無錫市區高三酰甘油血癥流行病學調查

214063 總裝備部無錫療養院 賀樺 趙鳳珍 李娜

大量的流行病學及臨床資料都表明高三酰甘油血癥是引起心、腦血管疾病以及2型糖尿病等重要發病因素[1]。如果不及時發現和治療，心、腦血管等重要臟器疾病的發病率會隨之增高，嚴重威脅人們的健康。近年城市人群中的高三酰甘油血癥患病情況不容樂觀，為此我們對1 200例無錫市區居民進行了血清三酰甘油水平的檢測調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2008年1月~2009年9月來我院健康體檢的無錫市區人員1 200例，年齡20～70歲，職業為機關工作人員、公司職員、企業工人和教師以及其退休人員。其中男685例，占調查總人數的57.1%；女515例，占42.9%。

1.2 分組 按性別分為男、女兩組；按年齡分為5組，≤30歲132例(11.0%)，31～40歲325例(27.1%)，41～50歲389例(32.4%)，51～60歲238例(19.8%)，＞60歲116例(9.7%)。

1.3 檢測方法 對所有的被調查者在檢測前的生活和飲食習慣均未做特殊要求，清晨空腹采取靜脈血，均在我院檢驗科檢測。

1.4 正常參考值 三酰甘油(TG)0.56～1.7 mmol/L(50～150 mg/dL)。

2 結果

2.1 性別與高三酰甘油血癥的關系 按性別分組后結果提示男性發病率顯著高于女性(表1)。

表1 性別與高三酰甘油血癥的關系

2.2 高三酰甘油血癥年齡分布情況 高三酰甘油血癥年齡分布結果顯示，發病率在中青年年齡段較為集中(表2)。

表2 高三酰甘油血癥年齡分布情況

3 討論

根據高血壓現狀調查結果，中國患有各種類型高脂血癥人群達1.6億人次，而高三酰甘油血癥(TG＞1.7 mmol/L)則達11.9%，三酰甘油水平和冠心病風險之間有著非常顯著的聯系。在女性患者中校正了血壓、吸煙和左室肥厚之后，血清三酰甘油水平與冠脈疾病仍顯著相關[2]。但高三酰甘油血癥所造成重要臟器損害呈慢性過程，通常早期沒有明顯的臨床癥狀，血脂異常的情況往往被忽略。

通過調查發現，在無錫市區高三酰甘油血癥患病率男、女比較，男性為29.6%，女性為17.9%，均明顯高于中國人群的三酰甘油的平均水平，原因可能是由于內分泌激素、吸煙、飲酒等不合理、不科學的生活方式等多種因素造成的差別，同時女性患病率高于流行病學資料，可能是因為本地區喜食甜食的飲食習慣所致。因過多的糖類，主要是單糖和雙糖，本身可以直接轉化為內源性三酰甘油，導致高脂血癥特別是高三酰甘油血癥的發生。

隨著年齡的增長，血漿總膽固醇水平升高；45～59歲和60歲以上人群血漿三酰甘油水平差別無統計學意義，但均高于18～44歲組人群血漿TG水平[3]。本組調查發現本地區高三酰甘油血癥發病率在中青年年齡段較為集中，提示了年輕人群中現今高三酰甘油血癥的患病情況，表明不合理、不科學的生活方式和飲食習慣是造成高脂血癥的最重要因素。

通過調查，可以表明在無錫市區中，老中青三代人群中均有相當高的高三酰甘油血癥的患病率。因此，相關部門應組織定期體檢，培訓預防知識，開展健康教育活動，采取積極的干預措施，提倡衛生合理的飲食結構和習慣，培養科學的生活方式，做好人群早期綜合防治工作。

[1]朱姿英，薛耀明.高甘油三酯血癥和2型糖尿病[J].中國糖尿病雜志，2003，11(2)：153-154.

[2]陸國平，賈方.降低血清甘油三酯水平在心腦血管疾病防治中的意義[J].中國現代神經疾病雜志，2009，9(1)：16-19.

[3]張堅，滿青青，王春榮，等.中國18歲及以上人群血脂水平及分布特征[J].中華預防醫學雜志，2005，39(5)：302-305.