066100 北京軍區北戴河療養院 周敏 楊琪 潘濤
腎穿刺活檢病理診斷是目前認為確診腎臟疾病的唯一方法,特殊染色能直觀地觀察到腎小球、腎小管、腎間質及血管的病理變化。六胺銀染色是觀察腎小球基底膜的重要方法之一,我們通過微波技術對腎小球基底膜進行六胺銀染色改進,獲得了比傳統染色方法更好的效果,現報告如下。
1.1 材料 選擇北京軍區北戴河療養院腎穿刺標本100例。
1.2 試劑與設備 3%六次甲基四胺水溶液200 mL,加入5%硝酸銀水溶液10 mL,與5%硼酸水溶液10 mL相混合,試劑現用現配。醫用微波爐1臺。
1.3 染色方法 ①石蠟切片2 μm,常規脫蠟至水。②1%過碘酸氧化10~15 min,蒸餾水洗2 min×3次。③入塑料修復盒六胺銀工作液中,放入微波爐內,取中高檔位輻射5 min。④自來水洗2 min×3次。⑤0.2%氯化金調色,鏡下觀察到棕色變為棕黑色。⑥自來水洗2 min×3次。⑦入Masson液套染15 min。⑧1%冰醋酸分化1 min。⑨自然晾干,中性樹膠封固。
腎小球基底膜呈棕黑色,彈力纖維黑色,細胞質紅色,免疫復合物呈紅色,膠原纖維和細胞間質呈綠色,切片組織結構清晰。
微波是一種特殊的電磁波,能提高分子運動速度,從而加快和促進染液中銀與組織的結合,形成穩定的絡合物。用傳統方法六胺銀染色需在60℃烤箱水浴60 min左右,染色溫度不好掌握,切片常染色淺或過染,應用微波(光波)技術對腎小球進行六胺銀染色只需5 min,大大縮短了染色時間,且著色均勻,結構清晰,具有快速、敏感、簡單等優點,值得推廣應用。