醫院護士長崗位培訓的思考

李淑美

護士長是醫院基層重要的管理者，加強軍隊醫院對護士長的培訓，提高管理水平、維護醫院良好形象、優化服務質量尤為重要。倡導職能部門重視對護士長的繼續教育，通過多種方式的培訓，提高護士長的管理水平，從而促進整個護理學科的發展。

1 護士長崗位培訓的必要性

醫院的護士長都是從臨床優秀護士中選拔產生，沒有很好的接受過系統的管理知識培訓。因缺乏管理經驗，有的在工作中束手束腳，只知個人埋頭苦干不會發揮骨干作用，雖辛辛苦苦，但護理缺陷仍不斷出現。而有些年資較長的老護士長，雖管理經驗豐富，但在工作中固守老一套，缺乏銳意進取的創新精神。而護理學科的發展，賦予護士長多元化的角色：必須是具備處理實際臨床棘手問題的護理專家；作計劃、溝通、決策的管理專家；協調院內、科室、患者間各種關系的公關專家；理順病區儀器設備使用維修、各類材料請領消耗成本核算等的經營專家。所以，為保證護理工作的可持續發展，必須通過學習使一線的護理管理者，具備良好的綜合素質、諸多方面的能力。

2 護士長崗位培訓現狀

2.1 培訓方式主要有 專題學術講座，短期、長期培訓班，院內參觀學習，自我學習提高等。

2.2 培訓內容 主要是專業技術和管理能力等。

2.3 存在的問題

2.3.1 培訓機會少 對新護士長來說，上崗前沒有參加過骨干培訓。競聘上崗后短期內以致有些手忙腳亂，無所適從的感覺。筆者曾參加過某軍區總醫院舉辦的為期1周的脫崗培訓班。預期參會人員80人，實到參會172人，來自國內50多家醫院的護理工作者，7 d的培訓課程中無一人缺席，與會人員間交流激烈，聽課熱情極高。普遍反映出對這種培訓的期待和迫切需要。

2.3.2 培訓經費支持不夠 有些醫院對護理方面的培訓重視程度不夠，對護理專業培訓的經費支持相對薄弱，以致“請進來走出去”的學習機會因經費的限制而失去。

2.3.3 培訓內容缺乏針對性 國內護理管理的教案中沒有涉及到有關護士長培訓方面的制度規定。護士長崗位培訓缺乏規范化制度化。培訓機會大多是主辦單位撒網式散發的邀請函得來。培訓內容存在隨意性偶然性不可選擇性。內容零散，計劃性不強。

2.3.4 脫崗培訓時間短，培訓層次有待提高 不同學歷、職稱，任職時間不同的護士長，對培訓內容的需求存在差異。而現在的培訓僅限于較淺層次授課式的培訓，而關于能力、技巧、前瞻性、創新性的長期遠景構建等方面的引導訓練很少涉及。還不能滿足對一個成功管理者綜合素質塑造的目的。

3 培訓的思路探討

醫學科技的迅速發展，醫學模式的轉變，護理服務對象、內容、觀念的變化，給現代護理管理賦予了新的內涵，也給護理發展帶來了新的機遇。

3.1 使培訓形成規范化，制度化 歐美一些國家對醫院護士長的要求必須擁有護理管理學碩士學位，而且必須有工商管理、經濟學及財務預算等方面的知識。建議我們國家醫院護理管理組織體系中應設有教育培訓委員會等機構，如護理部下設分管護理在職教育培訓等部門。其職能是根據醫院的實際情況，對護士長的培訓目標、內容、時間、方式、地點作出系統的計劃安排，形成制度、規范并按步實施。護理學專業教材中增加些護理管理方面的教材，從學生時代就接受護理管理方面的教育。把護理管理普及到所有護士中，利用各種途徑充分了解患者的有關信息，從而達到為患者提供優質服務的目的。

3.2 增加培訓機會，加大培訓經費支持 護理工作是醫療系統中不可或缺的重要組成部分，在醫院，護士遍及醫院的各個部門，占全院技術人員的50%以上。而醫院職能部門對護士接受培訓、繼續教育等往往重視不夠。較之于臨床醫師，護士的學歷普遍偏低。作為擔當科室重要角色的護士長來說，更應該多參加一些專業培訓，尤其對任職年限較短的年輕護士長應給予更多接受再教育的機會。建議醫院職能部門，加大對護理尤其對最一線的護理管理者護士長的關注程度，在培訓機會，培訓經費支持方面多開辟些綠色通道。建議能從高層職能部門加大對護理專業的關注力度，創造增加對護士尤其管理人員的學習培訓深造的機會。定期地有針對性地邀請護理專家管理專家到院內授課，給護士長優秀護理骨干增加外出學習機會。

3.3 開展多渠道學習培訓方式 ①有計劃有目的有針對性的安排護士長外出參觀學習，并把學習成果在全院護士長中資源共享；②舉辦各類學習班，由有經驗的資深護士長講課，既促成個人的成長，又對年輕的護士及護士長是一種經驗學習的傳授，也可召開各種學習經驗交流會，搭建護理同行討論交流的平臺；③如不定期召開個案專題研討會，全院護士長每季度舉辦一次管理沙龍活動，相互討論、交流管理中的焦點問題；④院內進修，在本院各護理單元范圍內，不受時間限制，不需要經費支出，護理部可自行支配，派年輕護士長向院內資深的、綜合素質相對全面的護士長跟班學習，也可就某一方面針對性學習，有的病區管理好，有的科研訓練搞的好，有的護理查房有特色等，在相互對照學習中達到優勢互補的目的。

護士長崗位培訓是現代醫院管理中一項重要的工作。為醫院更好地適應現代醫療市場，護理管理者完善護理管理組織體制的同時，應調整管理思路，用與時俱進的理念、運用更加科學的管理模式看待護士長這個醫院群體，加強對護士長的培訓。高超的管理來自于豐富的實踐經驗和淵博的學識，護士長也應通過自身不斷的學習積累完善各項能力。最終提高護士長隊伍的整體素質和管理水平，促進醫院平安健康快速的發展。