12周,如出現(xiàn)出血性膀胱炎立即停藥。酌情應(yīng)用白蛋白5～10g/次,靜脈點滴,消炎 痛 0.5～1mg/kg/次 ,2～3次 /d,療程 2～3個月 ,潘生丁 12.5～25mg/次 ,2～3次 /d,療程 3～6個月 ,卡托普利 1～3mg/kg/d,分 3次口服,療程 6個月。

治療組在對照基礎(chǔ)上采用基本方并分為3期論治(銀花、連翹、板藍根、黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、丹參、當(dāng)歸、車前子(布包)、茯苓、澤瀉、生地。)。初期(清熱解毒為主,量大):金銀花、連翹、板藍根各 6～10g,黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、丹參、生地、當(dāng)歸各6～8g,車前子、茯苓、澤瀉各8～10g,顆粒劑 ,1～2袋 /d,2月。

中期(扶正驅(qū)邪并舉):黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、丹參、生地、當(dāng)歸各 6～8g,金銀花、連翹、板藍根各 4～6g,車前子、茯苓、澤瀉各 6～8g,1～2袋 /d,2月。

后期(扶正為主兼顧驅(qū)邪,扶正藥量大):黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、丹參、生地、當(dāng)歸各 8～10g,銀花、連翹、板藍根各 2～3g,車前子、茯苓、澤瀉各 3～5g,1～2袋 /d,2月。

初期階段指治療的前兩個月,中期階段指中兩個月,后期階段指后兩個月。……