溫針灸配合清熱解毒類中藥治療慢性乙型肝炎 50例

肖衛敏 耿讀海 河北省灤縣中醫醫院針灸科(灤縣063700)

慢性乙型肝炎是指急性乙型肝炎在經過 6個月后,仍有臨床癥狀和肝功能異常者,主要表現食欲不振,疲乏無力,轉氨酶升高。筆者采用溫針灸配合中藥制劑治療本病 50例,現報道如下。

臨床資料 本組患者均系門診病人,診斷依據2005年中華醫學會肝病學分會、感染病學分會制定的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。50例患者中,男29例,女21例;年齡 36～65歲 ,平均 48.5歲;病程 1～5年 ,平均2.5年。病情分度依據2000年中華醫學會傳染病與寄生蟲學分會、肝病學分會制定的《病毒性肝炎防治指南》[2]中慢性肝炎分度標準。輕度患者13例,中度患者26例,重度患者 11例。

治療方法 針刺治療:取穴足三里、中脘、肝俞、行間,使用一次性針灸針治療,針刺肝俞穴時,針尖向脊柱方向斜刺 0.5～0.8寸;足三里穴直刺 1～2寸;中脘穴直刺 1～1.5寸;行間穴斜刺 0.5～0.8寸。以上各穴針刺得氣后,將純凈的細艾絨捏在針尾上點燃,留針30min,每日 1次,2周為 1療程,治療 4個療程,療程間停止治療3天。

中藥治療采用復方蛇草丸(本院制劑),藥物組成:白花蛇舌草 45g,金銀花、太子參、法半夏各 20g,五味子、苦參、瓜蔞、丹參、垂盆草、地耳草、茯苓各15g,黃連10g。將上藥研細末制成蜜丸,每丸重 9g。 1次 1丸,每日2次口服。2周為 1療程,服藥 4個療程,療程間停藥3天。

療效標準 顯效:主要癥狀消失,肝脾無腫大或明顯回縮,肝功能指標:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨基轉移酶(AST)、總膽紅素(TBiL)正常;有效:癥狀基本消失,肝脾腫大穩定不變或略回縮,ALT、AST、TBiL下降＞50%;無效:癥狀體征無明顯改善,ALT、AST、TBiL下降 ＜50%或無降低。……