實施護理風險管理的方法與效果

周德瓊 陳曉瓊

四川渠縣第二人民醫院，四川 渠縣 635208

護理風險是指護理操作、處置、配合搶救的各個環節和過程中，對患者及護理人員可能產生傷害的潛在風險[1]。為了充分提高護理質量，只有加強護理風險管理，對護理潛在風險進行識別、評估，采取正確的行為過程，才能最大程度減少護理的危險因素，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。為了探討實施護理風險管理的措施與臨床效果，現將我院近年來收治的460例患者的臨床資料分析總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月至2008年12月我院收治的460例患者，為實施護理風險管理前組，其中，男256例，女204例，年齡3～87歲，平均54.3歲；選擇2009年 1月至2009年12月我院收治的460例患者，為實施護理風險管理后組，其中，男249例，女211例，年齡2～84歲，平均52.5歲；兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料經統計學分析，無明顯差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理風險管理方法

1.2.1 建立健全護理風險管理制度

健全的護理風險管理制度是護理管理的重要組成部分，是減少護理糾紛，提高護理質量的有效策略[2]。首先，要建立護理風險識別和評估系統，風險的識別是護理風險管理的第一步，只有掌握護理風險事件的詳細信息，并對其可能發生的后果進行評價，才能準確識別護理操作中的高風險事件，并進行有針對性地識別和處理。其次，建立護理風險負責制，充分提高護理人員的積極性，使責任落實到個人，從而使護理人員能主動規范自身的護理行為，有效地規避護理風險。再次，要通過規范護理工作，降低職業風險。將護理工作實施標準化管理，使護理人員在工作中，有準則，有目標，有依據，通過程序化的工作流程，減少護理工作的差錯的發生。最后，要加強高危患者的重點護理。事實上，由于高危患者本身對護理質量的要求就很高，更加不能發生護理風險[3]。因此，護理人員要重點地對危重病人，長期臥床的病人，生活不能自理的病人進行護理，同時，做好病房環境的安全管理，以保證為患者營造安全、舒適的住院環境。

1.2.2 提高護理人員的自身素質

可以說，護理人員的自身素質情況與護理質量息息相關，一個專業水平有限，思想境界不高的護理人員，其工作是很難取得患者滿意的。因此，實施護理風險管理，就要充分提高護理人員的自身素質，一方面加強業務水平，熟練掌握護理操作的步驟、流程，對護理工作中涉及到的新技術、新設備、新儀器，嚴格其操作規程；另一方面要加強其道德水平建設，樹立以患者為中心的服務理念，加強與患者之間的溝通，和諧護患關系，以便于共同抵御護理風險[4]。

1.2.3 加強護理人員的風險意識

很多潛在的護理風險都與護理人員風險意識、法律意識淡薄有關，因此，實施護理風險管理要根據風險管理理論，把風險管理與質量管理緊密聯系在一起，運用現代科學管理方法，使護理管理制度化、標準化、規范化，為病人提供安全、滿意的優質服務，通過定期將危險程度高的護理風險環節和事件進行通報并組織風險理論培訓，為護理人員提供風險的理論知識、法律法規的更新情況。

1.2.4 提高護理記錄的質量

護理記錄是護理服務中一系列護理活動的真實反應，它不僅可以反映出護理人員的專業水平，也是護理糾紛訴訟的法律文件。因此，在加強護理人員理論技術水平培養的同時，還要注重護理記錄的書寫。

1.3 統計學處理

所有數據均采用SPSS10.0統計軟件進行統計分析，其中計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05，表明差異有顯著性。

2 結果

表1結果表明：實施護理風險管理前的460例，對護理工作的滿意度為87.39%，實施護理風險管理后的460例，對護理工作的滿意度為97.61%。經統計學分析，有顯著性差異，P＜0.01。由此可見，實施護理風險管理可以充分提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

表1 實施護理風險管理前后組對護理工作的滿意度

3 討論

護理風險是指護理過程中有可能發生的一切不安全事件，實施護理風險管理可以最大程度減少護理風險的發生，防范護理糾紛，為患者提供安全、滿意的護理服務。由于護理風險可能貫穿于護理工作的每個細節，因此，只有建立健全護理風險管理制度，提高護理人員的自身素質，加強護理人員的風險意識，提高護理記錄的質量等，才能保證護理質量持續改進，有效地推進科學化、系統化、制度化的護理質量管理，從本質上減少和杜絕安全事故，使護理安全問題真正受到大家的重視，加強盲點管理的力度，維護醫患雙方的合法權益。

[1]程紅群，陳國良，程傳菊.談醫療風險的防范與管理[J].中國醫院，2002，7（6）：28.

[2]何杏蘭，鄭東英，謝俊玲.風險管理在病房管理中的應用[J].護理學報，2006，13（2）：84.

[3]胡小云.產后出血實施護理風險管理的效果評價[J].中國現代藥物應用，2008， 2（l3）：100－101.

[4]陳少群，曾妙弟，鄧珊.實施護理風險管理提高護理質量[J].現代護理，2007，13（6）：525－526.

[5]鄧艷莉.護理風險管理在神經內科的應用[J].全科護理，2010，8（1）：57－58.