微循環障礙的中醫病因初探

劉立智 鄧益平 詹進美 陜西省鎮安縣中醫醫院(商洛 711500）

微循環障礙的中醫病因初探

劉立智 鄧益平 詹進美△陜西省鎮安縣中醫醫院(商洛 711500）

祖國醫學無微循環一詞,但歷代中醫文獻對此卻有廣泛的理論探討和實踐記載,對其病因研究尤多,現簡要敘述如下。

微循環障礙之中醫定義中醫對微循環的認識可早到春秋戰國前期,1972～ 1974年長沙馬王堆出土的帛書《足臂十一灸經》和《陰陽十一脈灸經》,均記載了“脈”的循行、主病和灸法[1]。《內經》首先提出“經絡”概念。《靈樞?邪氣藏府病形》記載“陰之與陽也,異名同類,上下相會,經絡之相貫,如環無端。”而《靈樞?本藏》曰:“經脈者,所以行氣血而營陰陽,濡筋骨,利關節者也”,這是對經脈(絡）功能的經典概括。從此可以認為,其所指的經脈和《靈樞?百病始生篇》“其著于孫絡而成積者”的“孫絡”,便是對“微循環”的初步認識。近年來,國內外中西醫學者研究認為,微循環障礙是瘀血證實質的重要組成部分[2]。

微循環障礙之中醫病因研究現代醫學認為微循環是微動脈和微靜脈之間的血液循環。其基本的功能是進行血液和組織之間的物質交換。微循環的灌流量對物質交換的影響最大,而影響灌流量之間的因素也最多。按照泊肅葉(Poiseulli）定律,單位時間內液體的流量(Q）和壓力差(即管道兩端壓力差 P1-P2）及管道半徑(r）的 4次方成正比,和管的長度(L）及液體的粘滯度(η）成反比。Poiseulli定律可寫成 Q=л(P1-P2）r4/8ηL。因而任何改變公式可變量的因素均可對微循環發生影響,而那些不利的影響因素即可致或加重微循環障礙。……