自制腳墊在足外科的應用

傅育紅,徐 敏

足的功能是負重、行走和完成某些勞動。足部疾患除先天性畸形外,許多是外傷引起。隨著工業、交通工具的發展,近年來足外傷病人逐漸增多,加之工業發展手外傷病人居高不下,手足皮膚、組織結構相似,臨床常用足部作供區修復手部缺損。因此,足部受損及足部作為供區的病人術后要抬高患肢,消除腫脹,促進血液循環。傳統方法常選用皮枕頭或者勃朗式架等專用器材,皮枕頭有易滑脫的缺點,勃朗式架使用時病人常感覺太長,皮膚容易壓傷,質地硬等。我院制作海綿腳墊用于足外科術后病人,效果較好,病人感覺舒適。現介紹如下。

1 材料與制作

取約1.8 kg高密度海綿(30 kg/m3),使用海綿專用切割機切割成如圖1形狀的海綿腳墊,外套一層白色普通絨布,專用套子采用厚的棉質布料。

2 優點

①制作簡便,取材容易;②外用布套裝上拉鏈,拆洗比較方便,能做到一人一用一消毒;③寬度適宜,病人腿部能在腳墊上稍稍活動,不易滑脫;④腳墊制作的斜坡弧度接近于人體放松時的角度;⑤逐漸增高的弧度能使膝關節放松,緊貼腳墊,促進足部血液循環,有利于消除腫脹;⑥可根據病人的身高制作大、中、小3種腳墊。

3 注意事項

①隨時觀察病人腳墊外套的清潔程度,如有滲液污染及時更換,防止感染。②觀察抬高患肢肢端血液循環,如出現足趾發白、皮紋消失應立即去除海綿腳墊,放平患肢,因此時血液供應不足仍抬高患肢會加重患肢缺血。③抬高時間為3 d～5 d,之后改用軟枕。因此時腫脹期已過,海綿腳墊使用時間過久會影響髖關節的活動度,改用軟枕后逐漸增加髖關節活動度,防止并發癥發生。④抬高患肢應處于外展中立位,護士隨時觀察調整體位。抬高期間協助病人按摩下肢,關節主動、被動活動,防止深靜脈血栓的發生。