對骨科患者實施需求式健康教育的效果觀察

羅開瓊

四川省瀘州市納溪區中醫醫院，四川 瀘州 646300

眾所周知，健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進身體與心理健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。需求式健康教育就是根據人們或患者的全身狀況或某種疾病進行有針對性健康宣教。本研究在2007年1月1日－2008年12月31日2年間選100例在我院骨科住院的患者，隨機平分為A、B兩組，A組給予常規治療與護理，B組在A組基礎上給予需求式健康教育，觀察兩組患者的住院天數，對治療的滿意率，并對結果進行分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究2007年1月1日－2008年12月31日2年間選100例在我院骨科住院的患者。100例患者均因骨相關疾病在我科住院治療。100例患者中骨折60例（60.00%），骨結核20例（20.00%），骨腫瘤10例（10.00%），其它10例（10.00%）。100例患者中男性患者60例，女性患者40例，性別比為1.5∶1，年齡介于23－68歲之間，平均年齡為（48.65±12.94）歲。

1.2 分組方法

將入選的100例在我院骨科住院的患者，隨機平分為A、B兩組，A組50例患者中骨折30例（60.00%），骨結核9例（18.00%），骨腫瘤7例（14.00%），其它4例（8.00%）。50例患者中男性患者30例，女性患者20例，性別比為1.5∶1，年齡介于23－65歲之間，平均年齡為（47.19±11.75）歲。B組50例患者中骨折30例（60.00%），骨結核11例（22.00%），骨腫瘤3例（6.00%），其它6例（12.00%）。50例患者中男性患者30例，女性患者20例，性別比為1.5∶1，年齡介于24－68歲之間，平均年齡為（48.99±12.49）歲。兩組患者年齡、性別與病種比較，差別無統計學意義（P＞0.05）。

1.3 試驗方法

A組給予常規治療與護理，B組在A組基礎上給予需求式健康教育，觀察兩組患者的住院天數，對治療的滿意率，并對結果進行分析。A組病人按傳統護理教育模式，常規給予宣教式入院教育、圍手術期教育、出院教育、定時組織集中學習、發放教育卡等[1]。B組患者按照我們自行設計的“骨科健康教育需求調查表”對研究對象進行調查，主要內容包括：教育方式需求、入院教育需求、圍手術期教育需求、出院教育需求。讓被調查者了解調查內容及要求后逐項填寫，然后對其進行需求式健康教育。本研究觀察指標主要有：患者住院的天數，患者的滿意率。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS15.0統計軟件進行處理，部分數據以均數±標準差（±s）表示。數據采用X2檢驗。取P=0.05為檢驗標準，當P＜0.05時差別有統計學意義。

2 結果

兩組患者在住院天數與滿意率的統計結果 A組50例患者中滿意35例（70.00%），平均住院時間為（12.64±2.95）天；B組50例患者中滿意46例（92.00%），平均住院時間為（8.15±2.64）天，兩組患者兩指標各自比較，差別有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者在住院天數與滿意率的統計結果（天、例、%）

3 討論

眾所周知，健康教育是整體護理最重要的組成部分之一。正確的健康教育特別是圍手術期的健康教育，可幫助患者了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，增強衛生意識，強化衛生保健技能，糾正其不健康的生活方式，增強患者遵醫行為，有利于減少并發癥，促進治愈，提高患者的生存質量，縮短住院時間與提高對醫護的滿意度，從而也減少不必要的醫患糾紛[2]。骨科病房臥床患者多，需要宣教的內容多，機械地、盲目地宣教收效甚微[3、4]。因此，建立需求式健康教育模式并應用于臨床，是健康教育的必然發展方向。需求式健康教育增強了患者的遵醫行為，融洽了醫患關系，同時也提高了臨床治療效果。同時，還使施教護士明白了該做什么，怎樣做，逐項落實，防止漏項，而不是流于形式或應付檢查，或只做局限性的指導。需求式健康教育還能防止護理人員一次性地將健康教育內容機械地灌輸給患者，使患者難以消化。該方式應用系統的教育理論，針對不同患者和疾病的不同階段制訂教育計劃，并不斷檢查反饋、修改計劃，并由主要負責的護理人員具體落實，能讓患者接受從入院到出院的系統、動態、連續而又有針對性的健康教育。能及時發現患者學習中存在的問題并給予指導，并能及早發現患者潛在的健康問題，及時采取相應的健康教育措施以減少并發癥。也可使患者以它為學習課表，明確自己的學習目標和每天的學習任務，自覺參與到學習過程中，提高了健康教育的效果。

本研究在2007年1月1日－2008年12月31日2年間選100例在我院骨科住院的患者，隨機平分為A、B兩組，A組給予常規治療與護理，B組在A組基礎上給予需求式健康教育，觀察兩組患者的住院天數，對治療的滿意率，并對結果進行分析。結果顯示A組50例患者中滿意35例（70.00%），平均住院時間為（12.64±2.95）天；B組50例患者中滿意46例（92.00%），平均住院時間為（8.15±2.64）天，兩組患者兩指標各自比較，差別有統計學意義（P＜0.05）。本研究結果進一步說明，對骨科患者實施需求式健康教育能取得較滿意的效果，有一定的臨床推廣應用價值 。此外，應注意的是，骨科患者有其一定的特殊性，特別是在手術后，故術后鼓勵患者有效咳嗽，多做深呼吸，叩背，給予霧化吸入，術后防止患者感冒受涼，注意保暖，避免肺部感染及墜積性肺炎出現，向患者及家屬宣教引起褥瘡的原因及預防措施，對于年齡較大患者，及早應用褥瘡防治墊預防褥瘡發生，翻身，保持床單清潔干燥，每天溫水擦浴，保持皮膚清潔等。應該注意，需求式護理只是護理中的一部分，應充分發揮其作用。

[1]楊旸.健康教育的重要性[J].中國護理雜志，2007，4（3）：99－100.

[2]王秀珍，林需.骨折病人的健康教育[J].中醫正骨，2007，19（2）：78.

[3]朱亞琴.我院健康教育中存在的問題及對策[J].中國護理雜志，2007，4（2）：103.

[4]趙禎，劉益兵.對骨科患者實施需求式健康教育的效果觀察[J].中醫正骨2009，21（11）：85－86.