不同顏色護士服對住院患兒焦慮程度的影響

殷玲玲,馮 梅,張 慧,劉 芬

隨著時代的發展和人們的需求不斷提高,護理服務已開始從適合病人視覺、感受、內心需要出發,體現護理服務的人性化。護士服作為護理美的一個重要組成部分,正以驚人的速度不斷推出新款[1]。護士的形態外表傳達到病人可能會影響病人的護理感受,并且會通過影響護士和病人的關系來影響護理質量,這種影響在兒童中表現得更加突出。對于兒童來講,住院接受治療本身就是一件很煩惱、焦慮的事。新的環境,陌生的面孔,不同的日常事物,各種治療程序都會令他們恐懼和煩惱。國內外一些研究顯示,患兒比較關注護士著裝以及他們衣服的顏色,并提出他們最喜歡有顏色的工作服,而不喜歡傳統的工作服[2,3],但未見彩色護士服對患兒焦慮程度影響的研究。本研究對92例住院患兒的基本特征以及焦慮水平進行研究,探討不同顏色的護士服對患兒焦慮程度的影響。

1 對象與方法

1.1 對象及分組 選取2008年兒內科住院患兒92例,排除有慢性疾病、學習障礙、運動障礙、曾經診斷有身心疾病、突然出現的緊急狀況或服用抗焦慮劑的患兒,年齡7歲～14歲;住院時間為 3 d～5 d;所有患兒均有父母陪同(至少其中1人)。護士2周更換1次護士服,穿白色護士服時期所有護士均穿白色,穿彩色護士服時期護士可以選擇綠色、藍色、粉紅色其中的一種,但是保證穿每種顏色護士服的總人數基本相同。那些同時暴露在白色和彩色護士服的住院患兒(即兩周的顏色更換期)均被排除在外。按照住院期間護士工作服顏色分為兩組,兩組一般情況比較見表 1。

表1 兩組患兒的基本特征比較

1.2 方法

1.2.1 測評方法 通過自行設計的調查問卷收集患兒的基本特征和住院數據。基本特征包括年齡、性別、家庭人數、患兒教育水平、父親的工作、母親的工作以及父母的教育水平;住院數據包括入院診斷、精神狀態、住院時間、護理記錄等。7歲～9歲的患兒由專門培訓的人員按調查表的內容進行詢問,9歲以上的患兒自己填寫調查表。焦慮評分量表:采用由Reynolds等[4]在1978年發明的校正兒童明顯焦慮量表(RCM AS)進行調查,共37項,包括生理癥狀(10項)、憂慮(11項)、注意力集中問題(7項)以及說謊尺度(9項),總分 0分～28分,均用“是”或者“不是”作答。患兒的焦慮基線水平在入院4 h內評估,出院時通過RCMAS量表進行再次評估。

1.2.2 統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用 t檢驗,P<0.05有統計學意義。

2 結果（見表2)

表2 兩組患兒入院和出院時焦慮總分及3個維度評分比較 分

3 討論

白色是醫務人員的代表顏色,象征著偉大的濟世使命。白色護士服傳達身份、感染控制、質樸和職業衛生等。從這個意義上來講,白色護士服的護士形象是如此的協調,以至于今天,白色仍然是護士的象征。南丁格爾說過:“護士其實就是沒有翅膀的天使,是真善美的化身。”進入21世紀,護理與美融為一體。護理服飾已告別僅用來當做工作服的歷史局限,而成為護理美的重要組成部分。隨著社會的進步、服務觀念的提升,為滿足人性化、個性化需求,不同顏色、不同款式的護士服紛紛登上舞臺。由于兒童、老年病人對白色有一種恐懼感,更需要使用不同顏色的護士服來消除他們對疾病、對醫務人員產生的焦慮情緒。本次研究數據顯示,彩色護士服能降低患兒焦慮水平。吳海華等[5]的調查顯示,醫務人員以及病人對彩色護士服的實施贊同率分別為70.48%、75.85%。色彩會引起人的心境、情緒的變化,對人的疾病與健康具有重要的影響作用。有益的色彩環境,可以促進病人身心恢復。賀潤蓮等[6]的調查顯示,淺藍色和純白色護士服滿足大多數人的心理要求,并提出淺藍色與純白色護士服定時更換,能提升護士的整體美感,體現“以人為本”的服務理念。本研究中所使用的護士服顏色包括綠色、藍色、粉紅色,綠色接近大自然的顏色,西方文化中的綠色象征意義跟青綠的草木顏色有很大的聯系,是植物的生命色;藍色代表一種平靜、理智與純凈,能消除病人的緊張、焦慮情緒;粉紅色象征著浪漫、可愛、溫馨、甜蜜,能產生輕松、安定情緒的效果。目前在國內部分醫院兒科已經采用彩色護士服,也已受到家長和住院患兒的歡迎,本研究也將為各醫院兒科采用彩色護士服打下良好基礎,通過這一舉措提高護理質量。

[1]呂云竹,梁桂萍,于泳芬,等.對醫院護士服飾觀念的調查[J].護理研究,2003,17(9A):1014-1015.

[2]Meyer D.Children response to nursing attire[J].Pediatric Nursing,1992,18(2):157-160.

[3]Pelander T,Lehtonen K,Leino Kilpi H ,etal.Children in the hospital:Elements of quality in drawing s[J].J Pediatr Nurs,2007,22(4):333-341.

[4]Reynolds CR,Richmond BO.What I think and feel:A revised measure of children's manifest anxiety[J].Journal of Abnormal Child Psychology,1978,6(2):271 -280.

[5]吳海華,談慧芳,陳齊虹,等.護士彩色工作服的實施與成效[J].解放軍護理雜志,2000,17(5):21.

[6]賀潤蓮,張蓉,高曉玲,等.對護士服顏色的調查[J].護理研究,2007,21(10B):2664-2665.